盡管2型糖尿病影響著全世界4.2億人，但病因仍不清楚。最新研究發(fā)現了一個可能會引發(fā)2型糖尿病發(fā)病的最新機制。從研究角度和治療角度來看，這一發(fā)現可能會改變我們接近2型糖尿病的方式。
具體而言，研究表明，2型糖尿病可能是由于胰島淀粉樣多肽（IAPP）錯誤折疊引起。2型糖尿病與一組稱為“朊病毒病”的可傳染的神經退行性疾病有著相似之處。
2型糖尿病患者中的IAPP
以前研究已經表明，高達80%的2型糖尿病患者胰腺胰島部位IAPP累積。IAPP是由胰腺β細胞分泌的肽類激素，盡管2型糖尿病患者IAPP過度分泌的影響尚不完全清楚，不過通常認為IAPP過度分泌會損害β細胞，影響胰島素分泌，進而影響血糖水平。
研究人員推測，IAPP的錯誤折疊可能是造成2型糖尿病患者胰腺β細胞無法分泌胰島素的原因。這種蛋白質錯誤折疊的方式與朊病毒病相似。
“朊病毒樣”機制的研究
朊病毒病（如瘋牛?。┦且活愑呻貌《疽鸬闹滤佬陨窠浲诵行约膊?。朊病毒是一種具有感染性和自我復制能力的蛋白因子，該因子主要由被稱為PrPc(c代表細胞cellular)的蛋白質組成此PrPc正常結構為4個螺旋結構，由于不明原因使其中兩個螺旋結構異構為褶板樣結構，變成具有感染性的因子PrpSC（Sc代表Scrapie）。PrpSC無法被正常的蛋白酶分解，堆積在腦組織中，尤其是神經細胞，引起神經細胞凋零繼而星狀細胞移除凋零死亡的神經細胞，形成腦組織空洞化。
也就是說，這種朊病毒蛋白通過錯誤折疊形成。一旦錯誤折疊，這些蛋白質會聚集形成聚集體從而發(fā)揮病理作用。少數錯誤折疊的蛋白質可以作為“種子”，引發(fā)其他蛋白質錯誤折疊。
本研究中，研究人員設計了一個小鼠模型，轉基因的小鼠胰腺可表達人類IAPP。研究人員將錯誤折疊的IAPP注入這些小鼠中，發(fā)現錯誤折疊的IAPP可引發(fā)小鼠胰腺的蛋白沉積及聚集體的形成。
此外，注入IAPP的小鼠在數周內出現2型糖尿病癥狀：β細胞功能喪失并出現高血糖水平。進一步研究發(fā)現，錯誤折疊的IAPP可引發(fā)大量IAPP聚集體的形成。這在某種程度上與傳染性朊病毒疾病發(fā)病機制相似。
研究人員總結到，在2型糖尿病的進展過程中，朊病毒樣機制可能起著關鍵作用。
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健客價： ￥750用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯合使用，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價： ￥51芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價： ￥696單藥治療 本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價： ￥104配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價： ￥42配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
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健客價： ￥96用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價： ￥25用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價： ￥66用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價： ￥74用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
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健客價： ￥355適用于2型糖尿病患者；用于運動，飲食、藥物控制不佳時，使用本藥能起到一定療效。
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