不同手術的SSI發(fā)病率差別較大,根據(jù)2013/2014英國公共衛(wèi)生機構發(fā)布的SSI監(jiān)測報導,SSI發(fā)病率最高的是大腸手術(10.2%),最低是膝關節(jié)假體置換手術(0.6%),除手術類型外,微生物定值,患者,手術等因素均可影響SSI的發(fā)生。
根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》相關規(guī)定,Ⅰ類切口手術不能使用抗菌藥物預防感染,那如何確保手術切口不發(fā)生手術部位感染(SSI)呢?
2015年我國首次關于SSI的全國性、多中心、前瞻性研究“手術部位感染目標性監(jiān)測及干預效果評價”,結果表明:手術部位使用抗菌手術敷料有利于降低SSI。
江蘇藍灣生物科技有限公司生產(chǎn)的次氯酸護創(chuàng)液經(jīng)臨床研究結果表明,使用次氯酸護創(chuàng)液處理的各種手術切口感染率為零,傷口一期愈合率為100%。
由此可以認為,解決手術部位發(fā)生SSI的一種有效方案是:手術部位使用次氯酸護創(chuàng)液護理,可以大大降低手術部位發(fā)生SSI的風險,大大提高手術切口一期愈合率。
1次氯酸護創(chuàng)液是什么?
1、低濃度純次氯酸溶于生理鹽水(Ph4-5.5)
2、97%有效活性氯為抗菌活性次氯酸分子
3、用先進工藝確保了次氯酸護創(chuàng)液的穩(wěn)定性
4、批準文號:蘇械注準20162640202(屬二類醫(yī)療器械)
該產(chǎn)品是一種理想清創(chuàng)、沖洗、濕潤急慢性傷口、潰瘍、切口,擦傷與燒傷的超氧化溶液。它不僅是可以安全迅速的殺滅細菌、芽孢、真菌和病毒,控制感染,而且還可以滅活毒素和超抗原,促進創(chuàng)面愈合的功效。對人體內環(huán)境無殘留,對生存環(huán)境無污染,是一種綠色的,能替代抗生素的廣譜抗病原微生物類殺菌溶液,并長期使用不產(chǎn)生耐藥菌。
2次氯酸護創(chuàng)液特性:
理想的傷口護理產(chǎn)品應具有三大特性:
1、強效破壞細菌膜;
2、快速殺滅細菌、真菌和病毒;
3、對細胞安全。
市面上目前所有的傷口護理產(chǎn)品基本上無法達到兩個或以上的特性,只有穩(wěn)定次氯酸(HOCl)同時具備以上三大特性。
3次氯酸護創(chuàng)液的作用機制:
次氯酸是一種天然的強效、廣譜、無毒、無刺激、無致敏的抗微生物制劑。
在生物系統(tǒng)中,次氯酸是一種由被激活的白細胞,如中性粒細胞和單核細胞產(chǎn)生的活性最強,含量最多的氧化劑。人體內內源性HOCl是中性粒細胞來源的髓過氧化物酶與過氧化氫(H2O2)共同作用下氯離子發(fā)生氧化反應產(chǎn)生的??焖傺趸?,破壞細菌膜,以改變細胞內、外的結構,導致細菌功能障礙和死亡。
4次氯酸護創(chuàng)液的臨床應用價值:
1、超廣譜:強力滅殺G-菌、G+菌、真菌和病毒
2、強活性:對絕大多數(shù)試驗菌的MBC僅為0.1μg/ml
3、超快速:兩分鐘內秒殺絕大多數(shù)試驗菌
(包括耐藥菌,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌和莫匹羅星耐藥金黃色葡萄球菌)
4、不耐藥:長時間使用不產(chǎn)生耐藥性
5純次氯酸與次氯酸根陰離子的比較:
1、在同等摩爾濃度下純次氯酸殺菌效力是次氯酸根陰離子的80-100倍。
2、次氯酸無細胞毒性,而次氯酸根陰離子有細胞毒性。
3、純次氯酸分子不帶電荷,能穿透微生物細胞和孢子壁,而帶電荷的次氯酸根陰離子不能穿透細胞壁。
6適用科室:
普外科、骨科、神經(jīng)外科、血管外科、婦產(chǎn)科、燒傷科、口腔科、耳鼻喉科、內分泌科(糖足)、急創(chuàng)科、換藥室等科室。
7適應癥:
手術切口,體表潰瘍、擦傷、Ⅰ-Ⅳ壓迫性潰瘍、糖尿病足潰瘍、糖尿病足截肢潰瘍、慢性靜脈功能不全潰瘍、外科皮瓣感染潰瘍、藏毛囊腫潰瘍等慢性非自愈性傷口、噬肉菌感染的壞死性筋膜炎、Ⅰ-Ⅱ度燒傷創(chuàng)面、足癬濕敷等治療。
8用法與用量:
1、可直接使用清潔傷口及其周邊組織,無需清水沖洗。
2、必要時,也可將次氯酸護創(chuàng)液噴涂于其他固體敷料上,使其濕潤,并將濕潤后的固體敷料輕輕敷在傷口處,更換傷口敷料時,應避免過度潮濕,建議可以根據(jù)創(chuàng)傷面積,按臨床操作規(guī)范使用,每日使用2-3次。
3、僅限外用,不可注射。
9次氯酸護創(chuàng)液——傷口護創(chuàng)優(yōu)選方案:
