免疫療法能讓我們“治愈”癌癥嗎？

2016-06-22 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：1998年，羅伯特的皮膚上出現(xiàn)了一些病變。經(jīng)診斷，他不幸患上了一種叫做黑色素瘤的惡性腫瘤。當(dāng)時(shí)他立刻接受了手術(shù)，并將病變的皮膚進(jìn)行了切除。隨后的十三年，疾病雖然沒(méi)有復(fù)發(fā)，但羅伯特一直生活在癌癥的陰影下?！拔覔?dān)心它有一天會(huì)卷土重來(lái)”，羅伯特說(shuō)。

　　羅伯特?瓦格（RobertWaag）是紐約的一名退休教授，今年77歲。光從外表上看，你一定想不到腫瘤曾一度遍布他的全身。

　　1998年，羅伯特的皮膚上出現(xiàn)了一些病變。經(jīng)診斷，他不幸患上了一種叫做黑色素瘤的惡性腫瘤。當(dāng)時(shí)他立刻接受了手術(shù)，并將病變的皮膚進(jìn)行了切除。隨后的十三年，疾病雖然沒(méi)有復(fù)發(fā)，但羅伯特一直生活在癌癥的陰影下。“我擔(dān)心它有一天會(huì)卷土重來(lái)”，羅伯特說(shuō)。

　　羅伯特的擔(dān)心不是沒(méi)有理由的。癌癥是一種基因組疾病，患者在發(fā)病時(shí)，體內(nèi)往往已經(jīng)積累了較多的基因組變異。因此，對(duì)這些患者來(lái)說(shuō)，癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)要高于癌癥的總體發(fā)病率。而作為一種惡性腫瘤，黑色素瘤一旦復(fù)發(fā)且進(jìn)入晚期，就相當(dāng)于給患者宣判了死緩——在最理想的情況下，他們也只能活上一年時(shí)間。

　　然而羅伯特最擔(dān)心的事情還是發(fā)生了。黑色素瘤重新出現(xiàn)在了他的體內(nèi)，手術(shù)也已經(jīng)無(wú)濟(jì)于事。“我只能眼睜睜地看著它在我的身體上擴(kuò)散與生長(zhǎng)，”羅伯特說(shuō)：“它就像黑色的死神一樣，一點(diǎn)一點(diǎn)向我靠近。我想我的大限將至了。”

　　2014年，他得知有一種全新的抗癌藥正在臨床試驗(yàn)階段。抱著不妨一試的心態(tài)，他也加入了這項(xiàng)試驗(yàn)，而結(jié)果大大出乎了他的意料。在接受治療后不久，他在一次例行的體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)消弭于無(wú)形，而他也沒(méi)有感受到明顯的副作用。

　　更關(guān)鍵的是，這種藥物療效持久。目前，距離羅伯特的黑色素瘤復(fù)發(fā)已經(jīng)有兩年多了，羅伯特依舊健在，而且沒(méi)有任何癌癥的跡象。這改寫(xiě)了我們對(duì)黑色素瘤預(yù)后的認(rèn)知。

　　和羅伯特一樣收益于這種新藥的患者還有很多。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，有40%的患者在經(jīng)治后能活過(guò)3年以上的時(shí)間，更有10%的患者自此再也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)癌癥的癥狀。

　　這種為羅伯特帶來(lái)奇跡的藥物就是Keytruda，最早上市的PD-1抗體之一。與Opdivo、Tecentriq一道，它們?yōu)槿虻幕颊邘?lái)了全新的腫瘤免疫療法。它讓許多腫瘤學(xué)家對(duì)癌癥治療的前景感到興奮，“免疫療法能夠有效針對(duì)一系列不同的癌癥”，默沙東研究部負(fù)責(zé)人RogerPerlmutter博士說(shuō)。

　　由于這些新藥上市至今只有短短的兩年時(shí)間，我們還無(wú)法大規(guī)模地研究它們?cè)?年或10年的尺度上能起到多好的治療效果，然而這些新藥在延長(zhǎng)患者生命這方面，已經(jīng)取得了顯著的成效。

　　當(dāng)然，作為一種方興未艾的療法，腫瘤免疫療法還有許多可以提高的地方。舉例來(lái)說(shuō)，并非所有的患者都能對(duì)治療產(chǎn)生響應(yīng)；此外，它偶爾也會(huì)“過(guò)度激活”患者的免疫系統(tǒng)，讓他們不得不停藥。解決這些問(wèn)題也是新藥研發(fā)人員未來(lái)努力的方向。“我們會(huì)繼續(xù)提高患者的總體生存率，”BMS的醫(yī)學(xué)研究部負(fù)責(zé)人FouadNamouni博士說(shuō)：“我們想研發(fā)出免疫療法的組合療法。”

　　由于腫瘤免疫療法的潛力，許多腫瘤學(xué)家正期待它能夠成為攻克癌癥的重要武器之一。“我們正在考慮是否該用‘治愈’這個(gè)詞”，美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)下一任主席DanielHayes博士說(shuō)道。從目前看，這些療法已經(jīng)體現(xiàn)出了治療惡性腫瘤的良好療效，并已能“徹底緩解”癌癥癥狀。我們祝愿它能有朝一日，變成“徹底治愈”癌癥的手段。

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