王叔昨晚忽然出現(xiàn)心慌的情況!
他說:
昨天真是嚇?biāo)牢伊?!睡到半夜驚醒,覺得心快跳出來,整個(gè)人都不好了,過了10多分鐘才恢復(fù)。
健康頭條的編輯問道:
有沒有去看醫(yī)生,做個(gè)心電圖之類的檢查?
今天一早就去啦,心電圖報(bào)告是竇性心律。醫(yī)生讓我注意休息,不要熬夜。什么是竇性心律???是正常的嗎?
這篇文章,來解答一下王叔的困惑。
心臟是如何跳動的?
想弄清楚心律(即心臟節(jié)律)的問題,首先得了解心臟是怎么跳動的。心臟雖小,卻有兩房兩室,上方是左右心房,下方是左右心室。
心臟內(nèi)部有個(gè)控制心跳的精密系統(tǒng),由指揮部和情報(bào)網(wǎng)組成。首先由「總指揮部」(竇房結(jié))發(fā)射信號,通過「情報(bào)網(wǎng)」將信號傳遞到心房,引起心房收縮,接著再引起心室收縮。
就這樣,心房和心室交替收縮,完成一次心跳。
正常情況下,心臟由總指揮部(竇房結(jié))引導(dǎo),有規(guī)則、有節(jié)律地跳動,頻率在60~100次/分。這就是我們在心電圖報(bào)告中常常見到的「竇性心律」。
正常的心律都是竇性的。
心臟為什么會亂跳?
心臟跳動的任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能會引起心律失常。
1.「指揮部」瞎指揮
特別亢奮:心率超過100次/分,就是竇性心動過速,簡稱「竇速」;
特別懶惰:心跳頻率低于60次/分,就是竇性心動過緩,簡稱「竇緩」;
不按規(guī)則出牌:心跳時(shí)快時(shí)慢,就稱為竇性心律不齊;
突然罷工:就是竇性停搏;
生病了:這種情況叫做病態(tài)竇房結(jié)綜合征,是竇房結(jié)病變引起的一系列緩慢竇性心律失常。
指揮部內(nèi)訌:心臟某些部位不聽竇房結(jié)的指揮,搶先發(fā)出信號引起心臟搏動,稱為期前收縮或過早搏動,也就是我們熟悉的「早搏」。
2.「情報(bào)網(wǎng)」亂了套
有時(shí),不但竇房結(jié)的指揮權(quán)被奪取了,連情報(bào)網(wǎng)也短路了,不斷在甲、乙兩點(diǎn)間反復(fù)發(fā)送信號,就會引發(fā)快速性的心律失常。
心房顫動:即「房顫」,頻率可達(dá)220~360次/分;
心室顫動:即「室顫」,心室快速顫動時(shí),根本無法有效收縮將心臟的血液泵到全身,人會因循環(huán)衰竭而死亡,這是最嚴(yán)重的心率失常。
在醫(yī)療劇中常常會特寫心電圖變成了一條雜亂的波浪線,醫(yī)生拿著兩塊板磚似的東西放在患者胸口,這是「除顫儀」,除的就是「室顫」。
傳導(dǎo)阻滯:根據(jù)傳導(dǎo)阻滯發(fā)生的部位有竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯和右束支傳導(dǎo)阻滯等。
心律失常要緊嗎?
爬樓梯、趕公交時(shí),心跳會加速;
遇到激動的事情時(shí),會感覺心慌,或心跳漏一拍;
喝咖啡或濃茶、飲酒以及一些藥物也會讓心臟不舒服。
心臟「亂跳」,在醫(yī)學(xué)上的被稱為「心律失?!?,它潛伏在我們的日常生活中。心臟「抽個(gè)風(fēng)」,很多人甚至都感覺不到癥狀。而有些人會覺得心悸、暈厥、心絞痛等。
個(gè)體差異可能會導(dǎo)致我們表現(xiàn)的癥狀和疾病的嚴(yán)重程度不對等。
有時(shí)在你趕到醫(yī)院做心電圖之前,這些偶發(fā)的心律失常往往已經(jīng)監(jiān)測不到了。又有時(shí)候,你在做心電圖時(shí)檢查出了心律失常,卻因?yàn)橛X得自己癥狀不明顯,放任不管。
偶然的心跳漏一拍并不可怕,可怕的是經(jīng)常無故發(fā)生這種狀況,而你卻不當(dāng)回事兒。
李嬸和你一樣心動過速:李嬸也許是植物神經(jīng)功能紊亂引起的;而你,可能是甲亢引起的;
王叔和你一樣心動過緩:但王叔可能因?yàn)殚L期大量運(yùn)動,竇性心動過緩;而你,可能是房室傳導(dǎo)阻滯;
張伯和你一樣都查出了房顫:張伯平時(shí)一直定期復(fù)查,按時(shí)服藥;而你,因?yàn)闆]什么不舒服就不重視。
要記住,心臟只有規(guī)律地跳動才能充分發(fā)揮血泵的作用,使血液有效地循環(huán),維持機(jī)體正常運(yùn)作。
心律失常,很可能只是冰山一角,其背后隱藏著更嚴(yán)重的疾病,比如高血壓、心肌炎、心臟瓣膜病、冠心病、甲亢等。
心律失常怎么辦?
就診!就診!就診!
到底是什么原因引起的心律失常?
到底要不要吃藥?
到底該不該做射頻消融術(shù)?
到底要不要裝起搏器?
……
這些問題都放心大膽地扔給你的醫(yī)生吧!你所能做的,是重視自己的心電圖報(bào)告,改掉不良生活習(xí)慣以及積極配合治療。