2014年12月29日,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院NETs協(xié)作組2014年年終總結(jié)會(huì)在門診三層會(huì)議室舉行。會(huì)議由NETs協(xié)作組組長消化腫瘤內(nèi)科李潔醫(yī)生主持,相關(guān)專業(yè)專家參加,消化腫瘤內(nèi)科陸明醫(yī)生、核醫(yī)學(xué)科于江媛醫(yī)生、醫(yī)學(xué)影像科李英醫(yī)生以及結(jié)直腸外科姚云峰醫(yī)生作精彩報(bào)告及病例討論。
內(nèi)分泌瘤" src="http://img.jianke.com/article/201501/1390141198-20150116102136261.jpg" />
環(huán)宇達(dá)康醫(yī)療編者案,NETs(神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤)是一組起源于肽能神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的異質(zhì)性腫瘤,并以胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤最常見,約占所有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的55%~70%。該類腫瘤流行病學(xué)發(fā)病率在逐年增高,而臨床醫(yī)生對NETs的認(rèn)識(shí)也從未知、迷惑到如今抽絲剝繭般的一層層剖析,但仍沒有完全認(rèn)識(shí)NETs,實(shí)際臨床診斷和治療中仍有許多問題未解。
據(jù)環(huán)宇達(dá)康醫(yī)療總裁王經(jīng)理介紹,面對這樣未知而復(fù)雜的一類腫瘤,單學(xué)科的單打獨(dú)斗是難以完成這場戰(zhàn)役的,而多學(xué)科的通力協(xié)作才是取勝的關(guān)鍵。
正是基于此,北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院NETs協(xié)作組于2013年5月正式成立,其宗旨就是集眾學(xué)科之所長以推動(dòng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診治進(jìn)步。NETs協(xié)作組成員以各學(xué)科中青年骨干為主,涉及消化腫瘤內(nèi)科、胃腸外科、結(jié)直腸外科、肝膽胰外科、介入科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科以及核醫(yī)學(xué)科等多個(gè)科室。通過定期的院內(nèi)活動(dòng)來促進(jìn)各學(xué)科之間的交流與合作,規(guī)范化我院神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診治流程,并以北大腫瘤醫(yī)院NETs團(tuán)隊(duì)為單位參加院外疑難病例討論和學(xué)術(shù)會(huì)議,獲得了極高的評價(jià)和影響。
此次學(xué)術(shù)活動(dòng)既是2014年NETs協(xié)作組的年終總結(jié),也是各學(xué)科、各專業(yè)提出問題并進(jìn)一步尋求支持與合作去解決問題的契機(jī)和平臺(tái)。首先由消化腫瘤內(nèi)科陸明醫(yī)生匯報(bào)的一個(gè)NET病例,這個(gè)病例經(jīng)歷了病理學(xué)的疑惑,內(nèi)科化療與靶向治療的堅(jiān)持,在影像學(xué)評效的保駕護(hù)航中,如今獲得了比較穩(wěn)定的時(shí)間窗去等待外科的干預(yù),以期達(dá)到臨床的根治性治療。一個(gè)病例,經(jīng)過多學(xué)科綜合診治,達(dá)到了個(gè)體化與最優(yōu)化的治療。
核醫(yī)學(xué)科于江媛醫(yī)生則總結(jié)了神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分子影像學(xué)所提供的生物學(xué)特點(diǎn)和規(guī)律,從葡萄糖代謝和生長抑素受體表達(dá)兩個(gè)方面去認(rèn)識(shí)該類腫瘤,并發(fā)現(xiàn)了低度惡性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤生物學(xué)行為的特殊性值得進(jìn)一步去探索和研究。醫(yī)學(xué)影像科李英醫(yī)生基于WHO2010分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),分析胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的CT表現(xiàn)及其與病理分級(jí)的相關(guān)性。研究顯示胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤CT可表現(xiàn)為息肉樣隆起型,潰瘍型及彌漫浸潤型,其CT特征與病理分級(jí)有良好的相關(guān)性,為臨床決策提供幫助。結(jié)直腸外科姚云峰醫(yī)生介紹了TAMIS(transanalmicroinvasivesurgery)即經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)在直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤實(shí)際應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),為臨床提供了一種更精確的治療的選擇,并針對手術(shù)切緣問題提出了探索性的處理意見和思考。
會(huì)議在熱烈的討論中結(jié)束,碰撞出的火花已經(jīng)被點(diǎn)燃,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,在NETs協(xié)作組的多學(xué)科平臺(tái)中去尋求合作解決問題。新想法、新思路在新的一年里等待著新的實(shí)踐,期待2015,攜手共赴一場場新的戰(zhàn)斗!
硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥175復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥756鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如 :氯底酚胺)治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥142.5滋補(bǔ)強(qiáng)壯,延年益壽,抗疲勞,抗應(yīng)激,抗乏氧。用于頭暈,疲勞,早衰與神經(jīng)衰弱,內(nèi)分泌失調(diào)等。
健客價(jià): ¥48本品不能代替藥物。輔助滋陰壯陽補(bǔ)腎,調(diào)整內(nèi)分泌;補(bǔ)血益氣;強(qiáng)筋壯骨;具有抗疲勞作用;增強(qiáng)記憶力,調(diào)節(jié)神經(jīng)衰弱;保護(hù)前列腺,提高前列腺的功能。
健客價(jià): ¥198用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,非催乳素依賴性不育癥,高泌乳素瘤,肢端肥大癥,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
健客價(jià): ¥112結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能 、提高機(jī)體免疫能力、改善微循環(huán),提高機(jī)體免疫能力,調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
健客價(jià): ¥1250不僅可產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng),還有獨(dú)特的“非熱效應(yīng)”,激活細(xì)胞,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)行深度治療,解除各科雜癥,尤其對骨關(guān)節(jié)疾病、風(fēng)濕類疾病,見效快,療效穩(wěn)固。
健客價(jià): ¥3180與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥33用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥11本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
健客價(jià): ¥82用于神經(jīng)衰弱,早老,陽痿,男子更年期障礙等癥。
健客價(jià): ¥94補(bǔ)腎壯陽,益精固澀。用于陽痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥158安神。用于神經(jīng)衰弱和失眠。
健客價(jià): ¥35本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷。
健客價(jià): ¥44本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價(jià): ¥72中樞抑制藥,加強(qiáng)大腦皮層的抑制過程,具有鎮(zhèn)靜作用,用于神經(jīng)衰弱及癲癇等。
健客價(jià): ¥12補(bǔ)益心腦、利尿、止喘。用于神疲失眠,心煩氣喘,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥72養(yǎng)心安神,和中緩急,補(bǔ)脾益氣。用于心氣不足引起的神經(jīng)衰弱,頭暈?zāi)垦?,身體虛弱,失眠健忘,精神憂郁,煩躁。
健客價(jià): ¥38明目退翳,鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥52養(yǎng)血安神。用于神經(jīng)衰弱,失眠多夢,心神不安等癥。
健客價(jià): ¥55