無論是在中國還是美國，絕大部分人在精神科住院醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)束后都走上了相同的道路——在醫(yī)療機構(gòu)上班。在中國，年輕精神科醫(yī)生的收入往往偏低，同時存在提高業(yè)務(wù)能力、早日獨當(dāng)一面的需求；而在美國，年輕醫(yī)生還面臨著償還學(xué)債的艱巨任務(wù)。許多人都有這樣的疑問：「除了上班，我還能做點兒什么？」

　　針對這一問題，美國精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師JacobL.Freedman博士分享了5個建議，主要面向初出茅廬的美國精神科醫(yī)師，但對中國同行同樣有所啟示。以下為內(nèi)容要點：

　　嘗試心理治療

　　心理治療的循證學(xué)證據(jù)越來越多，而將心理治療視為自己分內(nèi)之事的精神科醫(yī)生卻越來越少。針對特定患者開展純粹的心理治療，醫(yī)生可以獲得不同于平時「藥物轟炸」的全新體驗；通過合適的途徑，醫(yī)生有望掙到一些外快；此外，還能幫助醫(yī)生發(fā)展職業(yè)技能，使患者更多樣化。每周采取心理治療治療1到2個患者，體驗是令人愉悅的。

　　在其他機構(gòu)進(jìn)行獨立醫(yī)療活動

　　在美國，無需取得額外資格即可在法醫(yī)精神病學(xué)領(lǐng)域獨立進(jìn)行醫(yī)學(xué)活動。法醫(yī)精神病學(xué)領(lǐng)域較少涉及治療，更多為評估性質(zhì)。在地方法院系統(tǒng)、殘疾索賠、醫(yī)療事故等情況中，獨立評估與常規(guī)診療思維存在許多不同之處，既是一種兼職方式，同時也可以在循證醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)等方面獲取不少知識。

　　為「全人類」做些事情

　　Freedman博士指出，一些為保險公司及藥企效力的同事很快就出現(xiàn)了職業(yè)耗竭；相反，如果有志于為全人類做些事情，如參與新型精神科藥物研發(fā)及相關(guān)的臨床研究工作，則會有趣許多。許多有著較強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究背景的精神科醫(yī)生已投身這一行業(yè)。

　　商業(yè)性咨詢

　　成為一名合格的精神科醫(yī)生后，會有企業(yè)對你的技能感興趣。參與商業(yè)性咨詢可以鍛煉出許多可應(yīng)用于病房的技能，如風(fēng)險管理能力、解決沖突的能力、談判技巧等等。Freedman博士曾擔(dān)任一些新企業(yè)的顧問，目前任Mentegram公司的首席醫(yī)療官；該公司致力于提高醫(yī)療效率及改善醫(yī)療水平，與日常的住院部工作大不相同。Freedman博士指出，身處不同的團(tuán)隊讓他體驗到很大的樂趣。

　　寫作

　　雖然一般沒有報酬，但醫(yī)學(xué)寫作絕對是一種獨特的體驗，可以讓我們在更高層面上幫助患者。這是一項特別的體驗，將臨床專業(yè)術(shù)語「翻譯」為患者所能接受的語言，既富挑戰(zhàn)性又有趣，此外還能提供了一個極好的機會，讓你去跟進(jìn)飛速發(fā)展的醫(yī)療問題，并且為你職業(yè)生涯的下一步或是未來的私人執(zhí)業(yè)打下基礎(chǔ)?；蛟S，你還能成長成一名作家，續(xù)寫《飛越瘋?cè)嗽骸返某晒Α?/p>

　　當(dāng)然，可以做的事情還有許多，但時間和精力總是有限的。除了經(jīng)濟方面的考慮，F(xiàn)reedman博士特別提醒，職業(yè)生涯早期的精神科醫(yī)生應(yīng)記住這一點：「別忘了與愛人共度時光?！惯@是在沒日沒夜救治患者之外，最重要的事。