一、維生素的分類

　　二、維生素缺乏

　　維生素參與生命活動過程中各個環(huán)節(jié)——維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能、參與蛋白質(zhì)脂肪合成及代謝、參與各種酶和抗體的合成等。維生素缺乏，會嚴(yán)重影響生理功能的正常代謝，甚至威脅到生命。

　　維生素缺乏的原因

　　1、食物供應(yīng)嚴(yán)重不足，攝入不足。如：食物單一、儲存不當(dāng)、烹飪破壞等。比如葉酸受熱損失。

　　2、吸收利用降低。如：消化系統(tǒng)疾病或攝入脂肪量過少從而影響脂溶性維生素的吸收。

　　3、維生素需要量相對增高。如：妊娠和哺乳期婦女、兒童、特殊工種、特殊環(huán)境下的人群。不合理使用抗生素會導(dǎo)致對維生素的需要量增加。

　　維生素缺乏的危害

　　維生素A：夜盲癥，角膜干燥癥，皮膚干燥，脫屑。

　　維生素B1：糖在組織內(nèi)的氧化受到影響。它還有抑制膽堿酯酶活性的作用，缺乏維生素B1時此酶活性過高，乙酰膽堿（神經(jīng)遞質(zhì)之一）大量破壞使神經(jīng)傳導(dǎo)受到影響，可造成胃腸蠕動緩慢，消化道分泌減少，食欲不振、消化不良等障礙。如神經(jīng)炎，腳氣病，食欲不振，消化不良，生長遲緩。

　　維生素B2：口腔潰瘍，皮炎，口角炎，舌炎，唇裂癥，角膜炎等。

　　維生素B3（煙酸）：表現(xiàn)為神經(jīng)營養(yǎng)障礙，初時全身乏力，以后在兩手、兩頰、左右額及其他裸露部位出現(xiàn)對稱性皮炎。

　　維生素B5（泛酸）：由于其無所不在，人體暫未發(fā)現(xiàn)有典型的缺乏病例。

　　維生素B6：引起嘔吐、抽筋等癥狀。由于食物含有豐富的維生素B6，及腸道細(xì)菌也能合成，所以人類很少發(fā)生維生素B6缺乏癥。

　　維生素B7：包括皮炎、濕疹，萎縮性舌炎，感覺過敏，肌肉痛，倦怠，厭食和輕度貧血、脫發(fā)。

　　維生素B9（葉酸）：白細(xì)胞減少，紅細(xì)胞的體積變大，發(fā)生巨細(xì)胞性貧血。中性白細(xì)胞的分葉數(shù)不是正常時平均2~3葉，而是5葉以上的白細(xì)胞數(shù)顯著增加。人的腸道細(xì)菌能合成葉酸，故一般不易發(fā)生缺乏病。但當(dāng)吸收不良，代謝失?；蚪M織需要量過高以及長期使用腸道抑菌藥（如磺胺類）等時，皆可引起葉酸缺乏。

　　維生素B12：巨幼紅細(xì)胞性貧血。

　　膽堿：肝臟功能異常，肝臟出現(xiàn)大量脂質(zhì)（主要為甘油三酯）積累，最終充滿整個肝細(xì)胞；危害腎臟縮水功能；造成的致癌過程首先造成基因損傷，然后是某些可以形成腫瘤的變異細(xì)胞株生存并增殖；與膳食低膽堿有關(guān)的不育癥、生長遲緩、骨質(zhì)異常，造血障礙和高血壓也均有報道。

　　肌醇：濕疹，頭發(fā)易變白。

　　維生素C：壞血病，抵抗力下降。

　　維生素D：兒童的佝僂病，成人的骨質(zhì)疏松癥。

　　維生素E：不育，流產(chǎn)，肌肉性萎縮等。

　　三、維生素過量

　　過量地攝入維生素不僅會破壞人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，甚至?xí)l(fā)生中毒。

