我們經(jīng)常在門診遇到這樣的病人。“我腿痛得厲害，是不是長骨刺了？”“我的腰上長骨刺了，怎么辦？”“我的腳痛是不是因為骨刺?。?rdquo;……

骨刺？骨刺是什么？很多人都認為它們是像“刺”一樣尖銳的東西，其實它們是光滑的，我們的骨頭上是沒有刺的，那些所謂的“骨刺（Bonespurs）”其實是骨贅（Osteophyte），也就是大家經(jīng)常說的骨質(zhì)增生（Hyperosteogeny）。骨質(zhì)增生本身不是病，就像人衰老長白頭發(fā)一樣，是骨關節(jié)的正常生理反應。

絕大部分是人體骨關節(jié)處緩慢出現(xiàn)的一種退化現(xiàn)象，人體要生長、衰老，就不可避免地會出現(xiàn)骨質(zhì)增生，只是早晚而已，主要變現(xiàn)為骨關節(jié)周圍刺狀或唇狀的增生骨質(zhì)。一般認為與年齡老化、損傷、肥胖超重、內(nèi)分泌紊亂、骨細胞代謝異常、神經(jīng)營養(yǎng)障礙、關節(jié)局部血運循環(huán)改變、關節(jié)不穩(wěn)定等因素有關。

一般年齡越大退變越明顯，所以老年人比年輕人發(fā)病率高；骨骼的長期勞損和坐姿不良也是導致骨質(zhì)增生的重要原因，此類原因常常發(fā)生于學生、IT工作者、會計等。好發(fā)于活動較多，負重較大的關節(jié)，如頸腰椎、髖關節(jié)、膝關節(jié)和肘關節(jié)等，也可見于指間關節(jié)、跟骨等。

骨刺”是機體自我修復而形成的額外的骨頭，通常“骨刺”形成部位應對壓力、牽拉、摩擦或壓力持續(xù)很長一段時間后逐漸形成的。多是因為關節(jié)受損、病變后繼發(fā)出現(xiàn)的，也就是說先有的病，后有的骨質(zhì)增生。當骨質(zhì)增生到一定程度，刺激局部組織，會導致關節(jié)活動受限，產(chǎn)生疼痛加重，腫脹癥狀。

比如說，膝關節(jié)骨質(zhì)增生，是因為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎（Osteoarthritis）或膝關節(jié)外傷后的創(chuàng)傷性關節(jié)炎（Traumaticarthritis）導致關節(jié)病變、損傷以后，關節(jié)為了建立新的穩(wěn)定，繼發(fā)出現(xiàn)了骨質(zhì)增生。

頸腰椎骨質(zhì)增生系在頸腰椎退變疾病（Cervicalandlumbardegenerativediseases），如椎間盤突出、椎管狹窄、椎體失穩(wěn)等后出現(xiàn)的。脊柱的“骨刺”可能會影響到神經(jīng)，這種刺激或壓迫可能導致肢體的疼痛、麻木。

指間（趾間）關節(jié)出現(xiàn)骨質(zhì)增生，往往是因為指間關節(jié)骨性關節(jié)炎，指間關節(jié)的軟骨變性和骨質(zhì)肥大增生，形成近節(jié)指間關節(jié)的布夏爾氏結節(jié)（Bouchard'snodes）和遠節(jié)指間關節(jié)的希伯登氏結節(jié)（Heberden'snodes）。

腳出現(xiàn)跖筋膜炎，沒有及時治療或持續(xù)慢性損傷，跟骨就可能出現(xiàn)“骨刺”（跖筋膜跟骨附著處的鈣化）。

在門診治療中，遇到許多關節(jié)疼痛、頸腰痛的患者，一經(jīng)拍片發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)增生就憂心忡忡，四處尋找治療骨質(zhì)增生的“良方”、“秘方”、“神方”，社會上也“神奇”地存在著許多治療骨質(zhì)增生的“?？?rdquo;和“藥物”。各持己說，有的甚至稱其產(chǎn)品可以軟化、清除骨刺，這實際是一種不負責任的說法，誤導廣大患者。

多數(shù)骨質(zhì)增生出現(xiàn)在關節(jié)周邊或韌帶部位，并不引起人體疼痛、麻木等癥狀，是不需要治療的。只有在一些重要部位，如椎體后緣及椎體小關節(jié)等處過度增生，并確實引起癥狀時，才可以稱之為病，才需要相關治療。

相當一部分人認為疼痛是因為骨質(zhì)增生壓迫了神經(jīng)而造成的，這是一種不正確的觀點，在此基礎上采取的各種治療也是不確切的。實際上多數(shù)骨關節(jié)疼痛先于骨質(zhì)增生，或與骨質(zhì)增生同步出現(xiàn)。骨關節(jié)疼痛并不是骨質(zhì)增生惹的禍。這在臨床治療中也可得到了證實。比如：骨關節(jié)疼痛伴有骨質(zhì)增生的患者，經(jīng)保守治療，疼痛消失后骨質(zhì)增生依舊存在，而且沒有任何減少。還有，許多中老年人都有不同程度的骨質(zhì)增生，卻沒有什么疼痛。甚至有很多老年人骨質(zhì)增生已經(jīng)非常嚴重了，出現(xiàn)了關節(jié)僵硬，但并沒有絲毫疼痛，這是骨質(zhì)增生穩(wěn)定了關節(jié)所致。

因此，把“骨刺”作為病來治療是不必要的，骨質(zhì)增生在人體內(nèi)也不可能被藥物軟化、清除的。當然，我們并不說沒有骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)的可能性，只有臨床證實且經(jīng)保守治療無效者，才可針對其進行手術治療。