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中國(guó)發(fā)現(xiàn)兼具高耐藥性和高毒力的新型超級(jí)細(xì)菌

2017-09-21 來(lái)源:醫(yī)脈通呼吸科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:香港理工大學(xué)8月31日宣布,其研究人員在浙江杭州發(fā)現(xiàn)一種新型超級(jí)細(xì)菌,兼具高耐藥性和高毒力,可能導(dǎo)致健康人出現(xiàn)難以治愈的致命感染。   

  理大應(yīng)用生物及化學(xué)科技學(xué)系的手性科學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室伙伴實(shí)驗(yàn)室與浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院張嶸教授合作,于2016年2月對(duì)浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院致命性肺炎爆發(fā)情況進(jìn)行調(diào)查。

  理大應(yīng)用生物及化學(xué)科技學(xué)系教授陳聲介紹,研究人員對(duì)浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院ICU的5名致命性肺炎患者的臨床標(biāo)本進(jìn)行研究,這5例患者接受多次外科手術(shù),之后進(jìn)行接受機(jī)械通氣?;颊吣挲g在53~73歲,并于2016年2月下旬至4月4日期間進(jìn)入ICU。他們患有重癥肺炎,碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌(CRKP)感染,對(duì)抗生素治療反應(yīng)差,由于嚴(yán)重的肺部感染,患者由多器官衰竭或敗血性休克而死亡。

  研究人員發(fā)現(xiàn),從這些患者臨床標(biāo)本中分離出的CRKP菌株屬于在亞洲最為流行且具高傳播性的ST11型。不過(guò),不同于以往所知的通常毒性較低的CRKP,這些菌株兼具高毒力,因而被視為一種新型超級(jí)細(xì)菌,命名為ST11碳青霉烯類耐藥高毒性肺炎克雷伯菌(ST11CR-HvKP)。

  通過(guò)基因比對(duì),研究人員發(fā)現(xiàn),這些菌株獲得碳青霉烯酶基因編碼的質(zhì)粒,對(duì)被稱為“抗生素最后防線”的碳青霉烯類等多種抗生素具有抗藥性,可引起不可治愈或難以治療的感染。同時(shí),這些菌株還獲得高毒力質(zhì)粒,因而進(jìn)一步進(jìn)化,不僅可以感染肺部并引起肺炎,還可侵入血液和內(nèi)臟,可能導(dǎo)致免疫力正常且相對(duì)健康的個(gè)體出現(xiàn)不可治愈和致命的感染。

  陳聲教授指出,ST11CR-HvKP菌株不僅兼具高抗藥性和高毒力,還因具有粘液狀外層,能夠粘附在呼吸機(jī)等醫(yī)療裝置表面和管道內(nèi)壁,在醫(yī)院環(huán)境下具有高傳播性,因此可稱為“真正的超級(jí)細(xì)菌”。

  研究過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)針對(duì)這種超級(jí)細(xì)菌的有效治療方法,但這項(xiàng)研究結(jié)果有助臨床對(duì)嚴(yán)重肺炎的快速診斷,也為醫(yī)院針對(duì)這種超級(jí)細(xì)菌采取有效感染防控措施提供參考。

  研究人員分析基因銀行資料庫(kù)中肺炎克雷伯菌基因組序列后發(fā)現(xiàn),CR-HvKP在世界各地傳播。這種細(xì)菌的進(jìn)化原理、傳播途徑、治療方法、預(yù)防措施等還有待進(jìn)一步研究。理大研究人員已經(jīng)與香港多家醫(yī)院商討合作,以了解本地醫(yī)院臨床肺炎克雷伯菌分離株屬于HvKP或CR-HvKP的比例,并研究其遺傳特征。此研究發(fā)表于近期的《柳葉刀·傳染病》雜志。

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