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HBsAg水平在慢性HBV感染者疾病進展中的動態(tài)監(jiān)測價值

2017-09-09 來源:醫(yī)脈通肝臟科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:動態(tài)監(jiān)測HBsAg變化可預測干擾素及核苷類藥物的療效、持續(xù)病毒學應答及指導停藥。下面就和小編一起來了解下!

  本研究回顧性分析了處于慢性HBV感染后不同疾病階段,但未進行抗病毒治療患者的臨床資料,分析其HBsAg及HBVDNA水平在疾病進展過程中的變化特點,為探索慢性HBV感染后疾病進展的早期監(jiān)測和干預提供參考。

  研究收集了2011年5月-2015年12月在安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院門診及住院時未進行抗病毒治療的1107例不同臨床階段的慢性HBV感染者的臨床資料,并根據(jù)疾病狀態(tài)分為HBeAg陽性慢性乙型肝炎組(HBeAg陽性CHB組,n=356)、HBeAg陰性慢性乙型肝炎組(HBeAg陰性CHB組,n=264)、乙型肝炎肝硬化代償期組(LC-C組,n=116)、乙型肝炎肝硬化失代償期組(LC-D組,n=201)、原發(fā)性肝癌組(PLC組,n=170),比較不同臨床階段患者之間HBsAg表達水平的差異及HBsAg水平與臨床特征的相關性。計量資料多組間比較采用方差分析,進一步兩兩比較采用LSD-t檢驗;兩組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗。相關性分析采用Pearson檢驗。

  研究結果

  HBeAg陽性CHB組、HBeAg陰性CHB組、LC-C組、LC-D組、PLC組之間患者血清HBsAg、HBVDNA水平比較,差異均有統(tǒng)計學意義(F值分別為100.45、86.26,P值均<0.001);

  502例HBeAg陽性患者的HBsAg、HBVDNA水平均高于605例HBeAg陰性患者(t值分別為16.67、16.22,P值均<0.001);

  HBeAg陽性的CHB、LC-C、LC-D和PLC4組間HBsAg和HBVDNA水平差異均有統(tǒng)計學意義(F值分別為42.92、27.38,P值均<0.001);HBeAg陰性的CHB、LC-C、LC-D和PLC4組間的HBsAg和HBVDNA水平差異亦均有統(tǒng)計學意義(F值分別為6.04、4.10,P值均<0.05);

  不同HBsAg水平(<1000IU/ml、1000~20000IU/ml、>20000IU/ml)患者間HBVDNA水平差異有統(tǒng)計學意義(F=189.51,P<0.001);

  HBeAg陽性CHB組、HBeAg陰性CHB組、LC-C組、LC-D組患者血清HBsAg水平與HBVDNA水平均呈正相關(r值分別為0.554、0.501、0.320、0.432,P值均<0.001)。

  研究結論

  HBsAg定量水平隨疾病進展而逐步降低,且HBsAg與HBVDNA水平密切相關,動態(tài)監(jiān)測HBsAg變化有助于發(fā)現(xiàn)HBV感染后疾病進展情況。HBsAg水平檢測在鑒別慢性HBV感染自然史、評估HBV復制水平等方面有重要價值,臨床上應與HBVDNA水平相互補充,幫助臨床醫(yī)生更好地監(jiān)測HBV慢性感染的疾病進展自然史,并有助于確定抗病毒治療時機。

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