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高血壓病友亂服保健品 小心引發(fā)心腦血管事件

2014-11-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果短時(shí)間內(nèi)把血壓降到目標(biāo)值,可能出現(xiàn)灌注不夠的情況,導(dǎo)致血液供應(yīng)不足,可能引起腦部、心臟、腎臟的問(wèn)題,心腦血管事件的發(fā)生率也會(huì)有所增加。
  由于高血壓需要長(zhǎng)期治療,不少病情趨于穩(wěn)定的患者都希望擺脫藥物治療,更有甚者停掉醫(yī)生開(kāi)的處方藥,改服道聽(tīng)途說(shuō)的營(yíng)養(yǎng)品、保健品。對(duì)此,廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院心血管內(nèi)科向定成主任提醒,營(yíng)養(yǎng)品、保健品不是藥,不可能改變疾病的進(jìn)展,要控制疾病不讓其惡化,必須配合醫(yī)生處方規(guī)范治療。
 
  指導(dǎo)專家:向定成,男,醫(yī)學(xué)博士、科室副主任、主任醫(yī)師。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院內(nèi)科教研室主任、心血管內(nèi)科副主任、國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)心血管專業(yè)負(fù)責(zé)人。擅長(zhǎng)于心血管內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及各種心血管急危重癥的診治及搶救,尤其在冠心病的臨床診斷和治療方面有一定的造詣,技術(shù)特長(zhǎng)為冠心病和外周血管疾病的介入性診斷和治療以及心臟起搏器等介入技術(shù)。

 
  保健品不能取代藥物

  亂服保健品、忽視醫(yī)生處方小心引發(fā)嚴(yán)重事件
 
  臨床上,每年都有這樣一些的患者,他們?cè)缒昃椭ぷ约夯加懈哐獕海乙婚_(kāi)始依從性非常好,配合醫(yī)生處方好好治療,病情也控制得不錯(cuò)。然而當(dāng)病情趨于穩(wěn)定后,“耐不住寂寞”的他們感覺(jué)自己沒(méi)有癥狀了,血壓也降下來(lái)了,剛好有人推薦了一些“很好的”保健品,他們索性停了醫(yī)生的藥物,只吃保健品。一段時(shí)間后,不幸降臨,由于沒(méi)有堅(jiān)持降壓治療,血壓回升,他們之中有人突發(fā)中風(fēng)或主動(dòng)脈夾層,更有甚至性命不保。
 
  向定成感慨說(shuō),幾乎每年都有這樣的病例發(fā)生,這是血的教訓(xùn),病友應(yīng)該引起重視,“目前真正能推薦給每一位高血壓患者的日常保健僅僅是生活方式的改變,營(yíng)養(yǎng)品、保健品不是藥,不可能改變疾病的進(jìn)展。”
 
  如果患者害怕長(zhǎng)期服藥會(huì)對(duì)身體會(huì)產(chǎn)生副作用,可以積極地與醫(yī)生溝通,讓醫(yī)生權(quán)衡到底藥物帶來(lái)的好處大還是副作用帶來(lái)的影響大,而不是擅自停藥、換藥。

  降壓求穩(wěn)不求快

  治療老年人高血壓要從小劑量開(kāi)始
 
  在治療高血壓的歷史上,曾經(jīng)有一段時(shí)間追求早期達(dá)標(biāo),即一發(fā)現(xiàn)高血壓就馬上把血壓降到目標(biāo)水平。然而,當(dāng)前的降壓治療講求平穩(wěn)。向定成解釋說(shuō),由于高血壓病人的靶器官在長(zhǎng)期高血壓的情況下,已經(jīng)適應(yīng)了高血壓灌注,如果短時(shí)間內(nèi)把血壓降到目標(biāo)值,可能出現(xiàn)灌注不夠的情況,導(dǎo)致血液供應(yīng)不足,可能引起腦部、心臟、腎臟的問(wèn)題,心腦血管事件的發(fā)生率也會(huì)有所增加。
 
 
  不過(guò),不是所有的病人都不能快速達(dá)標(biāo),要看患者的血壓水平。比如,近期剛發(fā)生的急進(jìn)性高血壓(初始收縮壓在130~160mmHg之間,突然由于某些原因急劇進(jìn)展到200mmHg以上),從200mmHg降到原來(lái)的130~160mmHg可以快一些,但是當(dāng)血壓回落到150mmHg以后,要降到目標(biāo)值140mmHg以下就要緩慢一些,這樣可以減少心腦血管事件的發(fā)生。
 
  除了收縮壓備受關(guān)注,老年人舒張壓難以控制也困擾了許多老年高血壓患者,臨床上許多老年患者都有“高壓很高,低壓不高”的特點(diǎn)。對(duì)此,向定成解釋道,由于老年人年紀(jì)大了,血管硬化的程度也比較嚴(yán)重,而舒張壓主要是通過(guò)血管彈性來(lái)測(cè)量“回彈”的血壓值,血管失去彈性自然舒張壓也難以控制。正由于血管硬化的問(wèn)題難以解決,所以目前治療老年人高血壓只能在“管住”高壓的同時(shí)盡量“看住”低壓,不讓低壓在太低的水平。
 
  此外,由于老年人個(gè)體差異大,藥物反應(yīng)比較敏感,對(duì)高血壓的依賴性也很強(qiáng),所以治療老年高血壓都需要從小劑量開(kāi)始,循序漸進(jìn),逐步增加到老年人耐受的劑量。而小劑量的定義則要結(jié)合老人的血壓水平考慮,向定成建議道:“如果患者的血壓水平與目標(biāo)值相距比較大,建議從一半劑量開(kāi)始,若血壓水平比較接近目標(biāo)值,可以考慮從1/4劑量開(kāi)始。”
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