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老年糖尿病患者的跌倒問題,你重視了嗎?

2017-09-11 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心數(shù)據(jù),跌倒是老年人群傷殘、失能和死亡的重要原因之一,嚴(yán)重影響老年人的身心健康和生活自理能力,2015年約250萬名老年人急診入院,其中超過73.4萬人由于跌倒原因住院。

  老年糖尿病患者的跌倒風(fēng)險急劇上升

  糖尿病為全身代謝性疾病,合并神經(jīng)病變的發(fā)生率很高,當(dāng)患者合并周圍神經(jīng)病變時,可以侵及神經(jīng)系統(tǒng)的各部位,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、顱神經(jīng)、感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)、植物神經(jīng),引起下肢痛覺、壓力覺、溫度覺及本體感覺減退或消失。

  糖尿病患者由于代謝紊亂控制不佳,易合并周圍血管病變和神經(jīng)病變、下肢感覺及血液循環(huán)障礙、足部病變等,常發(fā)生步態(tài)不穩(wěn)和行走搖擺。跌倒不僅造成患者身體、生理上的傷害,還會引起患者自理能力信心的下降及功能狀態(tài)的進(jìn)一步衰退,從而更容易跌倒,形成惡性循環(huán)。

  有研究顯示,65歲以上的老年人有近1/3每年都發(fā)生跌倒事件。40%的跌倒人群會出現(xiàn)腦部損傷。與年齡相對較小的人群相比,65歲以上老年糖尿病患者跌倒風(fēng)險高17倍。因此,注意識別導(dǎo)致跌倒的危險因素對于老年糖尿病患者至關(guān)重要。

  老年糖尿病患者跌倒危險因素的識別

  糖尿病合并的周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變、足部壓力覺異常、足背動脈搏動異常、足部病變、直立性低血壓、視力異常等均是引起跌倒的重要危險因素。

  另外,糖尿病足的疾患包括胼胝、足趾的畸形以及穿不合適鞋襪引起的問題是患者行走不穩(wěn)和發(fā)生跌倒的易被忽視的因素。

  研究人員強調(diào),臨床上通過對糖尿病患者病情評估及并發(fā)癥篩查,應(yīng)將合并周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變、足部壓力覺異常、足背動脈搏動異常、足部病變、直立性低血壓、視力異常等跌倒危險因素的患者列為跌倒發(fā)生的高危人群。

  加強老年糖尿病患者安全防護(hù)的健康教育,合理使用降糖藥、降壓藥,注意血壓、血糖的監(jiān)測及藥物不良反應(yīng)觀察,加強足部檢查與護(hù)理,指導(dǎo)老年糖尿病患者有規(guī)律的鍛煉,加強社會支持與照料,將有利于減少意外跌倒的發(fā)生。

 

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