　　1、維生素A過量

　　成人連續(xù)幾個月每天攝取5萬IU以上會引起中毒現(xiàn)象。幼兒如果在一天內(nèi)攝取超過18500IU則會引起中毒現(xiàn)象。

　　主要表現(xiàn)：由于破骨細(xì)胞活性增強，導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣、骨脆性增加、生長受抑、長骨變粗及骨關(guān)節(jié)疼痛；皮膚干燥、發(fā)癢、鱗皮、皮疹、脫皮、脫發(fā)、指（趾）甲易脆；易激動、疲乏、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉無力、坐立不安。食欲降低、腹痛、腹瀉、肝脾腫大、黃疸；血液中血紅蛋白和鉀減少，凝血時間延長，易于出血。

　　2、維生素D過量

　　維生素D是防治佝僂病的要藥，但應(yīng)用過量所造成的后果比患佝僂病還危險。據(jù)觀察，若小兒每日服2萬單位，連服幾周或數(shù)月之后，可出現(xiàn)頭痛、厭食、惡心、嘔吐、口渴、嗜睡、多尿、脫水、高熱及昏迷，尿內(nèi)出現(xiàn)蛋白和紅細(xì)胞，如不及時停藥，可因高鈣血癥及腎功能衰竭而致死。

　　維生素A、D中毒，以6個月到3歲的嬰幼兒發(fā)病率最高，多是由于家長給小兒服用魚肝油過多而造成的。孕婦若大量服用維生素A、D，則會引起胎兒骨骼發(fā)育異常、先天性白內(nèi)障、新生兒血鈣過高以及智力遲鈍等不良后果。

　　3、維生素B1過量

　　大量應(yīng)用維生素B1會出現(xiàn)頭昏眼花、腹瀉、浮腫、心律失常等。若肌肉注射過量可發(fā)生紅斑、風(fēng)疹塊、接觸性皮炎、支氣管哮喘，甚至過敏性休克。孕婦過量服用會造成產(chǎn)后出血不止。

　　4、維生素B2過量

　　大劑量注射維生素B2，能使腎臟的腎小管發(fā)生堵塞，產(chǎn)生少尿等腎功能障礙。

　　5、煙酸（B3）過量

　　會使皮膚潮紅、發(fā)熱、瘙癢、出現(xiàn)蚊走感，也可發(fā)生心慌、惡心、嘔吐等癥狀。

　　6、維生素B6過量

　　孕婦若使用25毫克以上的大劑量，可影響胎盤對胎兒營養(yǎng)的供給，使胎兒的發(fā)育發(fā)生障礙。若肌肉注射過量也能發(fā)生過敏性休克。

　　7、葉酸（B9）過量

　　會出現(xiàn)口苦、焦慮不安和睡眠規(guī)律反常等現(xiàn)象。

　　8、維生素B12過量

　　可出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹、濕疹、藥疹、面部浮腫等過敏反應(yīng)，也可發(fā)生心前區(qū)疼痛和心慌等，因此會使有心絞痛的病人加重病情，或發(fā)作次數(shù)增加。

　　9、維生素C過量

　　長期大量服用，會引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。若突然減少用量，比未服藥前更易患壞血病，同時尿液酸化，草酸鹽急增，容易形成腎結(jié)石。用大劑量維生素C進行快速靜脈注射，會發(fā)生紅細(xì)胞溶解或靜脈栓塞，有致命的危險。嬰兒大量服用維生素C，常有睡眠不安、消化不良、浮腫、腹瀉、蕁麻疹等。多次靜脈注射維生素C，還會發(fā)生全身瘙癢性丘疹，甚至發(fā)生過敏性休克而致死。

　　10、維生素E過量

　　每日用量大于400毫克，長期應(yīng)用可能導(dǎo)致血栓，還會引起月經(jīng)過多或閉經(jīng)現(xiàn)象；當(dāng)劑量用到2000~12000毫克時，對有些人會影響其生育。對于有嚴(yán)重高血壓、心肌損害和采用胰島素治療的糖尿病患者，使用維生素E應(yīng)當(dāng)特別慎重，開始時每日100毫克，隨后逐漸增加劑量，否則易引起血小板聚集與血栓形成。

　　11、維生素K過量

　　會引起嚴(yán)重的黃癌或溶血性貧血及肝細(xì)胞損害等，還會有過敏反應(yīng)。