薄膜包衣的關(guān)鍵組成:
1.工藝穩(wěn)健性:
工藝穩(wěn)健性是指從工藝的開始到結(jié)束能盡量少更改控制參數(shù)、少人員干預(yù)。這種理想的狀態(tài)需要各方面都比較優(yōu)秀才可以實(shí)現(xiàn)。與持續(xù)工藝驗(yàn)證要解決的問題一樣,如果一個(gè)處方從工藝流程開始就有缺陷,那么你也很難寄望通過包衣彌補(bǔ)。
固體制劑工序相對(duì)比較多,有時(shí)會(huì)有一種依賴心理,比如因?yàn)樵o料性質(zhì)變化導(dǎo)致制粒產(chǎn)出的顆粒不好,制??赡軙?huì)希望壓片工序調(diào)整解決,接下來如果因?yàn)轭w粒不好導(dǎo)致產(chǎn)出的片芯不好,壓片可能會(huì)希望包衣工序調(diào)整解決,但問題在于包衣并不是萬能工序,無法掩蓋全部缺陷,很多時(shí)候包衣失敗其實(shí)從制粒就開始失敗了。因此,工藝穩(wěn)健性是基礎(chǔ),接下來內(nèi)容都是在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化。
2.產(chǎn)品裝載量:
通常描述裝載量是不能在噴霧區(qū)域露出擋板,這一點(diǎn)沒有疑問,擋板等不銹鋼件溫度較低,干燥較慢,噴在上面容易造成粘附。為了提高包衣效率裝載量應(yīng)盡可能多(只要片不會(huì)掉出來就好),過少的裝載量會(huì)造成片床滑動(dòng)包衣不均勻。需要注意的是裝載量應(yīng)保證在片床形成均勻的瀑流后能完全覆蓋排風(fēng)室,否則無功熱風(fēng)會(huì)降低干燥效率,延長(zhǎng)包衣時(shí)間。當(dāng)然也有一類能夠調(diào)節(jié)排風(fēng)室大小的“鞋”式包衣機(jī)可以解決此問題。
3.包衣鍋轉(zhuǎn)速:
有一個(gè)考察轉(zhuǎn)速與包衣均勻程度的試驗(yàn),試驗(yàn)中可以看出片面包衣厚度大于片徑面,片徑面大于兩者交界的棱邊??紤]到棱邊不易觀察選擇片徑面比較,可以看出提高轉(zhuǎn)速減少片床滑動(dòng)改善瀑流后包衣更均勻,但過快的轉(zhuǎn)速又會(huì)導(dǎo)致磨損增加。
影響轉(zhuǎn)速設(shè)定的參數(shù)比較多,例如:片芯大小外形、片芯脆碎度及光滑程度,擋板,裝量,干燥能力等。片芯的大小外形、光滑程度,擋板的外形對(duì)片床瀑流的形成有影響,表面平坦的片芯有時(shí)會(huì)因干燥不及時(shí)粘結(jié)在一起形成雙胞胎片甚至多胞胎片,當(dāng)然給片芯平面增加一個(gè)很小的弧度就能解決。
片芯脆碎度不難理解,如果脆碎度較差,過快的轉(zhuǎn)速就會(huì)導(dǎo)致磕邊、碎片等產(chǎn)生。片芯的裝載量較少時(shí)為了彌補(bǔ)片床滑動(dòng)可以提高轉(zhuǎn)速改善。另外包衣過程的干燥速度和干燥能力也影響轉(zhuǎn)速,如果干燥速度較慢,可以通過減少噴量并降低轉(zhuǎn)速增加干燥時(shí)間改善。因此轉(zhuǎn)速選擇能使片床形成瀑流的最低轉(zhuǎn)速即可。
4.噴涂范圍及噴霧分布:
噴涂范圍與噴槍設(shè)計(jì)直接相關(guān),數(shù)量、安裝角度以及安裝距離都會(huì)有直接的影響。比較優(yōu)秀的噴槍大體可以保證在整個(gè)噴霧區(qū)域液滴相對(duì)分布均勻,國內(nèi)的目前效果稍差。對(duì)于現(xiàn)在常見的多槍設(shè)計(jì)包衣機(jī),應(yīng)該注意的是要避免多槍噴霧區(qū)域中間出現(xiàn)重疊或漏點(diǎn),影響包衣層均勻度,當(dāng)然還要防止噴到鍋壁上。
對(duì)于噴槍的高度并沒有一個(gè)明確的數(shù)值,大體上薄膜衣在片床上方30cm就好,腸溶衣可以更低一點(diǎn),噴槍的角度應(yīng)與形成瀑流后的片床垂直,防止包衣液反彈。關(guān)于噴槍是安裝在片床的正中還是上1/3處并沒有明確的指示,兩個(gè)位置都可以接受,相對(duì)來說安裝在上1/3處可以經(jīng)過更長(zhǎng)的干燥時(shí)間。
5.包衣液流速:
