該研究發(fā)表在近日的《NatureGenetics》上,研究人員希望這項(xiàng)工作能夠幫助醫(yī)生們更好地對患者進(jìn)行診斷,對待疾病要治本而不是治標(biāo)。
芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)和人類遺傳學(xué)教授AndreyRzhetsky博士說:“理解疾病之間的遺傳相似性意味著,對某種疾病有效的藥物對其他疾病或許也有效。而對于那些與大環(huán)境因素相關(guān)的疾病,我們可以通過改變環(huán)境來防止疾病。”
該研究結(jié)果表明,基于癥狀和解剖學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)疾病分類方法可能忽略了起因相同的疾病之間的聯(lián)系。比如,新研究表明,常常被歸類為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的偏頭痛,卻與腸易激綜合癥有著最強(qiáng)的基因相似性。
Rzhetsky和他的研究團(tuán)隊(duì)分析了TruvenMarketScan數(shù)據(jù)庫的記錄,這個(gè)數(shù)據(jù)庫記錄了超過4000萬美國家庭的去識別化數(shù)據(jù)。他們選擇了部分記錄,選擇依據(jù)是父母與孩子在相同的保險(xiǎn)計(jì)劃覆蓋下所持續(xù)的時(shí)間,在這個(gè)時(shí)間段內(nèi),父母和孩子有非常大的可能住在相同的房子中。他們利用大數(shù)據(jù)評估不同疾病之間的遺傳和環(huán)境相關(guān)性。
接下來,研究團(tuán)隊(duì)利用統(tǒng)計(jì)方法(這種統(tǒng)計(jì)方法被用于建立生物進(jìn)化樹)基于兩個(gè)測量指標(biāo)對疾病進(jìn)行了分類。第一個(gè)指標(biāo)關(guān)注疾病之間共同的遺傳相關(guān)性,或者說是在相關(guān)人群中這種疾病發(fā)生的頻率,比如父母和孩子之間。另一個(gè)指標(biāo)關(guān)注家庭環(huán)境,或者說是在同一個(gè)家庭環(huán)境中遺傳背景不相同或部分不相同的人發(fā)生疾病的頻率,比如配偶和兄弟姐妹之間。
該研究結(jié)果為29種疾病建立了一個(gè)新的分類樹,這些疾病在孩子和父母中都有良好的代表性。樹的每個(gè)分枝都是建立在彼此高度相關(guān)的疾病之間,也就是說這兩種疾病頻繁地共同出現(xiàn),或者是在有相同基因的父母與孩子之間,或者是居住環(huán)境相同的家庭成員之間。
芝加哥大學(xué)的研究生KanixWang說:“該研究使用了大量的家庭數(shù)據(jù),使我們能夠?qū)z傳和環(huán)境相關(guān)性進(jìn)行精確地評估,這些相關(guān)性代表了多種不同疾病的共同起因。利用這些共同的遺傳和環(huán)境因素,我們創(chuàng)建了一個(gè)基于其內(nèi)在生物學(xué)來分類疾病的新系統(tǒng)。”
疾病之間的遺傳相似性往往比其相應(yīng)的環(huán)境相關(guān)性更強(qiáng)。然而,對于大多數(shù)神經(jīng)精神疾病,如精神分裂癥,雙相情感障礙和藥物濫用,環(huán)境相關(guān)性與遺傳性疾病幾乎相同。這表明改變共享的家庭環(huán)境可以幫助預(yù)防這些障礙。
研究人員還將他們的結(jié)果與第9版國際疾病分類(ICD-9)進(jìn)行了比較,并意外地發(fā)現(xiàn)了某些疾病類別。例如,1型糖尿病是一種自身免疫性內(nèi)分泌疾病,與高血壓(循環(huán)系統(tǒng)疾?。┯泻芨叩倪z傳相關(guān)性。研究人員還觀察到與常見的,顯然不同的疾病如哮喘,過敏性鼻炎,骨關(guān)節(jié)炎和皮炎有很高的遺傳相關(guān)性。
結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
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健客價(jià): ¥1081.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
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健客價(jià): ¥100癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥45拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥891.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
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健客價(jià): ¥249為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)的相關(guān)信息,應(yīng)參考這些信息來選擇或修改抗菌治療方案。若沒有這些信息,當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗(yàn),可能有助于選擇治療方案。詳見產(chǎn)品說明書。
健客價(jià): ¥5是一款可以醫(yī)院家庭兩用型的睡眠檢測儀??蓪?shí)時(shí)檢測人體血氧和鼻氣流信息,對數(shù)據(jù)進(jìn)行TF卡存儲和上傳電腦功能,病人可以通過網(wǎng)絡(luò)請專家進(jìn)行病例診斷,滿足于醫(yī)院、社區(qū)、個(gè)人等多方面的需要。
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健客價(jià): ¥816希刻勞適用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌。化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價(jià): ¥26為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗(yàn)結(jié)果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥12