B2M水平增加是中年女性卒中風(fēng)險(xiǎn)增加的標(biāo)志物？

2017-05-12 來源：醫(yī)脈通神經(jīng)科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究小組在Neurology雜志上在線報(bào)告，在調(diào)整了其他危險(xiǎn)因素，如體力活動(dòng)、高血壓和糖尿病后，B2M最高四分位數(shù)的女性（163/283）缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)較B2M最低四分位數(shù)的女性（106/227）高56%（比值比[OR]1.56）?！斑@種蛋白質(zhì)作為一種標(biāo)志物，可能有助于我們對(duì)抗卒中?！盧ist說道。

　　一項(xiàng)在護(hù)士健康研究參與者中開展的巢式病例對(duì)照研究顯示，β2-微球蛋白（B2M）水平升高與中年女性缺血性卒中事件風(fēng)險(xiǎn)顯著增加相關(guān)。來自波士頓布萊根婦女醫(yī)院和哈佛醫(yī)學(xué)院的PamelaM.Rist指出，在Wilcoxon秩和檢驗(yàn)中，患者的B2M中位水平高于對(duì)照者（1.86mg/Lvs1.80mg/L;P=0.009）。

　　研究概述

　　在這項(xiàng)研究中，研究者對(duì)473例參與護(hù)士健康研究的女性的醫(yī)療記錄進(jìn)行回顧，確定1989年至1990年期間血液樣本中的B2M水平。雖然這些參與者均無卒中或癌癥既往史，但研究中的所有女性在研究開始后平均9年都發(fā)生卒中事件。研究者還對(duì)這些患者和473例年齡、種族、血液采集時(shí)間、絕經(jīng)狀態(tài)、絕經(jīng)后激素使用情況和吸煙狀態(tài)相匹配的對(duì)照者進(jìn)行比較；平均年齡61歲。

　　研究小組在Neurology雜志上在線報(bào)告，在調(diào)整了其他危險(xiǎn)因素，如體力活動(dòng)、高血壓和糖尿病后，B2M最高四分位數(shù)的女性（163/283）缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)較B2M最低四分位數(shù)的女性（106/227）高56%（比值比[OR]1.56）。“這種蛋白質(zhì)作為一種標(biāo)志物，可能有助于我們對(duì)抗卒中。”Rist說道。

　　研究者表示，當(dāng)受試者局限于無慢性腎臟疾?。ü浪愕哪I小球?yàn)V過率≥60mL.min-1.1.73m-2）的女性時(shí)，結(jié)果變化不大；B2M最高四分位數(shù)參與者的缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)高49%（OR1.49）。這表明，一些原始關(guān)聯(lián)可能是由更高的B2M水平和受損的腎臟功能驅(qū)使的，但殘余風(fēng)險(xiǎn)仍存在于腎臟功能正常的人群中。

　　一項(xiàng)探索性分析揭示，B2M與血栓性卒中之間的關(guān)聯(lián)與整個(gè)缺血性卒中結(jié)果相似，不過研究并未發(fā)現(xiàn)B2M與栓塞性卒中之間的關(guān)聯(lián)。

　　研究評(píng)論

　　“我們發(fā)現(xiàn)，B2M水平與血栓性卒中相關(guān)，但與栓塞性卒中無關(guān)，可能進(jìn)一步支持B2M水平受動(dòng)脈粥樣硬化影響的假說。有必要進(jìn)行未來研究以進(jìn)一步闡明B2M增加缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制，以確定B2M水平能否通過生活方式干預(yù)改變。”Rist寫道。

　　來自明尼蘇達(dá)州羅徹斯特市梅奧診所的GyanendraKumar表示，“這并非完全出人意料，因?yàn)檠ㄐ宰渲兄饕?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/xnxgpd/" name="InnerLinkKeyWord">血管疾病。”他指出，在既往研究中，B2M聯(lián)合C-反應(yīng)蛋白（CRP）已被證明是周圍性血管疾病的獨(dú)立預(yù)測因素，與周圍性血管疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。“有研究還顯示，B2M水平與全因心血管疾病死亡率也相關(guān)。”

　　此外Kumar補(bǔ)充道，這項(xiàng)研究局限于中年女性，且主要為白種人。因此，該研究結(jié)果盡管重要，但其普遍適用性有限。未來研究有必要納入更多的卒中人群，包括男性和女性，以及有或無腎臟疾病的患者。

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