你覺得自己老了以后得老年癡呆的概率有多大?
我們簡單做個計算。2050年全球人口總數(shù)將達(dá)到97.25億,而據(jù)國際阿爾茨海默病協(xié)會發(fā)布的報告顯示,2050年全球癡呆癥的人數(shù)估計會有1.315億人,也就是說,30年后在大街上隨便抓一個人就是癡呆癥的概率為1.35%。這是全部人口的發(fā)病概率,如果集中在老年群體中這個數(shù)字還能翻上幾番。
如果你覺得這個概率不算高,而且自己也沒那么倒霉的話,那就再看看下面這些能夠成倍影響概率的風(fēng)險因素。
美國約翰霍普金斯大學(xué)一項(xiàng)長達(dá)25年的大規(guī)模研究指出,中年時期出現(xiàn)的心血管健康風(fēng)險,會大幅增加老年癡呆的患病風(fēng)險!結(jié)果顯示,如果一個人在中年時期具有抽煙、糖尿病、高血壓等心血管健康風(fēng)險,那么其患上老年癡呆的風(fēng)險將分別是其它人群的1.41倍、1.77倍和1.39倍!
除此之外,研究還分析了一些包括受教育程度、風(fēng)險基因型、年齡以及種族等因素的影響。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表于最新一期的《JAMANeurology》雜志。
美國國家衛(wèi)生研究院神經(jīng)系統(tǒng)疾病和中風(fēng)研究所(NINDS)主任WalterKoroshetz博士說:“這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了控制心血管健康風(fēng)險(如生命早期高血壓)以防止老年癡呆的重要性,使人們更加意識到心血管和腦健康之間的聯(lián)系。”并且他認(rèn)為,“保護(hù)好你的心臟,對大腦也有好處”。
這項(xiàng)由美國約翰霍普金斯大學(xué)神經(jīng)學(xué)教授RebeccaGottesman領(lǐng)導(dǎo)的研究,主要通過對國家心肺和血液研究所(NHLBI)社區(qū)動脈粥樣硬化風(fēng)險研究(ARIC)中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,共涉及15744名美國人(45-64歲)的健康數(shù)據(jù)以及25年來的疾病狀況。
所有受試者在1987-1989年被招募時,均接受了一系列醫(yī)學(xué)檢查。在接下來的25年里,研究人員又對他們進(jìn)行了4次調(diào)查訪問。并且在第二、四、五次調(diào)查訪問時進(jìn)行了包括記憶能力和思考能力的認(rèn)知測試。
在所有參與者中,最終有1516人被診斷為癡呆癥。研究人員希望通過對所有記錄數(shù)據(jù)的分析,來尋找和癡呆癥發(fā)生有關(guān)的風(fēng)險因素。
首先,研究人員分析了所有受試者原始的登記信息,包括年齡、受教育程度等基本數(shù)據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)癡呆癥與年齡增長的相關(guān)性最為強(qiáng)烈。年齡越大越容易患上癡呆癥,這倒不是什么新鮮事,但是年齡增長究竟會對癡呆癥發(fā)病風(fēng)險有多大影響呢?
結(jié)果顯示,當(dāng)時年齡在60-66歲之間的參與者,后來老年癡呆癥的發(fā)生率是44-49歲之間參與者的8.06倍。這么一比的話,就更加說明文章開頭的那個1.35%的概率,是年輕人拉低了(三十年后)我們老年人的平均值。
研究還發(fā)現(xiàn),APOEε4等位基因型(一個被認(rèn)為與阿爾茨海默氏病相關(guān)的基因)的受試者出現(xiàn)老年癡呆的風(fēng)險是其他人群的1.98倍;那些未達(dá)到高中學(xué)歷的受試者,癡呆癥發(fā)生率是擁有更高學(xué)歷人群的1.37倍。
看來在年輕的時候,多用點(diǎn)腦子還是有好處的,如果以后再有人說你太聰明老了容易癡呆,就把這篇研究甩過去!
除了像年齡、家族史等這些無法阻擋或者已經(jīng)無法改變的因素之外,更重要的是研究人員還分析了受試者中年期間抽煙、高血壓、糖尿病、肥胖以及高血脂等心血管健康因素對老年癡呆發(fā)生率的影響。結(jié)果正如前文所說,這些危險因素都會大幅增加癡呆癥的風(fēng)險。
各因素對于癡呆癥的風(fēng)險比
研究人員還發(fā)現(xiàn),就算是血壓未達(dá)到高血壓的臨界值,但是又稍高于正常值,同樣也會增加31%左右的癡呆癥風(fēng)險。另外還一個十分有意思的現(xiàn)象就是,吸煙幾乎不會增加黑人群體老年癡呆的風(fēng)險,但是在白人群體中卻增加了高達(dá)62%的風(fēng)險!
RebeccaGottesman博士說:“我們的結(jié)果有助于越來越多的證據(jù)將中年心血管健康與老年癡呆相關(guān)聯(lián)。這些都是可以改變的危險因素,我們希望通過早日解決這些危險因素,以減少生命后期癡呆癥的風(fēng)險[4]。”
研究人員也將會進(jìn)一步評估更多影響癡呆癥的危險因素,以及這些危險因素對認(rèn)知障礙的影響機(jī)制。
一百多年前,阿爾茲海默?。òV呆癥最常見的類型)被首次發(fā)現(xiàn),從那以后全世界的研究人員投入了無數(shù)的精力和資源,只為能夠找到一個治療藥物。如今一百多年過去了,我們不僅沒有找到有效的治療方法,甚至都沒有找到確切的病因和發(fā)病機(jī)制。
再過三十年,連奇點(diǎn)糕都是將近六十歲的人了,癡呆癥尤其是阿爾茲海默病留給你我的時間好像確實(shí)不多了!但是也不至于太過悲觀,一方面各大制藥公司在治療藥物的研發(fā)上一個比一個積極,另一方面我們還可以防患于未然。
《柳葉刀》前不久發(fā)表的一篇文章,就提出了九個被認(rèn)為與癡呆癥相關(guān)的并且可被改變的風(fēng)險因素,分別為受教育水平低、聽力損失、社會隔離、高血壓、肥胖、抽煙、抑郁、缺乏鍛煉和糖尿病。文章同時表示,如果能夠?qū)⑦@些風(fēng)險因素解決掉,那么就可以預(yù)防三分之一的癡呆癥發(fā)生[5]。
絞股藍(lán)總甙片:養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價: ¥299捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥3291.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥34治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價: ¥52鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥525治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥40硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥750治療輕、中度高血壓,對重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價: ¥151.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價: ¥31預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價: ¥169
用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價: ¥48降壓。用于高血壓。
健客價: ¥26用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥6961、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨(dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管
健客價: ¥30降壓藥。用于高血壓癥。
健客價: ¥15單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥108配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥47配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥48用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥35降壓藥。用于高血壓癥。
健客價: ¥19.8高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥18