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無聲的炸彈:這些隱匿性心血管疾病需警惕!

2017-09-13 來源:醫(yī)學(xué)界心血管頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多患者直到心腦腎等靶器官嚴(yán)重受損時(shí)才會出現(xiàn)癥狀。有研究表明,三分之二高血壓患者伴有腎臟損害;在所有腎臟病變中,三分之一歸因于高血壓。

   心血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類健康的常見病,居于各種死因首位。心血管疾病大多在早期或中期就存在血管病理改變和臟器功能障礙,可臨床表現(xiàn)卻不明顯,不易引起重視,直到血栓、惡性心律失常、腦卒中等心腦血管不良事件發(fā)生,可為時(shí)已晚。因此,隱匿性心血管病變患者風(fēng)險(xiǎn)要比有癥狀的心血管病患者大得多。

 
  1、隱匿性高血壓
 
  隱匿性高血壓的發(fā)病人群較廣泛,其發(fā)病率一般在7.7%~24%之間[2]。很多高血壓患者已經(jīng)逐漸耐受持續(xù)高壓狀態(tài),并未發(fā)覺身體有任何不適癥狀,或偶有輕度頭痛頭暈而已。很多患者直到心腦腎等靶器官嚴(yán)重受損時(shí)才會出現(xiàn)癥狀。有研究表明,三分之二高血壓患者伴有腎臟損害;在所有腎臟病變中,三分之一歸因于高血壓。悄無聲息的高血壓之所以可怕是因?yàn)榛颊卟荒芗皶r(shí)治療,耽誤了最佳治療時(shí)機(jī),在毫無預(yù)兆的情況下,可能發(fā)生腦出血、腦梗死、急性心肌梗死等心腦血管意外。
 
  2、隱匿性腦卒中
 
  臨床無自覺癥狀或腦卒中病史,CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦卒中病灶如多發(fā)性腔隙性腦梗死,少數(shù)為腦微出血均十分常見。據(jù)調(diào)查,隱匿性腦卒中在健康老人中為20%,75歲以上為28%,80~85歲為40%。在有腦卒中高危人群中,隱匿性腦卒中患病率更高:高血壓患者為43%;糖尿病患者為38%;頸動脈狹窄(粥樣斑塊脫落)為23%;冠心病和房顫均為32%;多個風(fēng)險(xiǎn)因素(如吸煙、高血壓、糖尿病、肥胖、血脂異常和早發(fā)心血管病家族史等)的聚集患者隱匿性腦卒中發(fā)生率高達(dá)50%~80%。
 
  3、隱匿性冠心病
 
  冠心病的早期和中期大多是沒有征兆的。常規(guī)心電圖或動態(tài)心電圖檢查發(fā)現(xiàn),2/3慢性冠心病在心肌缺血發(fā)作時(shí)并沒有胸痛、胸悶、氣急等癥狀[4],只在平板運(yùn)動試驗(yàn)、放射性核素、CT、MRI或冠狀動脈造影檢查時(shí)才會發(fā)現(xiàn)心肌缺血或冠狀動脈狹窄。絕大多數(shù)患者不會無緣無故想到去做這些麻煩甚至有創(chuàng)的檢查,猝死的概率便增加了許多。還有一種情況,部分腦卒中、外周血管血栓癥、糖尿病患者,因受年齡、痛閾降低、耐受性改變等影響,對心肌缺血反應(yīng)遲鈍,不易感覺到因體力活動或情緒激動等因素增加心肌耗氧而誘發(fā)心絞痛。
 
  4、隱匿性惡性心律失常
 
  隱匿性惡性心律失常是發(fā)生心臟性猝死的主要原因。其在不知不覺中突然發(fā)生,且搶救成活率很低。這種嚴(yán)重的心律失常往往經(jīng)歷室性早搏、室性心動過速、室顫、心臟停搏的過程。此外,Burugada綜合征、長QT綜合癥、早期復(fù)極綜合征等也可能發(fā)生無聲的惡性心律失常。
 
  “此時(shí)無聲勝有聲”。無聲的心腦血管病比有癥狀性心腦血管病要可怕的多,這不是夸大其辭,更不是虛張聲勢,它像個不定時(shí)炸彈隨時(shí)爆炸,讓人防不勝防,因此平時(shí)一定要高度提高警惕,定期檢查,及早發(fā)現(xiàn),及早治療。
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