理想的傷口護理產(chǎn)品應具有三大特性:1、強效破壞細菌膜;2、快速殺滅病原微生物、真菌和病毒;3、對細胞安全。市面上目前所有的傷口護理產(chǎn)品基本上無法達到兩個或以上的特性,只有穩(wěn)定次氯酸(HOCl)同時具備以上三大特性。
此外,純次氯酸呈酸性(pH4-5.5),使用次氯酸護創(chuàng)液清洗后創(chuàng)面pH值明顯下降,其所致的酸性環(huán)境也有助于對細菌的抑制。并且由于物理性氧化的殺菌原理,細菌不易產(chǎn)生耐藥性。而活性氧為可以自由呼吸的人體正常細胞提供了修復和再生的良好外部環(huán)境,促進了創(chuàng)面的愈合。同時次氯酸護創(chuàng)液使用方便,操作無痛苦,安全性高。
在抗生素濫用、耐藥菌出現(xiàn)的今天,次氯酸護創(chuàng)液作為一個在中國新上市的產(chǎn)品,近日在中國的首批使用中就獲得醫(yī)生和患者的一致好評,而未來將會成為耐抗生素時代的前瞻性明星產(chǎn)品。
本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥8.3本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥22膀胱炎,淋病,中耳炎,蜂窩組織炎,腎盂腎炎,支氣管炎,癰,尿道炎,咽炎,尿路感染,毛囊炎,鼻竇炎,扁桃體炎,肺炎,皮膚科,呼吸內科,普外科,耳鼻喉科,性病科,腎病內科。
健客價: ¥10適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等.本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
健客價: ¥17用于耐青霉素的葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌等的感染。
健客價: ¥6適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
健客價: ¥13.7本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥8.5本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥19主要用于由敏感菌所致呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥10.5對鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟感菌引起的感染等有效。
健客價: ¥18本品可用于敏感菌所致的上呼吸道感染,下呼吸道感染,皮膚和皮膚軟組織感染。
健客價: ¥20乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲溝炎、痤瘡、尿道炎等。
健客價: ¥36乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲溝炎、痤瘡、尿道炎等。
健客價: ¥22本品主要適用于由敏感菌所致呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥11本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價: ¥98本品主要適用于由敏感菌所致呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥13本品主要適用于由敏感菌所致呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥14.2適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。
健客價: ¥12.5適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。
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健客價: ¥6.9適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
健客價: ¥2.6適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
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健客價: ¥15.5適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。
健客價: ¥12