隨著人口老齡化的加劇，老年人常見神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病越來越受到重視，北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科特舉辦“老年神經(jīng)病學(xué)高級講授班及學(xué)術(shù)研討會”，詳細(xì)討論上述疾病國內(nèi)外最新進(jìn)展。會上，中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）王魯寧教授主要與大家分享了2015年2月她在NeuropsychiatricDiseaseandTreatment雜志中發(fā)表的一項研究——腦苷肌肽對AD轉(zhuǎn)基因模型小鼠的治療作用研究。隨后，記者有幸邀請到王魯寧教授為我們講述了AD的新研究進(jìn)展及寶貴的臨床治療經(jīng)驗。

　　阿爾茨海默病新研究進(jìn)展

　　人類從認(rèn)識AD至今已有一百余年。隨著全球人口老齡化加劇，AD從近幾十年才開始得到公眾廣泛關(guān)注。近年，AD無論是臨床研究方面還是基礎(chǔ)研究方面都取得了一定進(jìn)展，目前普遍認(rèn)為AD的主要病理改變?yōu)槟X內(nèi)Aβ沉積形成不溶性老年斑（SP）和神經(jīng)元內(nèi)Tau蛋白過度磷酸化，而形成神經(jīng)原纖維纏結(jié)（NFTs），這些病理改變成為主要關(guān)注焦點，是非常重要的研究進(jìn)展。另外，遺傳因素、能量代謝所致的Aβ沉積及NFTs、小膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)、炎癥細(xì)胞的產(chǎn)生、頭部外傷及腦血管疾病致供血障礙等，均有可能參與AD的發(fā)生，而地中海飲食、健康生活方式的改變等都可能對AD的發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生影響。

　　AD從人們認(rèn)知中不可治愈的可怕形象，變得可能被預(yù)防、被治療，在患者心中變得不再可怕，與這些具有臨床意義的研究結(jié)果都是分不開的。

　　阿爾茨海默病的臨床治療感受

　　AD以老年患者居多，安全、有效是臨床醫(yī)生用藥最重要的考量因素，而腦苷肌肽的臨床應(yīng)用已經(jīng)有較長時間，其安全性有一定保障。臨床用藥有效性具有個體化特征，視患者情況而定，對AD患者的治療依據(jù)其病程長短及疾病進(jìn)展制定個體化用藥策略。隨著醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步，新的治療理念應(yīng)運而生，除基本的一線用藥以外，適當(dāng)增加抑制細(xì)胞變性、保護神經(jīng)細(xì)胞的藥物逐漸受到臨床醫(yī)生的關(guān)注。

　　2015年2月，已發(fā)表于NeuropsychiatricDiseaseandTreatment的基礎(chǔ)研究表明，腦苷肌肽注射液可以明顯改善APP/PS1雙轉(zhuǎn)基因AD模型小鼠認(rèn)知障礙，提高AD模型小鼠的學(xué)習(xí)記憶能力，具有改善學(xué)習(xí)記憶、抗氧化應(yīng)激、抑制老年斑生成、抗凋亡及抗炎等作用。

　　所以，對于臨床當(dāng)中可以進(jìn)行輸液治療、經(jīng)濟條件允許的患者，加入腦苷肌肽治療，目前看來此類患者無論從精神狀態(tài)上還是整體狀況都具有明確的改善。期待可以進(jìn)行一項多中心大樣本的臨床觀察研究，明確療效，為AD患者帶來更良好的獲益。