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斷腸草、毒蘑菇、砒霜…… 各類急性中毒如何解救?

摘要:據(jù)廣州日報3月28日報道,韶關(guān)曲江沙溪鎮(zhèn)一對夫婦前日因為誤食斷腸草而中毒,隨后就被送往曲江人名醫(yī)院。

  斷腸草

  關(guān)于斷腸草,民間有許多傳說。金庸小說神雕俠侶中,斷腸草在情花畔叢生,是花毒的解藥。其他小說中亦多以此名指劇毒的草本生物。

  事實上,馬錢科胡蔓藤屬植物胡蔓藤屬的全草,是一種劇毒草藥,中毒后若不及時救治極易死亡。

  誤服斷腸草,命懸一線

  據(jù)廣州日報3月28日報道,韶關(guān)曲江沙溪鎮(zhèn)一對夫婦前日因為誤食斷腸草而中毒,隨后就被送往曲江人名醫(yī)院。

  據(jù)家屬華先生說,女患者當(dāng)日去拜山路上,采摘了些新鮮的金銀花給感冒的丈夫煲水服用,誰知道剛喝下去一個小時沒到,兩個人就先后出現(xiàn)中毒癥狀。

  醫(yī)院接診時,病人已經(jīng)出現(xiàn)深度昏迷,全身發(fā)黑的癥狀。目前兩夫婦暫時脫離生命危險。

  斷腸草中毒的救治

  烏頭堿是斷腸草的原型,中毒劑量0.2mg,是多種毒性中藥如川烏的毒性成份。

  中毒后常見心臟損傷(多見心律失常)及神經(jīng)系統(tǒng)損傷(如口舌、四肢及全身麻木),嚴(yán)重者因為嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致心功能不全,發(fā)生阿-斯綜合征或因呼吸肌痙攣導(dǎo)致呼吸衰竭。

  口服中毒者處理應(yīng)及時胃腸道去污,予以補(bǔ)液、補(bǔ)充維生素C。

  針對心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯,給予阿托品1mg,皮下或肌內(nèi)注射,4~6次/天,也可以1~2mg加入5%GS中靜滴,可給于異丙腎上腺素及果糖二磷酸鈉、cAMP、能量合劑等。

  對于出現(xiàn)快速心律失常,需心電監(jiān)護(hù)下,給予相應(yīng)抗心律失常藥物。其他需針對吸氧、休克予以對癥支持治療,必要時需血液凈化治療。

  中毒治療的一般處理

  一般中毒處理包括胃腸道去污、解毒、促消除和支持治療。

  其中胃腸道去污近年來推薦使用胃腸道吸附劑(活性炭等),導(dǎo)瀉(甘露醇、山梨醇、硫酸鎂等)、全腸灌洗,洗胃目前認(rèn)為需根據(jù)具體適應(yīng)癥選擇,不再推薦常規(guī)催吐。

  促毒物排泄的方式主要有強(qiáng)化利尿、堿化尿液、血液凈化支持等。

  臨床出現(xiàn)的比較棘手的一些中毒情況有哪些呢?

  三氧化二砷(砒霜)

  甲醇和乙二醇

  龍葵堿(馬鈴薯毒素)

  毒蕈(毒蘑菇)

  百草枯

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