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華人新貢獻(xiàn):免疫療法是否有效?疼痛給出答案

2017-06-06 來(lái)源:國(guó)際新康界  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:曾被譽(yù)為癌癥治療突破的免疫療法再次引起了業(yè)內(nèi)外廣泛的關(guān)注。最新研究表明,癌癥免疫療法在發(fā)揮功效的同時(shí)在某種程度上還會(huì)引發(fā)病人的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),急性性糖尿病和心臟損傷等癥狀。

  根據(jù)相關(guān)研究與報(bào)道,目前技術(shù)水平的癌癥免疫療法大約只能在近五分之一的病人身上奏效。越來(lái)越多的臨床醫(yī)生和科學(xué)家正逐漸開(kāi)始以一種質(zhì)疑的眼光來(lái)看待癌癥免疫治療。

  最近,杜克大學(xué)研究人員的一項(xiàng)最新研究表明,可能會(huì)有一種簡(jiǎn)單快捷的方法來(lái)快速地預(yù)測(cè)哪些癌癥患者可能會(huì)受益于免疫治療。

  研究人員表明,被最為流行的免疫治療藥物尼瓦單抗阻斷PD-L1不僅會(huì)起到免疫細(xì)胞的作用,而且還會(huì)向神經(jīng)細(xì)胞細(xì)胞一樣引起人們的疼痛反應(yīng)。

  該研究對(duì)應(yīng)的論文則發(fā)表于最新上線的Nature子刊NatureNeuroscience上。

  文章的主要作者,杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻醉與神經(jīng)生物學(xué)教授紀(jì)如榮博士說(shuō):“癌細(xì)胞是聰明的,他們能夠生產(chǎn)PD-L1以抑制免疫系統(tǒng)的攻擊。但是除了免疫系統(tǒng)之外,人類(lèi)身體內(nèi)還存在著另外一個(gè)防御系統(tǒng),那就是疼痛。我們的研究表明,PD-L1這個(gè)眾所周知的分子可以掩蓋疼痛,所以癌癥在轉(zhuǎn)移前能夠在不引起身體發(fā)生任何警報(bào)的前提下放肆生長(zhǎng)。”

  在癌癥發(fā)生的早期階段,在特定器官小范圍組織中生長(zhǎng)的腫瘤并不會(huì)引起人們的疼痛反應(yīng)。但是,隨著癌癥的增殖與遍及全身的擴(kuò)散,這些細(xì)胞會(huì)分泌成千上萬(wàn)種能夠誘導(dǎo)疼痛反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì),引發(fā)神經(jīng)纖維發(fā)生疼痛反應(yīng)。

  研究人員對(duì)癌癥疼痛反應(yīng)進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)20年的研究。最近,他們注意到,黑色素瘤模型小鼠中并不存在其他類(lèi)型癌癥小鼠中經(jīng)常能夠觀察到的典型疼痛反應(yīng)。

  為了闡明PD-L1/PD-1免疫抑制與疼痛反應(yīng)的具體聯(lián)系,研究人員利用PD-L1/PD-1阻斷藥物nivolumab對(duì)癌癥小鼠進(jìn)行了治療,發(fā)現(xiàn)治療小鼠會(huì)對(duì)疼痛變得更加敏感。除此之外,他們還發(fā)現(xiàn)nivolumab會(huì)在一定程度上引起黑色素瘤小鼠的自發(fā)性疼痛。接著,研究人員設(shè)計(jì)了反向?qū)嶒?yàn),再次驗(yàn)證了PD-L1的鎮(zhèn)痛作用。

  “這種藥物的鎮(zhèn)痛效果極強(qiáng),我們?cè)诎胄r(shí)內(nèi)就觀察到了實(shí)驗(yàn)小鼠的疼痛減輕。”紀(jì)教授說(shuō)。

  為了進(jìn)一步闡明這一快速反應(yīng)的分子機(jī)制,研究人員對(duì)實(shí)驗(yàn)小鼠背根神經(jīng)節(jié)(DRG)感覺(jué)神經(jīng)元進(jìn)行了生理學(xué)分析,發(fā)現(xiàn)PD-L1能損壞實(shí)驗(yàn)小鼠神經(jīng)細(xì)胞鈉離子通道啟動(dòng)神經(jīng)元對(duì)疼痛感知的能力。

  研究人員表示,這一最新的研究結(jié)果不僅為疼痛治療提供了新的見(jiàn)解,而且提供了一種PD-1/PD-L1抑制劑治療療效的評(píng)估策略。“抗癌藥物體現(xiàn)療效的時(shí)長(zhǎng)可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)幾周至幾個(gè)月,而疼痛反應(yīng)則會(huì)在幾分鐘至幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)顯現(xiàn)出來(lái)。”文章的作者補(bǔ)充道。

  研究人員計(jì)劃在接下來(lái)的研究中驗(yàn)證這一現(xiàn)象在替他免疫治療途徑中的具體情況,并展開(kāi)與臨床醫(yī)生的進(jìn)一步合作,實(shí)現(xiàn)這項(xiàng)研究的技術(shù)轉(zhuǎn)化。

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