中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞頻道 > 醫(yī)藥資訊 > 醫(yī)藥科研 > 人體厭氧菌分布部位,與抗厭氧菌藥物應用原則

人體厭氧菌分布部位,與抗厭氧菌藥物應用原則

摘要:氟喹諾酮類[4-6]:環(huán)丙沙星對厭氧菌無效。左氧氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星、吉米沙星對放線菌、脆弱擬桿菌、艱難梭菌、壞死梭桿菌無效。加替沙星對艱難梭菌、壞死梭桿菌無效。

  厭氧菌(anaerobicbacteria)是由法國科學家巴斯德(Pasteur)首次發(fā)現(xiàn)的,是一類只能在低氧分壓的條件下生長,而在10%二氧化碳濃度下的固體培養(yǎng)基表面不能生長的細菌。絕大多數(shù)為正常菌群,但在某些狀態(tài)下可成為致病菌而引起人體嚴重的感染甚至危及生命。由于近年來厭氧菌耐藥率不斷提高,使得了解與掌握厭氧菌在人體主要分布部位與治療藥物變得迫切重要。

  厭氧菌種類

  根據(jù)革蘭染色法可分為革蘭陽性厭氧菌和革蘭陰性厭氧菌,又根據(jù)有無芽孢分為厭氧芽孢梭菌屬和無芽孢厭氧菌[1-3](表1)。其中厭氧芽孢梭菌屬臨床常見有產(chǎn)氣莢膜梭菌、破傷風梭菌、艱難梭菌、肉毒梭菌;無芽孢厭氧菌包括多個屬的球菌和桿菌,寄生于體表及與外界相通的腔道內(nèi)如皮膚、口腔、呼吸道、泌尿生殖道。臨床分離出的厭氧菌株最高是脆弱擬桿菌,其次是消化鏈球菌[2]。

  厭氧菌治療藥物

  常用藥物:

  1、青霉素類、頭孢菌素類[4-6]:對脆弱擬桿菌、艱難梭菌、壞死梭桿菌無效。

  2、β-內(nèi)酰胺類抗生素/β-內(nèi)酰胺酶抑制劑[4-6]:主要對艱難梭菌無效。

  3、頭霉素類、氧頭孢烯類、碳青霉烯類[4-6,10]:廣譜。對艱難梭菌無效。

  4、糖肽類[4-6]:主要對艱難梭菌有效。

  5、新型大環(huán)內(nèi)酯類[4-6]:阿奇霉素克拉霉素對脆弱擬桿菌、艱難梭菌無效。

  6、半合成四環(huán)素類、甘氨酰環(huán)素類(替加環(huán)素)[4-6]:對艱難梭菌無效。多西環(huán)素、米諾環(huán)素對壞死梭桿菌無效,替加環(huán)素對放線菌無效。

  7、氟喹諾酮類[4-6]:環(huán)丙沙星對厭氧菌無效。左氧氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星、吉米沙星對放線菌、脆弱擬桿菌、艱難梭菌、壞死梭桿菌無效。加替沙星對艱難梭菌、壞死梭桿菌無效。

  8、噁唑烷酮類(利奈唑胺)、氯霉素、夫西地酸[4-6]:利奈唑胺對放線菌、艱難梭菌、產(chǎn)黑色素普雷沃菌、脆弱擬桿菌、壞死梭桿菌無效。氯霉素對艱難梭菌無效。夫西地酸對艱難梭菌、脆弱擬桿菌、壞死梭桿菌無效。

  9、林可酰胺類、硝唑類[4-7]:林可酰胺類芽孢梭菌屬無效。大多數(shù)無芽孢G+厭氧桿菌(如真桿菌屬、雙歧桿菌屬、丙酸桿菌屬、放線菌屬)對甲硝唑耐藥。

  2、聯(lián)合用藥:由于厭氧菌多為混合感染,而每類抗厭氧菌藥物又各具有特色,所以對于嚴重的厭氧菌感染可以聯(lián)合用藥,以增強療效。

 ?、?beta;-內(nèi)酰胺類抗生素/頭孢菌素類+β-內(nèi)酰胺酶抑制劑[8]:對脆弱擬桿菌、壞死梭桿菌抗菌譜的缺陷可與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑(舒巴坦、他唑巴坦)形成較好的協(xié)同作用,使β-內(nèi)酰胺類藥物MIC降低3-4倍,抗菌作用增效幾倍至幾十倍。

 ?、谙踹蝾?頭孢菌素類/氟喹諾酮類/林可酰胺類[9-10]:硝唑類是專屬厭氧菌藥物,目前多數(shù)無芽孢G+厭氧桿菌對其耐藥,可以聯(lián)合抗無芽孢G+厭氧桿菌如頭孢菌素類、氟喹諾酮類、林可酰胺類。

  總結(jié)

  目前抗厭氧菌藥物較多但抗菌譜不甚明確,使得厭氧菌感染治療很不理想甚至厭氧菌藥物濫用、聯(lián)用混亂,給病人帶來了很重的經(jīng)濟負擔。本文綜述了最新厭氧菌主要分布部位及抗厭氧菌藥物抗菌譜,為臨床用藥作參考。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房