蠕動(dòng)泵因其良好的流量控制能力與無污染的優(yōu)點(diǎn)被廣泛用于輸送包衣液,但在實(shí)際應(yīng)用中可以發(fā)現(xiàn)在轉(zhuǎn)速較低的位置,包衣液的輸送量變化比較大,不夠均勻。理想的情況下為了獲得相對(duì)穩(wěn)定的流速,蠕動(dòng)泵泵速可以設(shè)置在量程的中位,例如對(duì)于0-200轉(zhuǎn)的蠕動(dòng)泵,使用泵速約為100能取得較好的流量控制效果,如不適用可以使用管徑較細(xì)的泵頭。
對(duì)于每個(gè)噴槍單獨(dú)送液的包衣機(jī),假如需要更換橡膠軟管的話最好同一個(gè)泵頭幾根管全部換掉。有一個(gè)案例是本來挺穩(wěn)定的包衣機(jī)更換其中一根軟管后效果下降,經(jīng)排查發(fā)現(xiàn)新舊軟管彈性有差異導(dǎo)致包衣液流量變化。
6.干燥:
對(duì)于包衣工序的干燥來說,風(fēng)量比溫度重要,這也是國內(nèi)外設(shè)備性能差異的主要來源。需要說明的是關(guān)于進(jìn)排風(fēng)形成的負(fù)壓控制,并非負(fù)壓越大越好,負(fù)壓過大加料門口會(huì)漏風(fēng)影響噴霧效果,因此建議的是采用較小的負(fù)壓甚至有負(fù)壓就好。另外近幾年隨著水性包衣的推廣,很多人誤把包衣溫度當(dāng)成了進(jìn)風(fēng)溫度,比如卡樂康所推薦的包衣溫度40℃是指片床溫度,此時(shí)進(jìn)風(fēng)溫度即使為70℃也不影響,當(dāng)然片床溫度測(cè)量盡量測(cè)試剛噴過位置的中間區(qū)域。
對(duì)于干燥過程來說,預(yù)熱可以使包衣獲得更好的干燥效果從而提高包衣效率,國外的產(chǎn)品片芯一般做的比較優(yōu)秀,預(yù)熱后有利于提高效率,國內(nèi)很多片芯預(yù)熱后可能會(huì)導(dǎo)致脆碎度下降等不良后果(比如部分中藥),因此是否預(yù)熱不在強(qiáng)制推薦,根據(jù)片芯的能力確定。
7.用于包衣的片芯:
比如片芯的機(jī)械完整性、薄膜粘附性、標(biāo)示(刻痕)、薄膜均勻度,對(duì)于片芯來說,脆碎度比硬度更重要,推薦的片芯脆碎度低于0.5%,最好不超過0.1%,硬度8-10Kp,當(dāng)然這只是理想的推薦值實(shí)際上很多片劑硬度4Kp也可以包衣。片劑本身的粘附性取決于孔隙度,理論上微晶纖維素>乳糖>蔗糖>磷酸氫鈣。(ps:曾經(jīng)見過一個(gè)處方,包衣粘附性較差,在包衣中加入少量糖改善附著性)如果壓片的模具有磨損導(dǎo)致片芯帶有環(huán)溝或飛邊,包衣的時(shí)候包衣液不易覆蓋或包衣過程中飛邊脫落也會(huì)影響包衣的均勻度。
如果是刻痕片,還要結(jié)合片形分析最易磨損位置,在刻痕時(shí)規(guī)避或調(diào)整。另外片芯的配方對(duì)于包衣效果也有較大的影響,比如硬脂酸鎂,硬脂酸鎂外觀呈片狀,潤(rùn)滑的機(jī)理是在顆粒表面進(jìn)行包裹,因此硬脂酸鎂混合時(shí)間不宜過長(zhǎng),1-2min就好。用量過多或混合時(shí)間過長(zhǎng)可能會(huì)使片芯松軟,可壓性下降、溶出降低以及膜粘附性下降(這對(duì)于MCC或可壓淀粉等塑性形變輔料影響較大,對(duì)乳糖等脆性形變輔料影響稍小,脆性斷裂相當(dāng)于增加了接觸面積)。另外還有超級(jí)崩解劑可能導(dǎo)致包衣后片面有坑點(diǎn)不光滑,這是因?yàn)槌?jí)崩解劑作用機(jī)制是吸水膨脹,包衣過程中超崩吸濕膨脹造成。
清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥11活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥47平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥38用于治療高血壓。
健客價(jià): ¥20.5活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥14.5主要用于缺血性腦血管病如腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作及心血管疾病如高血壓、高脂蛋白血癥、冠心病、心絞痛等疾病的防治。也可用于治療彌漫性血管內(nèi)凝血、慢性腎小球腎炎及出血熱等。
