前列腺癌患者近年來逐漸增多，在美國已成為最常見的泌尿系腫瘤，2016年美國預(yù)計(jì)新發(fā)前列腺癌約180890例，預(yù)計(jì)死亡26120例。在中國，前列腺癌發(fā)病率也逐年升高，有成為最常見泌尿系腫瘤的趨勢。

　　以往研究檢驗(yàn)的是前列腺癌男性患者是否能夠在被治愈的同時(shí)保有他們的泌尿和性功能。這些研究中許多都不全面，且大部分已過時(shí)。

　　近期一項(xiàng)研究證明：前列腺癌男性患者所選擇的治療方式會影響他們的生活質(zhì)量。

　　研究者發(fā)現(xiàn)，與其他治療方式相比，接受某種現(xiàn)有治療方式的患者，在兩年后性功能和尿失禁等方面的表現(xiàn)更好。

　　來自凱薩醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要研究者Dr.GaryChien表示，前列腺癌非常常見，5名男性中就有1名確診。而除了治愈癌癥之外，臨床醫(yī)生和患者都想達(dá)成的另一件事是保證生活質(zhì)量。

　　主要內(nèi)容

　　該新研究發(fā)表于BJUInternational。研究者們分析了凱薩醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康系統(tǒng)中包含的，在2011年3月~2014年1月間，確診為前列腺癌的5727例男性患者。中位年齡為64歲。

　　受試者回答了關(guān)于他們治療前和治療后第1、3、6、12、18和24個月后的生活質(zhì)量調(diào)查，時(shí)間截止到2014年12月。該研究詢問了關(guān)于尿失禁和尿路刺激，性功能，腸道功能和激素相關(guān)問題。

　　主要結(jié)果

　　總體來說，2389例男性進(jìn)行了主動監(jiān)測，1861例行機(jī)器人輔助腹腔鏡前列腺切除術(shù)，828例接受了雄激素剝奪療法，另外309例體外放療，199例傳統(tǒng)開放式前列腺癌根治術(shù)，132例體內(nèi)放療和9例冷凍消融術(shù)治療。

　　研究者發(fā)現(xiàn)，與主動監(jiān)測組相比，其他所有治療后性功能有所下降。前列腺手術(shù)切除的男性功能上大幅度下降，但與開放性手術(shù)切除相比，機(jī)器人輔助切除的嚴(yán)重性稍低。

　　在第24個月最后，機(jī)器人輔助切除手術(shù)的男性與接受體內(nèi)外放療治療的男性在性功能方面不相上下。

　　與接受開放性前列腺手術(shù)的患者相比，接受機(jī)器人輔助前列腺切除術(shù)的部分性功能方面可能更好。

　　與主動監(jiān)測相比，手術(shù)切除前列腺后尿失禁的情況更差。只有激素療法與尿失禁加重?zé)o關(guān)。

　　在其他生活質(zhì)量測量中的不同并不極端，研究者指出，研究發(fā)現(xiàn)與以往類似。

　　研究者并不能確定治療后功能水平上的差異是否對患者具有顯著意義。仍需要更進(jìn)一步的研究。