很多市民都知道，要有醫(yī)生開的處方簽，才能在藥店買到抗生素等處方藥。為了方便市民購買處方藥，去年開始，成都在全市3700家零售藥店試點(diǎn)遠(yuǎn)程問診開處方，市民通過設(shè)在藥店的“微問診”pc端儀器，通過醫(yī)生視頻診斷，就可以拿到電子處方買到所需藥品。

　　這樣“互聯(lián)網(wǎng)+”的模式，既是控制濫用藥物的重要舉措，也大大方便了市民。然而，近日有市民反映，一些藥店“教唆”顧客裝病，通過微問診與醫(yī)生視頻，就可以輕而易舉買到處方藥。3月24日—27日，華西都市報(bào)—封面新聞?dòng)浾甙翟L調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些連鎖藥店，甚至可以指導(dǎo)成人顧客通過“微問診”拿到給未成年服用的處方藥。

　　在店員“指導(dǎo)”下，記者輕易買到了處方藥。

　　市民投訴：

　　“藥店教我裝耳朵痛，給娃娃買處方藥”

　　前不久，市民鐘女士的娃娃中耳炎，醫(yī)院開的左氧氟沙星注射液滴耳液用完了。為了避免再去醫(yī)院問診的麻煩，她到樓下的藥店去看看。一進(jìn)門，店員告訴她，該款滴耳液屬于處方藥，需要拿到醫(yī)生開的處方簽才能購買。

　　鐘女士說，她正準(zhǔn)備離開的時(shí)候，店員告訴她，沒有處方簽，可免費(fèi)通過藥店的“微問診”系統(tǒng)視頻，讓與藥店合作的醫(yī)生再開一個(gè)處方。“是我的孩子得了中耳炎，不需要本人與醫(yī)生視頻嗎？”當(dāng)時(shí)孩子在家中睡覺，自己單獨(dú)去買的，店員的建議讓她有些疑問。

　　沒想到是，店員竟然開始“指導(dǎo)”她如何裝病，就可以讓視頻那邊的醫(yī)生開處方。“你就說你得了中耳炎，然后癥狀就是耳朵流黃水。”面對(duì)店員的“教唆”，鐘女士覺得不可思議，轉(zhuǎn)身就離開了。“感覺這個(gè)藥店有點(diǎn)歪，藥買了都不敢用。”

　　有的藥店無處方堅(jiān)決不賣有的微問診只走過場

　　早在幾年前，我國就開始實(shí)施憑處方購買處方藥的政策，在各大藥店，這幾乎是大眾常識(shí)。

　　記者注意到，截止2016年11月，成都市食藥監(jiān)局公布的數(shù)據(jù)顯示，電子處方已覆蓋成都近3700家藥店。按照當(dāng)時(shí)媒體的報(bào)道，只要患者通過該P(yáng)C微問診終端設(shè)備選擇科室后咨詢對(duì)應(yīng)的后臺(tái)醫(yī)生，健康咨詢、處方開具、處方審核、藥品購買一步完成。

　　那么，除了鐘女士遇到的這一家藥店情況如何，其它的藥店又是如何的呢？

　　3月24日—27日，記者進(jìn)行了一番暗訪調(diào)查。在成都北順城街的一家連鎖藥店，記者稱需要給家中喉痛發(fā)言的15歲的弟弟購買抗生素阿莫斯林，得知沒有處方后，店員示意記者通過微問診視頻讓醫(yī)生開處方。店員指著貼在“微問診”儀器上的紅色數(shù)字“18-65歲”：“未成年人是不能視頻買處方藥的，你就跟醫(yī)生說你喉嚨痛。”說著，店員就拿起聽筒，點(diǎn)擊在線醫(yī)生。短短兩分鐘不到，簡單問詢年齡和病情后，醫(yī)生就開好了處方藥。

　　在如是庵街的一家藥房，店員同樣示意記者可以通過謊稱自己生病，通過微問診為家人購買處方藥。而記者連日調(diào)查發(fā)現(xiàn)，至少有5家藥店存在相似的情況。

　　在銷售處方藥的問題上，也有“堅(jiān)守原則”的藥店。在水門東街的一家藥房，店員表示需要留下電話號(hào)碼以及身份信息才能購買處方藥。而在安居街天涯菜市場旁的一家藥店，店員明確表示，沒有處方不賣處方藥。

　　形勢嚴(yán)峻

　　全球一半抗生素使用在中國已有50%的頭孢類抗生素抗菌藥性下降

　　鐘女士購買左氧氟沙星滴耳液是抗菌類藥物，記者購買的阿莫斯林也是抗生素。中國是抗生素生產(chǎn)大國，也是抗生素使用大國。在日常生活中，使用抗生素成為眾多家庭的日常備藥用，這也是藥店銷售比例最大的處方藥。

　　據(jù)參考消息報(bào)道，世界衛(wèi)生組織2016年5月21日發(fā)布的消息，濫用抗生素成為了全球公共衛(wèi)生問題，中國大陸抗生素用量約占世界總量的一半，如不采取有效措施，后果不堪設(shè)想。行業(yè)分析認(rèn)為，目前已有50%的頭孢類抗生素在病菌面前表現(xiàn)出軟弱無力。

　　事實(shí)上，我國對(duì)控制抗菌性藥物的使用上，狠下功夫。2012年8月1日，《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》正式實(shí)施，《辦法》規(guī)定，阿莫西林、頭孢拉定等消炎藥，以及氯霉素等含抗生素的眼藥水，都要憑醫(yī)生的處方才能購買。2016年8月25日，國家衛(wèi)生計(jì)生委等14部門聯(lián)合印發(fā)了《遏制細(xì)菌耐藥國家行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020年）》。計(jì)劃指出，在2020年必須全面憑處方才能購買抗生素。

　　成都市食藥監(jiān)局

　　遇到違規(guī)銷售處方藥可舉報(bào)

　　2016年四川省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案通知(川府發(fā)〔2016〕32號(hào))提出，要積極開展常見病、慢性病等互聯(lián)網(wǎng)健康管理服務(wù)”精神，適應(yīng)進(jìn)一步完善信息化惠民機(jī)制建設(shè)的需要，成都市微問診電子處方已覆蓋成都近3700家藥店。這既是對(duì)處方藥濫用藥的監(jiān)控，另一方面也是為了方便市民用藥。

　　有藥店負(fù)責(zé)人曾向記者表示“成都市食藥監(jiān)局和衛(wèi)生局都有要求，市民購買處方藥需要提供處方，藥店銷售的處方藥數(shù)量和處方要對(duì)的上，否則被查到要處罰。”

　　而從記者調(diào)查的情況來看，目前的藥店對(duì)處方藥的銷售管理上，存在參差不齊的亂象。依照國家相關(guān)規(guī)定，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售、購買和使用。藥品零售企業(yè)不憑處方銷售處方藥，責(zé)令其限期改正，給予警告；藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)不得采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式違規(guī)向公眾銷售處方藥，違者責(zé)令其改正，給予警告，并處罰款。

　　3月27日，記者向成都市食藥監(jiān)局反映了藥店違規(guī)使用微問診開處方藥事宜，工作人員表示如果情況屬實(shí)，藥店存在違規(guī)行為，將進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督，并建議廣大市民遇到類似情況可撥打12331舉報(bào)。