成肇仁從事中醫(yī)教學、科研、臨床近50年,主持和參與省級以上科研項目5項;主編或參編教材和專著25部;在省級以上學術(shù)刊物發(fā)表學術(shù)論文多篇。在學術(shù)上側(cè)重《傷寒論》方的現(xiàn)代臨床拓展應(yīng)用。臨床上喜用經(jīng)方并結(jié)合時方治療各科疑難雜病,尤其對呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)等疾病頗有見地與心得,臨證多取得滿意療效。
斂瘡愈瘍湯
組成:法半夏10克,干姜3~6克,黃連3~6克,黃芩10克,黨參10克,炒白術(shù)12克,升麻10克,黃柏10克,砂仁6克,炙甘草6克。
功效:清熱化濕、安中解毒、斂瘡愈瘍。
主治:復發(fā)性口腔潰瘍證屬脾虛濕熱,寒熱錯雜者,癥見口腔潰瘍反復發(fā)作,時輕時重,纏綿難愈,舌紅苔白或膩等。
用法:每劑中藥(砂仁除外)先用冷水浸泡30分鐘,武火煮沸,再用文火煎煮30分鐘(后5分鐘下砂仁同煎),每劑煎煮2次,取汁混勻分早、中、晚3次于飯后30~60分鐘左右溫服,每天1劑,7天為1個療程。服藥期間禁食辛辣發(fā)物,宜清淡飲食,以助瘡瘍愈合。
方解:口腔潰瘍當屬于中醫(yī)學“口瘡”范疇。成肇仁指出,復發(fā)性口腔潰瘍多由脾胃本虛,或涼遏太過,或苦寒誤治,損傷中土,以致虛實并見,寒熱錯雜、濕熱膠著之象。本方由甘草瀉心湯合封髓丹加減化裁而成。方中法半夏、干姜、黃芩、黃連取瀉心之意,辛開苦降,平調(diào)寒熱,清熱化濕、安中解毒,臨證據(jù)其陰陽,酌情調(diào)整寒熱之量;黨參、白術(shù)益氣健脾,建中培土,以補土之虛,除寒熱之本,祛濕熱之源;升麻能解毒消腫以療瘡,《名醫(yī)別錄》謂其能“主解風腫諸毒,喉痛口瘡”。黃柏、砂仁、甘草乃清代名醫(yī)鄭欽安之封髓丹,黃柏既瀉相火又兼清濕熱;砂仁醒脾養(yǎng)胃,和中化濕,納氣歸腎;甘草調(diào)和諸藥。封髓丹乃補土伏火之方,用之能“厚土以斂火”。諸藥合用,全方共奏清熱化濕、安中解毒、斂瘡愈瘍之功。
加減運用:若見大便秘結(jié)或排便不暢者,可酌加虎杖、枳實、厚樸、熟大黃通腑以降濁;若見上熱下寒,腰膝酸軟,夜尿頻多者,可酌加附子、龜板、牛膝、骨碎補斂火以歸原;若見瘡面反復,日久不愈者,可酌加白及、乳香、沒藥、五倍子生肌消腫以斂瘡,偏于正虛者,可酌加黃芪、當歸,偏于血分郁毒者,可酌加金銀花、水牛角。(湖北中醫(yī)藥大學昝俊杰整理)