脂肪酸慢性增加會促進(jìn)心肌脂毒性、血脂異常、胰島素抵抗和2型糖尿病。相反，降低脂肪酸水平的干預(yù)可改善代謝健康。這些觀察結(jié)果與心血管藥物影響脂代謝作用的潛力密切相關(guān)。2018年1月，發(fā)表在《Hypertension》的一項由德國、荷蘭、瑞士和印度科學(xué)家進(jìn)行的多中心、隨機(jī)、雙盲研究，考察了沙庫巴曲/纈沙坦對肥胖高血壓患者運(yùn)動性脂質(zhì)代謝的影響。
沙庫巴曲/纈沙坦，一種新型血管緊張素受體腦啡肽抑制劑，近期被批準(zhǔn)用于射血分?jǐn)?shù)降低的心衰治療。腦啡肽降低多種調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝的肽，包括利鈉肽。在本項研究中，研究人員考察了與代謝中性的氨氯地平相比，沙庫巴曲/纈沙坦8周治療在限定身體運(yùn)動期間對全身和脂肪組織的脂解作用，以及脂質(zhì)氧化的影響。
這是一項多中心、隨機(jī)、雙盲、活性對照、平行組研究，納入了腹部肥胖和中度高血壓（平均坐位收縮壓≥130～180mmHg）的受試者。使用微量透析和[1，1，2，3，3-2H]-甘油示蹤動力學(xué)評價靜態(tài)和運(yùn)動時的脂解作用。同時，使用間接熱量測定同時測量能量消耗和基質(zhì)氧化情況。并測量血漿非酯化脂肪酸、甘油、胰島素、血糖、腎上腺素和去甲腎上腺素濃度以及血壓和心率。運(yùn)動提升血漿甘油、游離脂肪酸和間質(zhì)甘油濃度，并增加甘油呈現(xiàn)率。然而，與氨氯地平相比，運(yùn)動誘導(dǎo)的脂肪刺激未增強(qiáng)沙庫巴曲/纈沙坦的治療效果。與氨氯地平相比，沙庫巴曲/纈沙坦沒有改變運(yùn)動過程中的能量消耗和基質(zhì)氧化?？傊?，為期8周的沙庫巴曲/纈沙坦治療沒有使肥胖高血壓患者的運(yùn)動誘導(dǎo)脂解或基質(zhì)氧化發(fā)生相關(guān)變化，表明其有益的心血管效應(yīng)不能通過運(yùn)動過程中脂代謝的變化來解釋。
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