黨的十九大報告中鮮明提出了“中國特色社會主義進入新時代，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”的重大判斷。

在改革開放中，與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的社會保險也存在著發(fā)展不平衡不充分的問題。堅持問題導向和目標導向相統(tǒng)一的原則，首先應該正視存在的短板和問題。新時代背景下，全民參保計劃面臨哪些挑戰(zhàn)呢？

首先，地區(qū)不平衡現(xiàn)象相當突出。我國的社會保險發(fā)展不平衡，體現(xiàn)在城鄉(xiāng)、人群、地區(qū)間等諸多方面。以籌資的不平衡為例，中西部地區(qū)的財政補助標準和個人繳費標準不僅普遍低于東部發(fā)達地區(qū)，而且一些地方受財力所限，財政補助資金并不到位。

國家審計署對部分地區(qū)2015年和2016年上半年醫(yī)?；饘徲嫿Y果顯示，部分地區(qū)的醫(yī)保財政補助、補貼資金26.72億元未及時足額撥付到位。并且有9個市級和24個縣將醫(yī)保基金1.20億元，挪用于對外借款等不規(guī)范支出。

其次，應保未保現(xiàn)象依然存在。我國目前的全民醫(yī)保基本實現(xiàn)人員全覆蓋，但在一些地方和單位，應保未保的現(xiàn)象存在多年并未解決。國家審計署2012年發(fā)布的社會保險審計公報顯示，截至2011年底，尚有192.90萬名被征地農(nóng)民未按規(guī)定參加社會保險。在審計抽查農(nóng)民工較為集中的企業(yè)中，有157.90萬名農(nóng)民工參加了部分保險，有26.61萬名農(nóng)民工五項社會保險均未參加，占抽查人員的9.52%。

6年過去了，上述審計發(fā)現(xiàn)的問題是否得到糾正了呢？國家審計署發(fā)布的另一份審計公告給出了答案：在對2015年和2016年上半年進行的醫(yī)療保險審計中發(fā)現(xiàn)，截至2016年6月底，審計地區(qū)有95.09萬名職工未參加職工基本醫(yī)療保險。這還僅僅是對28個省本級、166市本級和569個縣（市、區(qū)）的審計結果。換句話說，這僅僅是對部分地區(qū)的審計。

兩次審計結果告訴我們，應保未?，F(xiàn)象不僅存在，而且久拖未決。

人社部發(fā)布的2012、2015、2016年統(tǒng)計公報，從另一個角度揭示了實現(xiàn)應保盡保的難度。下表告訴我們，實現(xiàn)社會保險的應保盡保并非易事，須有全面治理之舉方可奏效。

再次，小微企業(yè)參保率普遍過低。我國目前有多少小微企業(yè)？據(jù)人民日報2017年9月2日報道，至2017年7月底，我國小微企業(yè)名錄收錄的小微企業(yè)數(shù)已達7328.1萬戶。按一個小微企業(yè)有2名員工計算，那就是1.46億人，還是小數(shù)嗎？

小微企業(yè)的參保情況，目前缺乏相關數(shù)據(jù)。但以某市為例，近兩年來發(fā)生的7起工傷案件告訴我們，小微企業(yè)的員工應保未?，F(xiàn)象相當突出。7起工傷案件均發(fā)生在小微企業(yè)，既未參加工傷保險，也找不到這些企業(yè)，工傷事故一旦發(fā)生，小微企業(yè)人去房空，導致先行支付的工傷保險基金無法追償。此種現(xiàn)象啟發(fā)人們不得不思考一些相關的問題：難道這些小微企業(yè)僅僅沒有參加繳費最低的工傷保險嗎？

經(jīng)與該市的社保經(jīng)辦機構溝通，得到的答復是，全市登記注冊的小微企業(yè)342家，參加五項社會保險并繳費的164家，占48%，不足應保的一半，其他小微企業(yè)因找不到“著落”而未參加五項社會保險。

所以，社會保險的擴面重點、方式，包括理論與對策研究，亟待探索一套適應新時代經(jīng)濟發(fā)展方式和就業(yè)形態(tài)新變化的經(jīng)辦管理新路子。

最后，人口流動頻率加快增添擴面難度。人口流動和流動就業(yè)的頻率加快，是中國經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型期的特征。要求我們的社會保險登記、征繳、關系轉(zhuǎn)移接續(xù)等經(jīng)辦管理應建立動態(tài)性、持續(xù)性的長效機制。

據(jù)國家統(tǒng)計局公布的數(shù)字，2016年1月1日開始執(zhí)行“二孩”政策，當年出生人口1786萬人，比上年多增131萬人，有關部門測算，最近幾年每年由于政策因素凈增會在300萬以上，他們需要及時參加醫(yī)療保險；2018年高校畢業(yè)生將達820萬人，按2012年以來90%的就業(yè)率，將有約740萬人當年實現(xiàn)就業(yè)，他們需要從居民醫(yī)保轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保；據(jù)農(nóng)業(yè)部2017年9月15日新聞發(fā)布會介紹，我國各類返鄉(xiāng)下鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)人員已達700萬人，其中返鄉(xiāng)農(nóng)民工占68.5%，許多人需要從務工地參保轉(zhuǎn)為家鄉(xiāng)參保；經(jīng)濟結構調(diào)整中，一些生產(chǎn)經(jīng)營困難企業(yè)的下崗失業(yè)人員以靈活就業(yè)者的身份轉(zhuǎn)而參加了居民醫(yī)保，“職轉(zhuǎn)居”漸漸成為一種不斷蔓延的現(xiàn)象，如何治理與規(guī)范，亟待拿出對策，等等。這些變化，同樣要求我們亟待探索適應頻繁性和復雜性的經(jīng)辦管理方式和路徑。

綜上，新時代的背景下，全民參保計劃仍面臨著諸多挑戰(zhàn)。我們的著力點應該放在容易流失的參保資源上，特別要在幾類重點人群上織密網(wǎng)。

一是關注流動人口特別是流動就業(yè)人員。這類人群因其流動而容易漏保、斷?；蛲涎訁⒈?；

二是關注小微企業(yè)和新業(yè)態(tài)的從業(yè)人員。小微企業(yè)因其單位小、戶數(shù)多、高度分散等特點，導致擴面征繳難度大；網(wǎng)店、直播平臺等新業(yè)態(tài)的從業(yè)人員，其就業(yè)模式與現(xiàn)有參保方式之間還未良好銜接。但他們又最需要社會保險這張“安全網(wǎng)”；

三是關注經(jīng)濟結構調(diào)整中的下崗失業(yè)人員。用足國家關于企業(yè)關閉破產(chǎn)、轉(zhuǎn)型升級中的社會保險政策，努力實現(xiàn)其應保盡保；

四是關注困難群體的應保盡保。包括建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保戶、老年人和少兒、殘疾人等，通過財政補助、民政救助和社會捐助等，資助其參保，兜住底線，努力實現(xiàn)這類群體“一個不少”的參保目標。