國務院：取消醫(yī)療機構醫(yī)?？傤~限制家庭醫(yī)生簽約服務費納入醫(yī)保范圍

2017-06-30 來源：高端私人醫(yī)生服務標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：近日，國務院辦公廳印發(fā)《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》（以下簡稱《意見》），對下一步全面推進醫(yī)保支付方式改革做出部署。國務院發(fā)文促進基本醫(yī)療保險支付方式改革：強化醫(yī)保對醫(yī)療行為監(jiān)管，實行多元復合式醫(yī)保支付方式。

　　《意見》提出，要針對不同醫(yī)療服務特點，推進醫(yī)保支付方式分類改革。對住院醫(yī)療服務，主要按病種、按疾病診斷相關分組付費，長期、慢性病住院醫(yī)療服務可按床日付費；對基層醫(yī)療服務，可按人頭付費，積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結合；對不宜打包付費的復雜病例和門診費用，可按項目付費；探索符合中醫(yī)藥服務特點的支付方式。要強化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管，將監(jiān)管重點從醫(yī)療費用控制轉向醫(yī)療費用和醫(yī)療質量雙控制。

　　《意見》要求各地結合醫(yī)?；痤A算管理，各統(tǒng)籌地區(qū)要結合醫(yī)?；痤A算管理完善總額控制辦法，提高總額控制指標的科學性、合理性。完善與總額控制相適應的考核評價體系和動態(tài)調整機制，對超總額控制指標的醫(yī)療機構合理增加的工作量，可根據考核情況按協(xié)議約定給予補償，保證醫(yī)療機構正常運行。健全醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構之間的協(xié)商機制，促進醫(yī)療機構集體協(xié)商?？傤~控制指標應向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、兒童醫(yī)療機構等適當傾斜，制定過程按規(guī)定向醫(yī)療機構、相關部門和社會公開。

　　有條件的地區(qū)可積極探索將點數法與預算總額管理、按病種付費等相結合，逐步使用區(qū)域（或一定范圍內）醫(yī)?；鹂傤~控制代替具體醫(yī)療機構總額控制。采取點數法的地區(qū)確定本區(qū)域（或一定范圍內）醫(yī)?；鹂傤~控制指標后，不再細化明確各醫(yī)療機構的總額控制指標，而是將項目、病種、床日等各種醫(yī)療服務的價值以一定點數體現，年底根據各醫(yī)療機構所提供服務的總點數以及地區(qū)醫(yī)保基金支出預算指標，得出每個點的實際價值，按照各醫(yī)療機構實際點數付費，促進醫(yī)療機構之間分工協(xié)作、有序競爭和資源合理配置。

　　嚴格規(guī)范基本醫(yī)保責任邊界，重點體現“?；?rdquo;，公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不得納入醫(yī)保支付范圍。通過對符合規(guī)定的轉診住院患者連續(xù)計算起付線，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務費納入醫(yī)保支付范圍，探索對縱向合作的醫(yī)療聯合體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)保總額付費等措施，引導基層首診、雙向轉診。建立區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生資源總量、醫(yī)療費用總量宏觀調控機制，控制醫(yī)療費用過快增長。推行臨床路徑管理和醫(yī)學檢查檢驗結果互認，完善公立醫(yī)院績效考核和收入分配機制，規(guī)范和推動醫(yī)務人員多點執(zhí)業(yè)。

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