越來越多的家庭醫(yī)生,將邁入到尋常的百姓家里。陳小春介紹,以醫(yī)聯(lián)體和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,我省將加快推進(jìn)分級診療制度。
日前,我省制定出臺了《湖南省推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實施意見》,明確提出,2017年,全省范圍內(nèi)全面組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,老人、兒童、孕婦等重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。
省衛(wèi)生計生委體制改革處副處長段云峰介紹,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)隊伍以全科醫(yī)生為主體,現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生,以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。主要采取團(tuán)隊、出診服務(wù)的形式,為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化的健康管理服務(wù)等。例如,基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。
據(jù)悉,簽約服務(wù)費(fèi)按年收取,費(fèi)用主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)?;鸷秃灱s居民付費(fèi)等分擔(dān),各地根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民健康需求,制定標(biāo)準(zhǔn)。
“兩票制”、帶量采購,降低藥品虛高價格
過去藥品從生產(chǎn)廠家到醫(yī)療機(jī)構(gòu)要經(jīng)過多票多環(huán)節(jié),層層加碼,藥價虛高,備受詬病。
會議透露,今年4月,我省將全面推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購“兩票制”,減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝,以期進(jìn)一步降低藥品虛高價格。據(jù)介紹,“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。
“以流通領(lǐng)域改革為重點(diǎn),推動建立規(guī)范有序的藥品供應(yīng)保障適度。”陳小春介紹,下一步將建立藥品省級價格聯(lián)動機(jī)制,開展藥品聯(lián)合采購試點(diǎn),探索藥品帶量采購,推動高值醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)采購,降低虛高價格。
開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)
今年,我省被列入全國公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)省份,允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后,主要用于人員獎勵。
據(jù)悉,我省將先選擇3個市州試點(diǎn),結(jié)合公立醫(yī)院公益性定位、工作特點(diǎn)和本地實際,以及不同公立醫(yī)院的功能定位和醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位職責(zé)要求,合理確定公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu),完善崗位績效工資制,有條件的探索實行年薪制、協(xié)議工資制等多種模式。
2016年,我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合落地。今年將加快推行按疾病診斷相關(guān)組支付、按病種支付、按床日付費(fèi)等相結(jié)合的復(fù)合付費(fèi)制度,充分發(fā)揮醫(yī)保控費(fèi)和規(guī)范引導(dǎo)診療服務(wù)行為作用。
隨著“全面兩孩”時代來臨,今年我省將優(yōu)化婦幼健康服務(wù),落實省委、省政府重點(diǎn)民生實事項目,免費(fèi)為100萬名農(nóng)村適齡婦女實施“兩癌”(宮頸癌和乳腺癌)檢查,免費(fèi)為60萬名孕產(chǎn)婦實施產(chǎn)前篩查。
本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價: ¥146本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 主要用于:1.代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。
健客價: ¥44能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物,以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。
健客價: ¥75本品能補(bǔ)充人體日常生理功能所需的能量及營養(yǎng)成分。
健客價: ¥49本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 主要用于: 代 1. 謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。
健客價: ¥100預(yù)解痘毒、痘瘡黑陷(乃心熱血凝所致)、鋟風(fēng)目淚(乃心腎虛熱所致)。
健客價: ¥525免疫調(diào)節(jié)。
健客價: ¥5481、急性胃炎、慢性胃炎急性加重期,胃粘膜病變(糜爛、出血、潮紅、浮腫)的改善。 2、胃潰瘍。
健客價: ¥30可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補(bǔ)充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價: ¥62本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 主要用于:1.代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。
健客價: ¥64滋陰降火,潤燥滑腸。治煩熱消渴,骨蒸勞熱,肺熱咳嗽,大便燥結(jié),小便不利。
健客價: ¥26溫肺,下氣,消痰,止咳。治風(fēng)寒咳嗽氣喘,虛勞咳吐膿血,喉痹,小便不利。
健客價: ¥18驅(qū)蟲消積,行氣利水。
健客價: ¥16.44用于風(fēng)濕痹痛,水腫腳氣,小便不利,濕疹瘡毒。
健客價: ¥105肉食積滯,胃脘脹滿,瀉痢腹痛,瘀血經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻,心腹刺痛,疝氣疼痛;高脂血癥。焦山楂消食導(dǎo)滯作用增強(qiáng)。用于肉食積滯,瀉痢不爽。
健客價: ¥10涼血活血,祛瘀,通經(jīng)。用于吐血、衄血、崩漏下血、外傷出血、經(jīng)閉瘀阻、關(guān)節(jié)痹痛、跌撲腫痛。涼血止血,活血祛瘀:本品止血而不留瘀,用于熱證出血、經(jīng)閉腹痛、跌打損傷。配烏賊骨止血力更強(qiáng)。
健客價: ¥114補(bǔ)氣安神,止咳平喘。用于眩暈不眠,心悸氣短,虛勞咳喘。
健客價: ¥57養(yǎng)血柔肝,緩中止痛,斂陰收汗。治胸腹脅肋疼痛,瀉痢腹痛,自汗盜汗,陰虛發(fā)熱,月經(jīng)不調(diào),崩漏,帶下。
健客價: ¥26行氣解郁,涼血破瘀。治胸腹脅肋諸痛,失心癲狂,熱病神昏,吐血,衄血,尿血,血淋,婦女倒經(jīng),黃疸。
健客價: ¥28.31風(fēng)濕痹痛,腰膝酸軟,下肢無力。
健客價: ¥12脘腹脹滿,泄瀉,水腫,腳氣萎痹,風(fēng)濕痹痛,風(fēng)寒感冒,雀目夜盲。
健客價: ¥61濕痹拘攣,腰膝關(guān)節(jié)酸重疼痛,吐瀉轉(zhuǎn)筋,腳氣水腫。
健客價: ¥30破氣,行痰,消積。治胸膈痰滯,胸痞,脅脹,食積,噫氣,嘔逆,下痢后重,脫肛,子宮脫垂。
健客價: ¥45