健客價(jià): ¥7.8清熱利濕,祛瘀止痛,收斂止帶。用于濕熱瘀阻所致的小腹隱痛、帶下病,癥見小腹隱痛,經(jīng)色紫暗、有塊,帶下色黃質(zhì)稠;慢性盆腔炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥30平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥16活血化瘀,散結(jié)消腫,解毒止痛。對(duì)毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高機(jī)體免疫力,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間的作用。
健客價(jià): ¥23活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥11.9化淤降脂,通便消痤。用于濁瘀內(nèi)阻所導(dǎo)致的單純性肥胖,高血脂癥,痤瘡。
健客價(jià): ¥42疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,理氣止痛,有擴(kuò)張冠狀血管,增加血流量的作用。用于冠心病的胸悶和心絞痛,對(duì)高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥亦有一定療效。
健客價(jià): ¥25祛風(fēng)逐濕,舒筋活絡(luò),行血止痛。用于風(fēng)濕瘀血阻滯,經(jīng)絡(luò)不通引起的關(guān)節(jié)腫痛、肢體麻木、屈伸不利、步履艱難;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、腦血栓形成后遺癥及小兒麻痹后遺癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥31適用于外科、婦科檢查,用鈷60℃滅菌消毒。
健客價(jià): ¥16活血調(diào)經(jīng),祛瘀止痛。用于產(chǎn)后瘀血不凈,小腹痛。
健客價(jià): ¥40清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥14滋養(yǎng)肝腎,開竅,寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語,沖動(dòng)任性,煩急易怒等。
健客價(jià): ¥95本產(chǎn)品選用天然膠乳為主要原料制造的一端封閉,開口端有卷邊的薄膜型產(chǎn)品,是消費(fèi)者在性交時(shí)戴在陰莖上的用于避孕和防止性病傳播的醫(yī)療器械。
健客價(jià): ¥49.9該產(chǎn)品與配套的血糖試紙條配合使用,用于體外監(jiān)測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測(cè)糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價(jià): ¥399該產(chǎn)品與配套的血糖儀配合使用,用于體外監(jiān)測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測(cè)糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價(jià): ¥99該產(chǎn)品與配套的血糖試紙配合使用,用于定量檢測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度;可以由臨床單位醫(yī)護(hù)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬操作;只用于監(jiān)測(cè)糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。本品為重復(fù)性使用醫(yī)療器械。
健客價(jià): ¥599為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以分離并鑒定感染病原菌,確定其對(duì)鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗(yàn)結(jié)果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥9