本研究回顧性分析了處于慢性HBV感染后不同疾病階段,但未進行抗病毒治療患者的臨床資料,分析其HBsAg及HBVDNA水平在疾病進展過程中的變化特點,為探索慢性HBV感染后疾病進展的早期監(jiān)測和干預提供參考。
研究收集了2011年5月-2015年12月在安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院門診及住院時未進行抗病毒治療的1107例不同臨床階段的慢性HBV感染者的臨床資料,并根據(jù)疾病狀態(tài)分為HBeAg陽性慢性乙型肝炎組(HBeAg陽性CHB組,n=356)、HBeAg陰性慢性乙型肝炎組(HBeAg陰性CHB組,n=264)、乙型肝炎肝硬化代償期組(LC-C組,n=116)、乙型肝炎肝硬化失代償期組(LC-D組,n=201)、原發(fā)性肝癌組(PLC組,n=170),比較不同臨床階段患者之間HBsAg表達水平的差異及HBsAg水平與臨床特征的相關性。計量資料多組間比較采用方差分析,進一步兩兩比較采用LSD-t檢驗;兩組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗。相關性分析采用Pearson檢驗。
研究結果
HBeAg陽性CHB組、HBeAg陰性CHB組、LC-C組、LC-D組、PLC組之間患者血清HBsAg、HBVDNA水平比較,差異均有統(tǒng)計學意義(F值分別為100.45、86.26,P值均<0.001);
502例HBeAg陽性患者的HBsAg、HBVDNA水平均高于605例HBeAg陰性患者(t值分別為16.67、16.22,P值均<0.001);
HBeAg陽性的CHB、LC-C、LC-D和PLC4組間HBsAg和HBVDNA水平差異均有統(tǒng)計學意義(F值分別為42.92、27.38,P值均<0.001);HBeAg陰性的CHB、LC-C、LC-D和PLC4組間的HBsAg和HBVDNA水平差異亦均有統(tǒng)計學意義(F值分別為6.04、4.10,P值均<0.05);
不同HBsAg水平(<1000IU/ml、1000~20000IU/ml、>20000IU/ml)患者間HBVDNA水平差異有統(tǒng)計學意義(F=189.51,P<0.001);
HBeAg陽性CHB組、HBeAg陰性CHB組、LC-C組、LC-D組患者血清HBsAg水平與HBVDNA水平均呈正相關(r值分別為0.554、0.501、0.320、0.432,P值均<0.001)。
研究結論
HBsAg定量水平隨疾病進展而逐步降低,且HBsAg與HBVDNA水平密切相關,動態(tài)監(jiān)測HBsAg變化有助于發(fā)現(xiàn)HBV感染后疾病進展情況。HBsAg水平檢測在鑒別慢性HBV感染自然史、評估HBV復制水平等方面有重要價值,臨床上應與HBVDNA水平相互補充,幫助臨床醫(yī)生更好地監(jiān)測HBV慢性感染的疾病進展自然史,并有助于確定抗病毒治療時機。
白天嗜睡、記憶力下降、精神恍惚以及性格改變等癥狀,鼾癥(睡眠打呼嚕)腦缺氧性疾病。
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健客價: ¥42本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的腸內營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術后的恢復期 3. 營養(yǎng)不良病人的手術前喂養(yǎng) 4. 腸道準備 本品能用于糖
健客價: ¥90傷寒和其他沙門菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物,由沙門菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品,如病情嚴重,有合并敗血癥可能時仍可選用等。請詳見小盒。
健客價: ¥28主要適用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織和膽道感染,也可用于支原體肺炎。
健客價: ¥18主要用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染;也可用于支原體肺炎。
健客價: ¥181.本品應用于以下疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應用。2.由于目前常見致病菌對四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴重,僅在病原菌對本品
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健客價: ¥101.本品作為選用藥物可用于下列疾病:(1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應用。 2.由于目前常見致病菌對本品耐藥現(xiàn)象嚴重,
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健客價: ¥6.49治療肝炎藥。用于慢性乙型肝炎。
健客價: ¥6.8用于對其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻竇炎等;3、皮膚及軟組織感染,如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒等。
健客價: ¥91.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。 5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價: ¥6主要用于金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染,也可用于支原體肺炎。
健客價: ¥18大環(huán)內酯類抗生素??咕秶c紅霉素相似,主要用于金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染,也可用于支原體肺炎。
健客價: ¥18.9