只有肥胖患者才適合用二甲雙胍?
錯誤。
國內外各大臨床指南均建議:無論是Ⅰ型還是Ⅱ型糖尿病,無論患者是否超重,都可使用二甲雙胍。
對于Ⅰ型糖尿病,聯用二甲雙胍的主要目的是:減少胰島素所引起的體重過度增加。
對于肥胖的糖尿病患者,二甲雙胍表現出一定的減重效果;但對于單純肥胖者,沒有確切的減重作用。
告知患者:
二甲雙胍不太可能使體重急劇下降,故患者應該堅持生活方式干預。
二甲雙胍長期治療優(yōu)于阿卡波糖?
正確。
心血管疾病是糖尿病患者常見并發(fā)癥,也是導致患者死亡的主要原因。
既往的研究已證實,二甲雙胍在降低血糖的同時還能有效減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生,但未證實阿卡波糖具有與二甲雙胍相似的心臟保護作用。
另外,二甲雙胍是第一個被證明能預防或延緩糖尿病發(fā)生的藥物。對于糖尿病前期人群,應用二甲雙胍可以預防糖尿病的發(fā)生。
告知患者:
單用二甲雙胍的患者餐后血糖控制不滿意時,可加用阿卡波糖;單用阿卡波糖的患者空腹血糖控制不滿意時,可加用二甲雙胍。
二甲雙胍只降高血糖,不致低血糖?
正確。
與其說二甲雙胍是一種降血糖藥,不如說它是一種抗高血糖藥。即使二甲雙胍服藥量達到85克都沒有發(fā)生低血糖,然而在這種情況下會發(fā)生乳酸酸中毒。
必須告知患者:
當進食過少,或大運動量后沒有補充足夠的熱量,特別是與其他降糖藥聯合使用,飲酒等情況下會出現低血糖,須注意。
二甲雙胍小劑量開始,逐漸加量?
正確。
降血糖藥用藥的基本原則是:小劑量起始,逐漸加量。一般而言,二甲雙胍最小推薦劑量是500mg/日,最佳有效劑量2000mg/日,最大推薦劑量2550mg/日。
告知患者:
65歲以上老年患者通常不可使用最大劑量;80歲以上老年患者不推薦使用二甲雙胍,除非其肌酐清除率檢查表明其腎功能未降低。
二甲雙胍應餐中,或餐后服用?
不準確。
普通片或膠囊:應餐中或餐后服用,以減輕腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、消化不良、腹部不適等胃腸道不良反應。
緩釋片或膠囊:每日一次,通常晚餐進食時或餐后服。
腸溶片或膠囊:胃腸道反應較輕,應餐前30分鐘服用。當餐后血糖達到高峰時,藥物濃度也相應較高,可較好地覆蓋餐后血糖高峰期。
告知患者:
每日劑量≥2000mg時,為了更好的耐受,藥物最好隨餐分次服用。腸溶和緩釋片或膠囊禁止嚼碎口服。
二甲雙胍易導致乳酸性酸中毒?
錯誤。
二甲雙胍在治療劑量范圍內,罕見引起乳酸性酸中毒。目前沒有任何確切證據表明二甲雙胍的使用與乳酸性酸中毒有關。
二甲雙胍沒有腎毒性,但腎功能障礙可增加乳酸性酸中毒風險。血清肌酐水平:男性≥1.5mg/dl,女性≥1.4mg/dl,或腎小球濾過率<45,和低氧血癥的患者,容易發(fā)生乳酸的蓄積,不建議使用二甲雙胍。
二甲雙胍不經過肝臟代謝,不競爭肝藥酶,不存在肝毒性。但是肝臟疾病可降低乳酸清除能力,因此有肝臟疾病者應避免使用二甲雙胍。
必須告知患者:
當出現不能解釋的過度呼氣、肌痛、乏力、嗜睡或其他非特異性的癥狀時,應立即停藥,及時看醫(yī)生。
二甲雙胍治療的初期常出現胃腸道癥狀,一旦患者堅持某一劑量治療后(>10周)出現胃腸道癥狀,通常是由于乳酸酸中毒或其他嚴重的疾病造成的。
服用二甲雙胍需要做定期檢查?
正確。
口服二甲雙胍期間,應定期(每2個月)檢查腎功能,以減少乳酸酸中毒的發(fā)生,尤其是65歲以上的老年患者更應定期檢查腎功能。
口服二甲雙胍期間,還應定期進行血液學檢查。因為二甲雙胍可減少維生素B12在胃腸道的吸收,使血紅蛋白減少,出現巨幼紅細胞性貧血。
最后還應告知患者:
服藥期間盡量避免飲酒,一是可能引起低血糖,二是易導致乳酸中度等嚴重不良反應。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥28滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥328治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥62硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥519芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥676用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯合應用。對
健客價: ¥46適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥6本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78本品適用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或用單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍、磺酰脲類藥物或胰島素聯合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,如果本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的首選措施。限制熱量、減輕體重和增加運動均
健客價: ¥39捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥136用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯合應用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥47適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥23適用于經飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥62適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不適用1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價: ¥24