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新型的化療給藥方式可使老年AML預(yù)后更好

2016-12-07 來源:醫(yī)脈通血液科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前,高危AML的治療方案較有限,生存預(yù)后也較差。JeffreyE.Lancet教授說,CPX-351可能為不良風險的AML患者移植成功奠定了基礎(chǔ)。

  58屆ASH期間,一項口頭報告表明對于年齡較大的急性髓系白血?。ˋML)患者而言,若以CPX-351脂質(zhì)體注射液代替標準的“7+3”方案(阿糖胞苷和柔紅霉素)作為初始治療,那么異基因移植后的生存期更長。

  目前,高危AML的治療方案較有限,生存預(yù)后也較差。JeffreyE.Lancet教授說,CPX-351可能為不良風險的AML患者移植成功奠定了基礎(chǔ)。CPX-351脂質(zhì)體注射液的活性成分與“7+3”方案中的相似,是阿糖胞苷和柔紅霉素按5∶1制成的納米級脂質(zhì)體膠囊注射液,細胞殺傷力增大。

  大會期間,Lancet教授公布了一項大型隨機3期試驗的亞組分析結(jié)果,AML患者經(jīng)CPX-351治療后,總生存期幾乎是“7+3”方案的2倍。研究人員分析了受試者在化療后接受異基因移植(alloHCT)的生存期及其它預(yù)后指標。

  研究詳情

  該研究納入了309名患者,其中153名被分配至CPX-351組,156名被分配至“7+3”組。每組中經(jīng)誘導(dǎo)治療產(chǎn)生完全緩解或血液學(xué)未完全恢復(fù)的完全緩解患者可接受alloHCT。

  共91名患者接受了alloHCT,包括52名接受CPX-351治療的患者和39名接受“7+3”方案治療的患者,CPX-351組接受移植的患者以及移植后緩解的患者要多于對照組。

  CPX-351組的主要終點總生存期為9.56個月,而“7+3”組為5.95個月;中位總生存期為未達,而對照組為10.5個月,并且在移植時達到完全緩解的患者比例高于“7+3”組;移植后100天內(nèi)的早期死亡率低于“7+3”組,分別為9.6%vs20.5%。

  Lancet教授說,綜合數(shù)據(jù)顯示,接受CPX‐351治療的年老高危AML患者移植后的預(yù)后要優(yōu)于“7+3”方案,移植后100天內(nèi)的死亡率也更低。這是一次非隨機化亞組分析,因此在分析該結(jié)果時需要額外謹慎。另外,Lancet教授猜測,CPX‐351將會治療繼發(fā)性AML的高危亞型的患者,并且有可能應(yīng)用到存在不良核型或高風險因素的年輕患者。

  結(jié)論

  綜合數(shù)據(jù)顯示,接受CPX‐351治療的年老高危AML患者移植后的預(yù)后要優(yōu)于“7+3”方案,移植后100天內(nèi)的死亡率也更低。

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