你覺(jué)得自己老了以后得老年癡呆的概率有多大？

　　我們簡(jiǎn)單做個(gè)計(jì)算。2050年全球人口總數(shù)將達(dá)到97.25億，而據(jù)國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)發(fā)布的報(bào)告顯示，2050年全球癡呆癥的人數(shù)估計(jì)會(huì)有1.315億人，也就是說(shuō)，30年后在大街上隨便抓一個(gè)人就是癡呆癥的概率為1.35%。這是全部人口的發(fā)病概率，如果集中在老年群體中這個(gè)數(shù)字還能翻上幾番。

　　如果你覺(jué)得這個(gè)概率不算高，而且自己也沒(méi)那么倒霉的話，那就再看看下面這些能夠成倍影響概率的風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)25年的大規(guī)模研究指出，中年時(shí)期出現(xiàn)的心血管健康風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)大幅增加老年癡呆的患病風(fēng)險(xiǎn)！結(jié)果顯示，如果一個(gè)人在中年時(shí)期具有抽煙、糖尿病、高血壓等心血管健康風(fēng)險(xiǎn)，那么其患上老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)將分別是其它人群的1.41倍、1.77倍和1.39倍！

　　除此之外，研究還分析了一些包括受教育程度、風(fēng)險(xiǎn)基因型、年齡以及種族等因素的影響。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表于最新一期的《JAMANeurology》雜志。

　　美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院神經(jīng)系統(tǒng)疾病和中風(fēng)研究所（NINDS）主任WalterKoroshetz博士說(shuō)：“這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了控制心血管健康風(fēng)險(xiǎn)（如生命早期高血壓）以防止老年癡呆的重要性，使人們更加意識(shí)到心血管和腦健康之間的聯(lián)系。”并且他認(rèn)為，“保護(hù)好你的心臟，對(duì)大腦也有好處”。

　　這項(xiàng)由美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)神經(jīng)學(xué)教授RebeccaGottesman領(lǐng)導(dǎo)的研究，主要通過(guò)對(duì)國(guó)家心肺和血液研究所（NHLBI）社區(qū)動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)研究（ARIC）中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，共涉及15744名美國(guó)人（45-64歲）的健康數(shù)據(jù)以及25年來(lái)的疾病狀況。

　　所有受試者在1987-1989年被招募時(shí)，均接受了一系列醫(yī)學(xué)檢查。在接下來(lái)的25年里，研究人員又對(duì)他們進(jìn)行了4次調(diào)查訪問(wèn)。并且在第二、四、五次調(diào)查訪問(wèn)時(shí)進(jìn)行了包括記憶能力和思考能力的認(rèn)知測(cè)試。

　　在所有參與者中，最終有1516人被診斷為癡呆癥。研究人員希望通過(guò)對(duì)所有記錄數(shù)據(jù)的分析，來(lái)尋找和癡呆癥發(fā)生有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　首先，研究人員分析了所有受試者原始的登記信息，包括年齡、受教育程度等基本數(shù)據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)癡呆癥與年齡增長(zhǎng)的相關(guān)性最為強(qiáng)烈。年齡越大越容易患上癡呆癥，這倒不是什么新鮮事，但是年齡增長(zhǎng)究竟會(huì)對(duì)癡呆癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有多大影響呢？

　　結(jié)果顯示，當(dāng)時(shí)年齡在60-66歲之間的參與者，后來(lái)老年癡呆癥的發(fā)生率是44-49歲之間參與者的8.06倍。這么一比的話，就更加說(shuō)明文章開(kāi)頭的那個(gè)1.35%的概率，是年輕人拉低了（三十年后）我們老年人的平均值。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，APOEε4等位基因型（一個(gè)被認(rèn)為與阿爾茨海默氏病相關(guān)的基因）的受試者出現(xiàn)老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)是其他人群的1.98倍；那些未達(dá)到高中學(xué)歷的受試者，癡呆癥發(fā)生率是擁有更高學(xué)歷人群的1.37倍。

　　看來(lái)在年輕的時(shí)候，多用點(diǎn)腦子還是有好處的，如果以后再有人說(shuō)你太聰明老了容易癡呆，就把這篇研究甩過(guò)去！

　　除了像年齡、家族史等這些無(wú)法阻擋或者已經(jīng)無(wú)法改變的因素之外，更重要的是研究人員還分析了受試者中年期間抽煙、高血壓、糖尿病、肥胖以及高血脂等心血管健康因素對(duì)老年癡呆發(fā)生率的影響。結(jié)果正如前文所說(shuō)，這些危險(xiǎn)因素都會(huì)大幅增加癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　各因素對(duì)于癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)比

　　研究人員還發(fā)現(xiàn)，就算是血壓未達(dá)到高血壓的臨界值，但是又稍高于正常值，同樣也會(huì)增加31%左右的癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)。另外還一個(gè)十分有意思的現(xiàn)象就是，吸煙幾乎不會(huì)增加黑人群體老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)，但是在白人群體中卻增加了高達(dá)62%的風(fēng)險(xiǎn)！

　　RebeccaGottesman博士說(shuō)：“我們的結(jié)果有助于越來(lái)越多的證據(jù)將中年心血管健康與老年癡呆相關(guān)聯(lián)。這些都是可以改變的危險(xiǎn)因素，我們希望通過(guò)早日解決這些危險(xiǎn)因素，以減少生命后期癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)[4]。”

　　研究人員也將會(huì)進(jìn)一步評(píng)估更多影響癡呆癥的危險(xiǎn)因素，以及這些危險(xiǎn)因素對(duì)認(rèn)知障礙的影響機(jī)制。

　　一百多年前，阿爾茲海默?。òV呆癥最常見(jiàn)的類型）被首次發(fā)現(xiàn)，從那以后全世界的研究人員投入了無(wú)數(shù)的精力和資源，只為能夠找到一個(gè)治療藥物。如今一百多年過(guò)去了，我們不僅沒(méi)有找到有效的治療方法，甚至都沒(méi)有找到確切的病因和發(fā)病機(jī)制。

　　再過(guò)三十年，連奇點(diǎn)糕都是將近六十歲的人了，癡呆癥尤其是阿爾茲海默病留給你我的時(shí)間好像確實(shí)不多了！但是也不至于太過(guò)悲觀，一方面各大制藥公司在治療藥物的研發(fā)上一個(gè)比一個(gè)積極，另一方面我們還可以防患于未然。

　　《柳葉刀》前不久發(fā)表的一篇文章，就提出了九個(gè)被認(rèn)為與癡呆癥相關(guān)的并且可被改變的風(fēng)險(xiǎn)因素，分別為受教育水平低、聽(tīng)力損失、社會(huì)隔離、高血壓、肥胖、抽煙、抑郁、缺乏鍛煉和糖尿病。文章同時(shí)表示，如果能夠?qū)⑦@些風(fēng)險(xiǎn)因素解決掉，那么就可以預(yù)防三分之一的癡呆癥發(fā)生[5]。