前列腺癌患者近年來(lái)逐漸增多，在美國(guó)已成為最常見(jiàn)的泌尿系腫瘤，2016年美國(guó)預(yù)計(jì)新發(fā)前列腺癌約180890例，預(yù)計(jì)死亡26120例。在中國(guó)，前列腺癌發(fā)病率也逐年升高，有成為最常見(jiàn)泌尿系腫瘤的趨勢(shì)。

　　以往研究檢驗(yàn)的是前列腺癌男性患者是否能夠在被治愈的同時(shí)保有他們的泌尿和性功能。這些研究中許多都不全面，且大部分已過(guò)時(shí)。

　　近期一項(xiàng)研究證明：前列腺癌男性患者所選擇的治療方式會(huì)影響他們的生活質(zhì)量。

　　研究者發(fā)現(xiàn)，與其他治療方式相比，接受某種現(xiàn)有治療方式的患者，在兩年后性功能和尿失禁等方面的表現(xiàn)更好。

　　來(lái)自凱薩醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要研究者Dr.GaryChien表示，前列腺癌非常常見(jiàn)，5名男性中就有1名確診。而除了治愈癌癥之外，臨床醫(yī)生和患者都想達(dá)成的另一件事是保證生活質(zhì)量。

　　主要內(nèi)容

　　該新研究發(fā)表于BJUInternational。研究者們分析了凱薩醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康系統(tǒng)中包含的，在2011年3月~2014年1月間，確診為前列腺癌的5727例男性患者。中位年齡為64歲。

　　受試者回答了關(guān)于他們治療前和治療后第1、3、6、12、18和24個(gè)月后的生活質(zhì)量調(diào)查，時(shí)間截止到2014年12月。該研究詢問(wèn)了關(guān)于尿失禁和尿路刺激，性功能，腸道功能和激素相關(guān)問(wèn)題。

　　主要結(jié)果

　　總體來(lái)說(shuō)，2389例男性進(jìn)行了主動(dòng)監(jiān)測(cè)，1861例行機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺切除術(shù)，828例接受了雄激素剝奪療法，另外309例體外放療，199例傳統(tǒng)開(kāi)放式前列腺癌根治術(shù)，132例體內(nèi)放療和9例冷凍消融術(shù)治療。

　　研究者發(fā)現(xiàn)，與主動(dòng)監(jiān)測(cè)組相比，其他所有治療后性功能有所下降。前列腺手術(shù)切除的男性功能上大幅度下降，但與開(kāi)放性手術(shù)切除相比，機(jī)器人輔助切除的嚴(yán)重性稍低。

　　在第24個(gè)月最后，機(jī)器人輔助切除手術(shù)的男性與接受體內(nèi)外放療治療的男性在性功能方面不相上下。

　　與接受開(kāi)放性前列腺手術(shù)的患者相比，接受機(jī)器人輔助前列腺切除術(shù)的部分性功能方面可能更好。

　　與主動(dòng)監(jiān)測(cè)相比，手術(shù)切除前列腺后尿失禁的情況更差。只有激素療法與尿失禁加重?zé)o關(guān)。

　　在其他生活質(zhì)量測(cè)量中的不同并不極端，研究者指出，研究發(fā)現(xiàn)與以往類似。

　　研究者并不能確定治療后功能水平上的差異是否對(duì)患者具有顯著意義。仍需要更進(jìn)一步的研究。