復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科開展的Ⅱ期臨床試驗(yàn)“健側(cè)頸神經(jīng)根移位手術(shù)治療腦卒中、腦癱后上肢痙攣性偏癱”在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表,結(jié)果顯示,接受創(chuàng)新手術(shù)治療的患者,偏癱上肢運(yùn)動功能較對照組明顯改善(Fulg-Meyer評分,手術(shù)組提高平均17.7分,對照組提高平均2.6分)。功能磁共振和經(jīng)顱磁刺激檢查均證明手術(shù)后健康大腦半球除了支配原有上肢外,還建立了對偏癱上肢的支配。(NedEnglJMed.12月20日在線版)
結(jié)果顯示,采用改良Ashworth量表評價(jià)肌肉僵直的改善情況(該量表涉及5個(gè)關(guān)節(jié),每個(gè)關(guān)節(jié)的評分范圍均為從0到5,分?jǐn)?shù)越高表明肌肉越僵直),其中組間差異最小的是拇指關(guān)節(jié)的活動情況(試驗(yàn)組有6位患者改善2個(gè)單位,9位患者改善1個(gè)單位,3位患者未見改善;對照組僅有1位患者改善2個(gè)單位,6位患者改善1個(gè)單位,7位患者未見改善,P=0.02)。經(jīng)顱磁刺激和功能影像分析顯示:正常大腦半球的肢體和癱瘓上肢之間產(chǎn)生了連接。術(shù)后12個(gè)月與基線水平相比,接受神經(jīng)移位術(shù)之手的肌力、觸覺閾值、兩點(diǎn)辨別覺并不存在顯著差異。
該項(xiàng)單中心臨床試驗(yàn)中,對因慢性腦損傷導(dǎo)致單側(cè)上肢麻痹超過5年的患者,將健側(cè)自體C7頸神經(jīng)根移位到癱瘓側(cè)上肢。與單純康復(fù)訓(xùn)練組相比,術(shù)后12個(gè)月患者上肢功能取得顯著改善、肌肉僵直明顯緩解。同時(shí),正常大腦半球和癱瘓手之間發(fā)生了生理連接。
據(jù)悉,此次發(fā)表手術(shù)方式是在顧玉東院士30年前國際首創(chuàng)“健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)治療臂叢損傷”基礎(chǔ)上進(jìn)行的全新拓展。身為顧玉東院士的學(xué)生,主要研究者徐文東教授在結(jié)合“健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)”實(shí)踐基礎(chǔ)上,提出全新、大膽的想法:用健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)治療偏癱患者,“有沒有可能在外周建立由健側(cè)大腦半球到癱瘓肢體的‘通道’,讓健側(cè)大腦控制左右兩側(cè)肢體?”大膽想法在大量動物實(shí)驗(yàn)中得到驗(yàn)證后,隨后在臨床上同樣成功應(yīng)用。全新技術(shù)發(fā)表后,被國際專家贊為“全新治療領(lǐng)域的開端”。
徐文東教授表示,由于手術(shù)并不復(fù)雜,一般有手外科專業(yè)團(tuán)隊(duì)的省級醫(yī)院都可以嘗試開展。華山醫(yī)院也在常年開展“腦癱、腦卒中后手功能障礙的外科和康復(fù)綜合治療新技術(shù)學(xué)習(xí)班”,致力于將該術(shù)式全國推廣。
補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥22補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥19清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥420通過葉酸的個(gè)體化補(bǔ)充,對卒中進(jìn)行預(yù)防和治療。 對MTHFR基因相關(guān)位點(diǎn)C677T和A1298C進(jìn)行檢測,如果發(fā)現(xiàn)攜帶有腦卒中高?;?,及早進(jìn)行干預(yù)預(yù)防,可以有效減低首次腦卒中發(fā)生以及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
健客價(jià): ¥360安宮牛黃丸:清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。 同仁堂三七粉:跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。
健客價(jià): ¥598活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥23活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、言語謇澀、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥54珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥2340人參再造丸:益氣養(yǎng)血,祛風(fēng)化痰,活血通絡(luò)。用于氣虛血瘀、風(fēng)痰阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見口舌歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘攣、言語不清。 三七破壁飲片:請按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購買和使用。
健客價(jià): ¥690丁苯酞軟膠囊:輕、中度急性缺血性腦卒中。 三七破壁飲片:請按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購買和使用。
健客價(jià): ¥596活血通絡(luò)止痛,祛風(fēng)散寒。用于中風(fēng)偏癱,胸痹心痛,風(fēng)濕痹痛,頭痛,牙痛。
健客價(jià): ¥248活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥13活血祛淤,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風(fēng)后遺癥,冠心病、心絞痛等。
健客價(jià): ¥30藏醫(yī):活血祛瘀,化培根粘液,活絡(luò)通脈,調(diào)和氣血。用于龍型心絞痛與血型心絞痛,脈痹,包括冠狀動脈硬化,腦血栓等癥。 中醫(yī):益氣活血,祛瘀通脈。用于氣虛血瘀引起的胸痹及中風(fēng)恢復(fù)期;冠心病,心絞痛及腦栓塞恢復(fù)期屬上述證候者。
健客價(jià): ¥31祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱,足痿痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹心痛。
健客價(jià): ¥34.5活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥34芳香開竅,行氣止痛。用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷,中風(fēng)偏癱,肢體不利,以及中暑,心胃氣痛。
健客價(jià): ¥220活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥17祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱,風(fēng)濕痹證(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)引起的疼痛、筋脈拘急腰腿疼痛及跌打損傷引起的行走不便和胸痹心痛證。
健客價(jià): ¥42活血化瘀。用于瘀血阻絡(luò)之中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),癥見半身偏癱、肢體麻木、語言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見胸痛、痛有定處、胸肋滿悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥13活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻引起的中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻引起的胸痹心痛;腦梗塞,冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥32活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥35