保法止為異形薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。保法止的主要成份為非那雄胺。化學(xué)名：N-{1，1．二甲基乙基)-3-氧-4-氮雜5甾-1-烯1713。那么，保法止對(duì)前列腺癌檢查有什么影響呢？

保法止能非常有效地減少血液和前列腺內(nèi)DHT。保法止對(duì)雄激素受體沒有親和力。保法止中的非那雄胺是人類II型5a-還原酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，保法止中的非那雄胺能慢慢與II型5a-還原酶形成穩(wěn)定的酶復(fù)合物。這一復(fù)合物的循環(huán)過程非常緩慢（t1/2為30天）。保法止中的非那雄胺的體內(nèi)和體外試驗(yàn)證明非那雄胺是II型5a-還原酶的特異性抑制劑，與雄激素受體沒有親和力。

保法止中的非那雄胺的血清DHT代謝產(chǎn)物雄烯二醇葡萄糖苷酸和雄甾酮葡萄糖苷酸也顯著減少。這一代謝模式與在先天性II型5a-還原酶缺乏的患者中觀察到的相似，后者體內(nèi)DHT的水平明顯降低，前列腺較小，并且不會(huì)患BPH。保法止中的非那雄胺在出生時(shí)有泌尿生殖缺陷和生化異常，但沒有因II型5a-還原酶的缺乏造成其他重要的臨床疾患。

保法止為一種4-氮雜甾體化合物，保法止是睪酮代謝成為更強(qiáng)的雄激素雙氫睪酮(DHT)過程中的細(xì)胞內(nèi)酶-II型5-還原酶的特異性抑制劑。而良性前列腺增生(BPH)或稱作前列腺肥大取決于前列腺中睪酮向DHT的轉(zhuǎn)化。保法止中的非那雄胺可以抑制C19和C21類固醇代謝，保法止中的非那雄胺對(duì)肝臟和外周的II型5a-還原酶均有抑制作用。保法止對(duì)前列腺特異抗原（PSA）及前列腺癌檢查的影響：

1）非那雄胺治療前列腺癌未見臨床療效。非那雄胺不影響前列腺癌的發(fā)生率，也不影響前列腺癌的檢出率。

2）建議在接受非那雄胺治療前及治療一段時(shí)間之后定期做前列腺檢查，如直腸指診、其它的前列腺癌相關(guān)檢查（包括PSA）。

3）非那雄胺可使前列腺增生患者（或伴有前列腺癌）血清PSA濃度大約降低50%。在評(píng)價(jià)PSA數(shù)據(jù)且不排除伴有前列腺癌時(shí)，應(yīng)考慮非那雄胺會(huì)使前列腺增生患者的血清PSA水平降低。

4）應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)價(jià)使用非那雄胺治療的患者的PSA水平持續(xù)增高，包括考慮非那雄胺治療的非依從性。

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（實(shí)習(xí)編緝：梁勁）