近期一項(xiàng)新的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),浸潤性乳腺癌和導(dǎo)管原位癌(DCIS)如果不經(jīng)治療,并不會簡單消失。
通過篩查檢測到的乳腺癌如果未經(jīng)治療,并不會自發(fā)消退,這與以往的一些聲明相反。
在10年期間,共240例浸潤性乳腺癌和239例DCIS未經(jīng)治療,且在下一次乳腺癌鉬靶篩查時并未有患者出現(xiàn)自發(fā)消退。
主要研究者DebraMonticciolo教授表示,所有病灶以往至少進(jìn)行過一次乳腺癌鉬靶篩查。隨訪時間為1~9年,該研究的目的是證實(shí)這些病變一直存在。
研究者調(diào)研了超過36000例患者,且并未發(fā)現(xiàn)疾病消退的任何證據(jù)。
Dr.Monticciolo強(qiáng)調(diào),研究中并未考慮這些病變?yōu)楹挝唇?jīng)治療。這一系列的情況,已超出該研究本身的范圍。
主要內(nèi)容
在該研究中,研究者們調(diào)查了108位乳腺影像學(xué)會的會員,關(guān)于未經(jīng)治療的,經(jīng)篩查檢測和活檢證實(shí)的乳腺癌和其相關(guān)的病變自然史。
42位會員(39%)回復(fù)了此次調(diào)查,在過去12個月中,在每場醫(yī)療實(shí)踐中進(jìn)行的乳腺癌鉬靶篩查的平均數(shù)量為25,203(范圍在7000~75000)。而過去10年間的平均數(shù)為228844(范圍在50000~700000),總計近700萬(總數(shù)為6865324)。
平均89例浸潤性乳腺癌在12個月內(nèi)可通過篩查檢測,共843例在過去10年中被檢測出(范圍50~2500),總計檢測數(shù)量為25281次。
總體而言,240例篩查檢測到的浸潤性乳腺癌未經(jīng)治療,無一例自發(fā)消失或消退。
同樣,研究參與者報告了在12個月內(nèi)篩查檢測到的DCIS的平均數(shù)量,為37例,而過去10年中的平均數(shù)為347例。
篩查檢測到的DCIS中,239例未經(jīng)治療,且無報告腫瘤自發(fā)消失或消退的病例。
從乳腺癌鉬靶篩查看過度診斷
近年來,未經(jīng)治的乳腺癌病變情況一直存在爭議,它涉及常規(guī)鉬靶篩查相關(guān)過度診斷。舉例來說,近期一項(xiàng)隨訪時間為17年的主要研究發(fā)現(xiàn),乳腺癌篩查隨著時間的推移,并不能減少晚期癌癥的發(fā)生率,但對于非晚期癌癥的探測率顯著增加,從而導(dǎo)致了疾病的過度診斷。
然而,現(xiàn)在沒有特別關(guān)注過度診斷的研究。
該研究并沒有嘗試評估過度診斷的頻率,但無論是指出篩查延遲或延長篩查間隔,都不會改變過度診斷已知的存在數(shù)量。未經(jīng)處理的病變結(jié)果也不是這項(xiàng)研究的一部分。
且該研究不能測量或評估其他病例是否為過度診斷,或部分過度診斷病例是否因乳腺癌篩查造成。
相反,以往研究顯示的開始乳腺癌鉬靶篩查較晚或篩查頻率較少的理論上的原因——癌癥會以某種方式自行消失——這種十分明顯并不真實(shí)的結(jié)論,不應(yīng)被用來做為篩查指南的基礎(chǔ)。
研究者強(qiáng)調(diào),此類研究處于“理論上”的原因,是認(rèn)為腫瘤會自行消退的研究從未聲明有直接證據(jù)證明這一現(xiàn)象。
而本研究調(diào)查的問題是未經(jīng)治療的乳腺癌是否仍然可在隨訪成像中清晰可見,在全部可見的同時大小是否也并未改變。而主要結(jié)論則為,乳腺癌篩查檢測到的癌癥如果不治療,不會自發(fā)退化或消失。
這意味著,即使病人一年中未接受篩查,腫瘤仍將在后續(xù)的年份的檢查中清晰可見。每個病例的隨訪年份長度可能并不相同,但結(jié)果類似,腫瘤不會憑空消失。
用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥119.5主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價: ¥85適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥677絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線治療。
健客價: ¥146適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥108適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1500用于預(yù)防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥29適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥1551.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥351、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥40化痰軟堅。用于癌癥的輔助治療。
健客價: ¥3701.治療佝僂病和夜盲癥。2.治療小兒手足抽搐癥。3.預(yù)防和治療成人維生素A和D缺乏癥。
健客價: ¥12.5結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥410用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥186用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥137適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥160本品用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價: ¥130扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價: ¥124.8主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類抗生素化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌;單藥一線治療轉(zhuǎn)移性直腸癌。
健客價: ¥278活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預(yù)防和治療。
健客價: ¥12用于支氣管哮喘的預(yù)防和治療。
健客價: ¥39.81. 作為尼莫地平注射液預(yù)先使用后的繼續(xù)治療,可預(yù)防和治療由于動脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動。治療前,應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。?
健客價: ¥29.5