接受直接抗病毒藥物(DAA)治療失敗的HCV感染人群是一類具有挑戰(zhàn)性的治療人群。使用相同的方案進(jìn)行再次治療療效不佳,因此,該類人群的再治療方案選擇有限。
近日,由美國、德國、以色列等國學(xué)者共同完成的多中心研究結(jié)果表明,既往含NS5A抑制劑方案治療失敗的HCV感染者中,grazoprevir、ruzasvir和uprifosbuvir聯(lián)合或不聯(lián)合利巴韋林16周或24周方案安全且高效。
C-SURGE和C-CRESTPartC研究為開放標(biāo)簽、多中心研究,評估了grazoprevir、ruzasvir和uprifosbuvir聯(lián)合或不聯(lián)合利巴韋林治療在含NS5A抑制劑方案治療失敗患者中的安全性和有效性。C-SURGE研究納入了93名既往接受含NS5A抑制劑全口服方案治療失敗的HCV基因型1患者,分配至grazoprevir100mg、ruzasvir60mg和uprifosbuvir450mg單藥治療24周(n=49),或者聯(lián)合利巴韋林治療16周(n=44)。C-CRESTC研究中納入了參加C-CRESTA研究的24例病毒學(xué)復(fù)發(fā)患者,接受聯(lián)合利巴韋林治療16周。主要療效終點(diǎn)為治療結(jié)束后12周檢測不到HCVRNA(<15IU/mL)。
研究結(jié)果
C-SURGE研究中,基因1型HCV感染者接受24周無利巴韋林方案治療獲得了100%(49/49)的SVR12率,接受16周聯(lián)合利巴韋林方案治療獲得了98%(43/44)的SVR12率;
C-CRESTPartC研究中,16周聯(lián)合利巴韋林方案治療的SVR12率為96%(23/24),其中基因1型HCV感染者為100%(2/2)、基因2型HCV感染者為93%(13/14)、基因3型HCV感染者為100%(8/8)。1例基因2型HCV感染者因嚴(yán)重不良事件(嘔吐和心動(dòng)過速)中斷了治療。
存在基線耐藥相關(guān)變異并不影響SVR12。所有完成治療的患者中,沒有患者在研究期間出現(xiàn)病毒學(xué)失敗。
研究結(jié)論
直接抗病毒藥物grazoprevir、ruzasvir和uprifosbuvir抗病毒藥物組合,聯(lián)合或不聯(lián)合利巴韋林治療16周或24周對既往NS5A抑制劑治療失敗的丙型肝炎患者安全有效。
目前研究的主要局限在于受試者人數(shù)相對較少,亞組受試者人數(shù)也較少。C-CRESTC研究的所有受試者均為非肝硬化患者,而C-SURGE患者中約42%的患者為代償期肝硬化。未來還需要進(jìn)一步的研究來評估較短的治療持續(xù)時(shí)間的療效,并更好地界定利巴韋林的作用,因?yàn)闊o利巴韋林的有效短期治療方案用于既往DAA治療失敗的受試者的再治療將滿足目前未滿足的需求。
簡單準(zhǔn)確測量血壓。
健客價(jià): ¥179治療腹瀉引起的輕中度脫水,補(bǔ)充體液,補(bǔ)充水、鈉、鉀和氯。
健客價(jià): ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥381.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥32高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥33高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥319高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥20.6該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價(jià): ¥399該產(chǎn)品與配套的血糖儀配合使用,用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價(jià): ¥99測量血糖。
健客價(jià): ¥298復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價(jià): ¥536臉部淡斑、修復(fù)、亮膚、排斑、抗衰
健客價(jià): ¥500復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 多磺酸粘多糖乳膏: 淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術(shù)后的輔助治療。血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化
健客價(jià): ¥302該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。
健客價(jià): ¥68肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導(dǎo)致的攣縮;外傷導(dǎo)致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥521、輕體養(yǎng)膚、提神安神、清腸去脂、提升人體精神狀態(tài)、2、增強(qiáng)記憶力、有效的抗氧化、增強(qiáng)免疫力3、恢復(fù)活動(dòng)、復(fù)函營養(yǎng)、強(qiáng)心健體
健客價(jià): ¥499血糖試紙:該產(chǎn)品用于體外監(jiān)測人體毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度。 醫(yī)用酒精消毒棉片:適用于皮膚表面的清潔與消毒。
健客價(jià): ¥68