臨床上督促指導(dǎo)患者按時(shí)合理用藥是護(hù)理工作的重點(diǎn)之一，哪些藥物宜多飲水，哪些藥物宜少飲水，護(hù)士一定要清楚。

　　宜多飲水的藥物

　　平喘藥

　　服用茶堿或茶堿控釋片、氨茶堿、膽茶堿、二楚丙茶堿等，由于其可提高腎血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脫水，出現(xiàn)口干、多尿或心悸；同時(shí)哮喘者又往往伴有血容量較低。因此，宜注意適量補(bǔ)充液體，多喝白開水。

　　利膽藥

　　能促進(jìn)膽計(jì)分泌和排出，機(jī)械地沖洗膽道，有助于排出膽道內(nèi)的泥沙樣結(jié)石和膽結(jié)石術(shù)后少量的殘留結(jié)石。但利膽藥中苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸服后可引起膽汁的過度分泌和腹瀉，因此，服用時(shí)應(yīng)盡量多喝水，以避免過度腹瀉而脫水。

　　蛋白酶抑制劑

　　在艾滋病聯(lián)合治療中，蛋白酶抑制劑中的利托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等，多數(shù)可引起尿道結(jié)石或腎結(jié)石，所以在治療期間應(yīng)確保足夠的水化，為避免結(jié)石的發(fā)生，宜增加每日進(jìn)水量，一日須飲水在2000ml以上。

　　雙膦酸鹽

　　對(duì)食管有剌激性，須用200ml以上的水送服;其中阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸納在用于治療高鈣血癥時(shí)，可致水、電解質(zhì)紊亂，故應(yīng)注意補(bǔ)充液體，使1日的尿量達(dá)2000ml以上。同時(shí)提示患者在服藥后不宜立即平臥，保持上身直立30min。

　　抗痛風(fēng)藥

　　應(yīng)用排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過程中，應(yīng)多飲水，一日保持尿量在200Oml以上，同時(shí)應(yīng)堿化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。

　　抗尿結(jié)石藥

　　服用中成藥排石湯、排石沖劑，或優(yōu)克龍后，都宜多飲水，保持一日尿量2500-3000ml，以沖洗尿道，并稀釋尿液，降低尿液中鹽類的濃度，減少尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)。

　　電解質(zhì)

　　口服補(bǔ)液鹽(ORS)粉、補(bǔ)液鹽2號(hào)粉，每袋加500-1000ml涼開水，溶解后服下。

　　磺胺類藥物

　　主要由腎排泄，在尿液中的濃度高，可形成結(jié)晶性沉淀，易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛和尿閉。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑和復(fù)方磺胺甲惡唑后宜大量飲水，以尿液沖走結(jié)晶，也可加服碳酸氫鈉以堿化尿液，促使結(jié)晶的溶解度提高，以減少析晶對(duì)尿道的傷害。

　　氨基糖苷類抗生素

　　鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星對(duì)腎臟的毒性大，雖在腸道不吸收或吸收甚微，但多數(shù)在腎臟經(jīng)腎小球?yàn)V過，尿液中濃度高，濃度越高對(duì)腎小管的損害越大，宜多喝水以稀釋并加快藥的排泄。

　　氟喹諾酮類藥物

　　主要經(jīng)腎排泄，用后應(yīng)多飲水，防止藥物造成腎損傷。

　　限制飲水的藥物

　　治療胃病的藥物

　?、倏辔督∥杆帲和ㄟ^苦味刺激舌部味覺感受器及末梢神經(jīng)，促進(jìn)唾液和胃液分泌而增加食欲；

　　②胃粘膜保護(hù)劑：硫糖鋁、果膠鉍，1小時(shí)內(nèi)盡量不喝水，避免保護(hù)層被水沖掉；

　　③直接咀嚼吞服的胃藥：氫氧化鋁，防止破壞形成的保護(hù)膜。

　　止咳藥

　　止咳糖漿、甘草合劑，避免藥物沖掉

　　預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物

　　硝酸甘油片、麝香保心丸，舌下靜脈吸收，不可咽下，不需用水送服。

　　抗利尿藥

　　去氨加壓素，限制飲水，否制可能會(huì)引起水潴留或低鈉血癥及其并發(fā)癥。

　　不宜用熱水的藥物

　　一般是避免藥物失活或降解。

　　助消化藥

　　含消化酶的藥物

　　維生素類

　　維生素B1、維生素B2、維生素C

　　活疫苗

　　小兒麻痹癥糖丸

　　含活性菌的藥物

　　乳酶生、整腸生