美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師學(xué)會(AACE)和美國內(nèi)分泌學(xué)會(ACE)發(fā)布了新的血脂管理指南,重新將LDL-C作為靶標(biāo),并且首次提出了“極高危”人群的新分類,對于這類人群,推薦LDL-C水平<55mg/dl。該指南發(fā)表于今年4月期EndocrinePractice雜志,并在5月4日的AACE2017科學(xué)年會上進(jìn)行了討論。而2013ACC/AHA指南已取消了LDL靶標(biāo),取而代之的是,建議在一級預(yù)防和二級預(yù)防的4個群體中推薦使用不同強(qiáng)度的他汀治療。
在AACE會議的新聞發(fā)布會上,指南制定者們回顧了該指南所參考的某些證據(jù),尤其提到了今年3月發(fā)布的FOURIER研究,其結(jié)果顯示,PCSK9抑制劑聯(lián)合他汀能夠?qū)DL-C降至平均30mg/dl而減少主要心血管事件。
AACE/ACE指南劃分了5類動脈粥樣硬化心血管疾病(ASCVD)危險人群
極高危
控制目標(biāo):LDL<55mg/dl,非HDL<80mg/dl,載脂蛋白B<70mg/dL。
人群:
在患者達(dá)到LDL-C<70mg/dl后,ASCVD包括不穩(wěn)定性心絞痛仍在進(jìn)展;
糖尿病、慢性腎臟疾?。–KD)3/4期或家族性高膽固醇血癥(HeFH)患者有明確的臨床心血管疾?。?/p>
早發(fā)ASCVD史(男性<55歲,女性<65歲)。
很高危
控制目標(biāo):LDL<70mg/dl,非HDL<80mg/dl,載脂蛋白B<80mg/dl。
人群:
近期有因?yàn)榧毙怨跔顒用}綜合征、冠狀動脈疾病、頸動脈疾病或外周血管疾病住院治療,10年風(fēng)險>20%;
糖尿病或CKD3/4期并有一個或多個危險因素;
HeFH患者。
高危
控制目標(biāo):LDL<100mg/dl,非HDL<130mg/dl,載脂蛋白B<90mg/dl。
人群:
有2個及以上的危險因素,10年風(fēng)險為10%~20%;
糖尿病或慢性腎病3/4級,無其他危險因素。
中危
控制目標(biāo):與高危相同。
人群:
有2個及以上的危險因素,且10年風(fēng)險<10%。
低危
控制目標(biāo):LDL<130mg/dl,非HDL<160mg/dl,與載脂蛋白B無關(guān)。
人群:
0個危險因素。
化濁降脂、潤腸通便。用于痰濁阻滯型高脂血癥,癥見頭昏胸悶、大便干燥。
健客價: ¥45降血脂,降血清膽固醇。用于冠心病或慢性肝炎所引起的高脂血癥、血清膽固醇增高癥。
健客價: ¥15消食,降血脂,通血脈,益氣血。用于淤濁內(nèi)阻、氣血不足所致的動脈硬化癥、高脂血癥。
健客價: ¥18降血脂,軟化血管。用于增強(qiáng)冠狀動脈血液循環(huán),抗心律不齊及高血脂癥。
健客價: ¥38降脂化濁,活血通脈。用于治療高血脂癥,防治動脈粥樣硬化。
健客價: ¥47降脂化濁,活血通脈。用于治療高脂血癥,防治動脈粥樣硬化。
健客價: ¥38降血脂,軟化血管。用于增強(qiáng)冠狀動脈血液循環(huán),抗心律不齊及高血脂癥。
健客價: ¥32降血脂。用于治療高脂血癥,亦可用作冠心病和高血壓的輔助治療。
健客價: ¥18活血化瘀,健脾補(bǔ)腎,能降低血清脂質(zhì),改善微循環(huán)。用于高血脂癥。
健客價: ¥25除濕祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血癥,癥見氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等;也可用于高脂血癥及動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療。
健客價: ¥17宣通導(dǎo)滯、通絡(luò)散結(jié)、消痰滲濕。用于痰濕證引起的眩暈、四肢沉重、神疲少氣、肢麻、胸悶、舌苔黃膩或白膩等癥,臨床見于高脂血癥。
健客價: ¥39清熱,解毒,祛濁。用于痰濁瘀阻引起的高脂血癥。癥見頭暈,胸悶,體胖,便秘等。
健客價: ¥93硫酸氫氯吡格雷片(泰嘉): 用于以下患者的預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并
健客價: ¥639滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)益精血,扶正固本,通絡(luò)定痛,健脾豁痰,明目生津,潤腸通便。用于各型高血脂癥,心腦血管硬化,單純性肥胖,習(xí)慣性便秘,痔瘡出血。
健客價: ¥178買3送1送原品 藥師建議服用2-3個月 效果更加 修正集團(tuán)榮譽(yù)出品 修正的 良心的 放心的 管用的
健客價: ¥59輔助降血脂的保健功能。
健客價: ¥118瀉熱通便,健脾益氣。用于胃腸實(shí)熱、脾氣虧虛所致的大便秘結(jié),腹脹納呆, 形體肥胖,氣短肢倦等癥。
健客價: ¥51調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198藥師建議服用2-3個月 效果更加 修正集團(tuán)榮譽(yù)出品 修正的 良心的 放心的 管用的
健客價: ¥98睡眠不好人群 熟三七有活血化瘀的功效,通過清理血液垃圾,促進(jìn)血液循環(huán)達(dá)到改善睡眠質(zhì)量的問題 愛美人士 對于內(nèi)分泌失調(diào),皮膚無光澤、有色斑的人群,食用熟三七能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、改善面色萎黃、色斑、唇甲蒼白、皮膚出現(xiàn)皺紋、色素沉著,能清除血管垃圾、延緩衰老、美容養(yǎng)顏 免疫力低下者 體質(zhì)虛弱、易感冒、易疲勞等免疫力低下人群,食用熟三七可增強(qiáng)免疫力。 胃病人群 熟三七粉有修復(fù)胃粘膜、養(yǎng)胃的功效,長期使用可改善胃
健客價: ¥268高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥54