在醫(yī)藥行業(yè)中，醫(yī)藥流通是其中重要的一環(huán)，起著承接上游醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、面向下游零售終端的作用，是整個醫(yī)藥供應鏈的一個樞紐。

　　經(jīng)過30多年的發(fā)展我國藥品流通已經(jīng)從計劃分配體制轉向市場化經(jīng)營體制，行業(yè)規(guī)模和質(zhì)量都獲得了長足發(fā)展，藥品流通領域的法律框架和監(jiān)管體制基本建立，藥品供應保障能力明顯提升，多種所有制并存、多種經(jīng)營方式互補、覆蓋城鄉(xiāng)的藥品流通體系初步形成。

　　新形勢帶給醫(yī)藥商業(yè)的挑戰(zhàn)

　　隨著新醫(yī)改的深入，屬于醫(yī)改范疇的相關政策接二連三出臺，使醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的整體發(fā)展受到了一定的影響。當前，醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展趨勢是“換擋、變速、趨緩”；藥品招標在各省市各行其道的實施原則使藥品降價已成常態(tài)；多種原因?qū)е箩t(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈中的流通環(huán)節(jié)生存環(huán)境嚴峻，藥品流通企業(yè)的業(yè)務增長、盈利能力收到挑戰(zhàn)，加之國內(nèi)外宏觀經(jīng)濟環(huán)境均面臨增長放緩的壓力，致使藥品流通市場銷售總額增速有所放緩。截止2015年，藥品流通市場規(guī)模增長穩(wěn)定，但增速進一步放緩。全國七大類醫(yī)藥商品銷售總額16613億元。同批增長10.2%，增速較上年下降5個百分點。

　　全國藥品流通行業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要（征求意見稿）：到2020年具體發(fā)展指標：形成1-2家年銷售額過5000億元的跨國超大型藥品流通企業(yè)，3-4家年銷售額過1000億元的全國性大型藥品流通企業(yè)；形成5-8家年銷售額過100億元的全國性或區(qū)域性藥品零售連鎖企業(yè)。藥品批發(fā)百強企業(yè)年銷售額占藥品批發(fā)市場總額85%以上。

　　企業(yè)面臨的種種困難

　　近年來，隨著新版GSP的實施與企業(yè)現(xiàn)代化、智能化建設投入和運營成本大幅提升，人力資源成本和生產(chǎn)要素價格不斷上漲，藥品監(jiān)管成本不斷增加，導致藥品經(jīng)營成本持續(xù)攀升，尤其是以批量小、批次多、附加值低、配送區(qū)域廣為特征的基本藥物配送企業(yè)基本處于無利或虧本經(jīng)營狀態(tài)，而“唯低價是取”的藥品集中采購年復一年的降價和壓價，使二次讓利和變相二次讓利不斷升級，這不僅影響到企業(yè)銷售規(guī)模的增長，而且導致企業(yè)毛利率每況愈下，費用率節(jié)節(jié)上升，盈利水平大幅下滑，對處于壓力末端的藥品流通企業(yè)是一個嚴峻的挑戰(zhàn)。

　　以上種種情況導致藥品經(jīng)營成本持續(xù)攀升，尤其是以批量小、批次多、附加值低、配送區(qū)域廣為特征的基本藥物配送企業(yè)基本處于無利或虧本經(jīng)營狀態(tài)；

　　面對藥品流通行業(yè)增速放緩的形式，藥品流通企業(yè)積極探索服務、管理、技術創(chuàng)新模式，在藥品差價微利乃至無利的情況下，向技術、服務提供商轉型。

　　以南京醫(yī)藥股份為例——2B藥事服務能力+O2O健康服務的探索與實踐

　　南京醫(yī)藥股份公司，成立于1951年，1996年在上交所上市，是中國醫(yī)藥流通業(yè)首家上市企業(yè)。2015年企業(yè)應收247.2億元，位列中國藥品流通行業(yè)批發(fā)企業(yè)第六位。

　　2016年上半年，南京醫(yī)藥股份公司（以下簡稱公司）實現(xiàn)銷售收入129.60億元，同比增長8.11%；權益凈利潤8,140.18萬元；公司利潤率0.628%。

　　面對醫(yī)改期間服務區(qū)內(nèi)陸續(xù)開展的藥品招標、二次議價等情況導致總營收增速下降，公司發(fā)掘中標市場潛力，深挖以基本藥物配送為主體的終端市場資源，推進區(qū)域網(wǎng)絡并購并尋機拓展市場空間，多措并舉力保市場。爭取利用“兩票制”落地的環(huán)境實施公司擴展，拓展供給渠道，延伸供給鏈條，擴大服務范圍，加強對全供應鏈的掌握能力。

　　公司積極開展藥事服務創(chuàng)新項目，以“互聯(lián)網(wǎng)+藥事服務”模式，積極向產(chǎn)業(yè)鏈上下兩端提供滲透服務。

　　該模式包含兩個層面的內(nèi)容：構建以保障藥品供應及合理用藥為核心的“藥事服務”平臺（2B服務）；構建以公眾健康為核心的“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務”平臺（O2O服務）。

　　為下游醫(yī)院提供“藥事服務”平臺，向下游提供價值服務，改變專區(qū)藥品差價和墊資配送的傳統(tǒng)醫(yī)藥商業(yè)盈利模式，并取得了很好的效果。

　　藥事服務子公司已經(jīng)在所有子公司當中營收排在第一位，凈利潤排第二位。

　　“藥事服務”平臺（供應鏈2B服務）

　　以南京醫(yī)藥股份有限公司為某三甲醫(yī)院提供的“藥事服務”平臺為例，該平臺包括“藥品供應鏈運營服務體系”和“合理用藥服務體系”兩部分。該平臺架構如下圖。

　　其中，“藥品供應鏈運營服務體系”則包括供應鏈協(xié)同管理、藥庫管理和藥房管理。以技術手段集成供應鏈協(xié)同管理系統(tǒng)和醫(yī)院、相關醫(yī)藥企業(yè)。服務貫穿醫(yī)院藥品供應鏈的全過程，覆蓋了“藥品配送→醫(yī)院藥庫→醫(yī)院藥房→病區(qū)藥柜→自動分藥”的整個終端藥品管理、使用周期。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務”平臺（O2O服務）

　　為適應互聯(lián)網(wǎng)趨勢下健康產(chǎn)業(yè)格局的變化，南京醫(yī)藥打造面向公眾的“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務”平臺，為患者提供用藥O2O增值服務。借助企業(yè)零售體系，將合作醫(yī)院的電子化處方分享至藥品直送服務平臺，患者在醫(yī)院繳費后，由藥房配送上門或患者就近自提，由醫(yī)院與藥房進行資金結算，實現(xiàn)多方利益共享，并實現(xiàn)了渠道共享、服務增值。

　　思考

　　南京醫(yī)藥公司作為醫(yī)藥流通上市第一企，在行業(yè)當中是非常有代表性的一家企業(yè)，他體現(xiàn)了醫(yī)藥物流在現(xiàn)在醫(yī)改環(huán)境和互聯(lián)網(wǎng)的雙重沖擊下，營收增速下降，用人成本、生產(chǎn)資料成本上升，企業(yè)信息化升級，研發(fā)費用上升等現(xiàn)實狀況。也積極轉型，為供應鏈上下游提供增值服務，滲透拓展自身供應鏈與供應渠道，增強自身對藥品供應鏈的掌控能力，并為醫(yī)藥物流企業(yè)的轉型提供了可參考的模型。

　　面臨醫(yī)改深入、大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的契機，抓住契機，轉變賺取藥品差價、墊資配送的傳統(tǒng)醫(yī)藥商業(yè)模式，利用自身技術、資金優(yōu)勢，向上下游提供增值服務，向“互聯(lián)網(wǎng)+藥事服務”提供商轉型，在2B服務，O2O服務方面都取得了成果，同時也利用服務業(yè)務，完善、拓展、掌握了藥品供應鏈，加深了與醫(yī)療健康機構、企業(yè)、行業(yè)的深度融合，為企業(yè)發(fā)展打開了全新的大門，使企業(yè)向國際先進流通公司靠攏，逐步從“貿(mào)易公司”、“物流企業(yè)”向“服務平臺”升級。