號外號外!“引導式教育”可改善卒中患者預后

2017-12-06 來源：健康報醫(yī)生頻道標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：據(jù)課題負責人王文志教授介紹，卒中康復是一個長期漸進的過程，卒中后患者生存狀況除了需要及時有效的治療和良好的康復技術(shù)，更需要患者終生良好的自我管理。

　　近日，科技部“十二五”支撐計劃課題——“全國腦血管病流行病學橫斷面調(diào)查、示范社區(qū)高危人群早期篩查干預技術(shù)及臨床研究公共平臺技術(shù)研究”得出結(jié)論：對社區(qū)卒中患者進行多形式的卒中健康知識宣傳以及實施社區(qū)康復適宜技術(shù)教育，可顯著改善卒中患者行為習慣和功能恢復。這項由首都醫(yī)科大學北京市神經(jīng)外科研究所、北京天壇醫(yī)院臨床流行病學北京市重點實驗室等完成的相關(guān)研究論文日前發(fā)表在《中國卒中雜志》上。

　　這項課題研究對象選自2010年北京市東城區(qū)兩個社區(qū)（均大于5萬人群），按照國家疾病診斷標準，干預社區(qū)選取卒中患者109名，對照社區(qū)選取卒中患者110名，應用以“引導式教育”為內(nèi)容的康復治療和危險因素自我管理措施，先后對干預社區(qū)患者開展3個月的卒中康復治療以及6個月的危險因素自我管理干預，然后通過隨訪并與對照社區(qū)患者進行比較，評價干預效果。

　　結(jié)果顯示，干預社區(qū)卒中患者簡化的Fugl-Meyer運動功能量表評分從57.0分提高到70.5分，社會功能活動問卷評分從11.6±8.3分降低到10.1±8.4分。經(jīng)過6個月自我管理，干預社區(qū)卒中患者對危險因素（年齡、高血壓、吸煙、糖尿病、血脂異常、家族遺傳等）的知曉率顯著高于對照社區(qū)；對5項預警癥狀的知曉、康復治療知識知曉以及服用降壓藥物、戒煙戒酒、控制血糖和堅持康復訓練知曉情況，干預社區(qū)均顯著高于對照社區(qū)。

　　據(jù)課題負責人王文志教授介紹，卒中康復是一個長期漸進的過程，卒中后患者生存狀況除了需要及時有效的治療和良好的康復技術(shù)，更需要患者終生良好的自我管理。“引導式教育”是依據(jù)現(xiàn)代康復醫(yī)學原理，采用集體訓練結(jié)合家庭訓練為基本形式，以意向性節(jié)律為基本方法，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓的社區(qū)醫(yī)師負責，對社區(qū)全人群的卒中患者進行自我管理和康復知識技能宣傳教育，其內(nèi)容包括制訂康復治療計劃等。

　　王文志說，實踐證明，這種方法既能保證患者的依從性，降低卒中發(fā)病及復發(fā)，減少院前延誤，又能有效促進患者運動功能的恢復，從而改善預后。

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