海門市的一項(xiàng)歷時(shí)8年的隨訪研究顯示,與女性相比,男性的HCC風(fēng)險(xiǎn)增加了1.8-6.7倍。有人推測,這一差異可能歸因于生活方式相關(guān)的差異。因?yàn)橐郧暗牧餍胁W(xué)研究表明,與生活方式有關(guān)的暴露(如酒精消費(fèi)和吸煙)增加了乙型肝炎感染患者的HCC風(fēng)險(xiǎn)。
來自約翰?霍普金斯大學(xué)布隆博格公共衛(wèi)生學(xué)院(JohnsHopkinsUniversityBloombergSchoolofPublicHealth)的研究人員JingSun使用2003年海門市的一項(xiàng)長期前瞻性隊(duì)列的橫斷面數(shù)據(jù),測試了生活方式和環(huán)境相關(guān)的暴露是否可以解釋慢性乙型肝炎(CHB)人群中肝臟疾病嚴(yán)重程度的性別差異。研究結(jié)果發(fā)表于PLoSOne雜志。
Sun及其同事納入了該前瞻性隊(duì)列中的1863例受試者樣本?;谂R床診斷,肝病嚴(yán)重程度分為“正常”、“輕度”、“中度”和“嚴(yán)重”。生活方式和環(huán)境暴露通過調(diào)查問卷進(jìn)行衡量。研究人員使用因子分析和個(gè)體變量來代表生活方式和環(huán)境暴露。
研究結(jié)果
性別和HBeAg陽性是更嚴(yán)重肝臟疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;
男性發(fā)生更嚴(yán)重肝臟疾病的可能性為女性的2.08倍(95%CI:1.66-2.61);男性發(fā)生肝硬化或肝癌的可能性為女性的2倍;
HBeAg陽性受試者發(fā)展為更嚴(yán)重的肝臟疾病的可能性為HBeAg陰性受試者的2.19倍(95%CI:1.61-2.96);
控制生活方式和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)并未改變上述結(jié)果。
研究人員還發(fā)現(xiàn),飲酒可升高個(gè)體罹患肝臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。如果個(gè)體飲酒,目前的男性飲酒者發(fā)生嚴(yán)重肝臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)8倍,而女性的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)4倍;吸煙也會升高男性和女性發(fā)生肝臟疾病的風(fēng)險(xiǎn):男性發(fā)病的可能性增加2倍,而女性的可能性增加6%。但研究發(fā)現(xiàn),即使考慮到這些差異,性別仍然是HBV患者肝臟疾病風(fēng)險(xiǎn)的最強(qiáng)有力的獨(dú)立指標(biāo)。
研究結(jié)論
研究結(jié)果顯示,男性HBV感染人群發(fā)生嚴(yán)重肝臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。這種性別效應(yīng)與本研究中生活方式和環(huán)境暴露處理無關(guān)。研究結(jié)果支持HCC風(fēng)險(xiǎn)性別差異歸因于男性和女性之間的內(nèi)在差異這一假說。
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