美國現(xiàn)在正在面臨一個(gè)嚴(yán)重問題：藥價(jià)瘋漲。

　　去年，用于治療寄生蟲感染的藥物乙胺嘧啶的價(jià)格從13.5美元一片瘋漲到750美元一片，而一款新型丙肝藥物定價(jià)高達(dá)1000美元一片。

　　這一問題的嚴(yán)重性并不是一兩個(gè)新聞?lì)^條就能概括的。美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部（Department of Health and Human Services）的數(shù)據(jù)顯示，2015年美國人總體處方藥花費(fèi)高達(dá)4570億美元，比2009年上漲了近1000億美元。

　　糟糕的是，這種上漲趨勢只會(huì)愈演愈烈。衛(wèi)生與公共服務(wù)部預(yù)計(jì)，到2018年，處方藥的花費(fèi)將達(dá)到5350億美元左右。從表格可以看出，零售處方上漲并不明顯，而零售處方藥的收入?yún)s在飛速增長。

　　美國藥價(jià)飛漲

　　如何解決這一問題？政府、藥店和技術(shù)行業(yè)紛紛獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。

　　修復(fù)監(jiān)管漏洞

　　上周，美國食品與藥品管理局（FDA）更新了通用藥物審批程序，試圖阻止舊藥品價(jià)格大幅上漲。

　　更新的文件詳細(xì)列出了加速通用藥物審核過程的方式。它將特別適用于未來不受專利保護(hù)的其他可選藥物，條件是必須是同一家公司生產(chǎn)的藥物。這一程序最多可加快125種新藥的審批。

　　當(dāng)一種藥物只有一家生產(chǎn)商，沒有任何競爭對手時(shí)，其定價(jià)就會(huì)很任性。就像乙胺嘧啶，去年其公司CEO Martin Shkreli將其價(jià)格抬高了5000%。不過由于目前還沒有類似通用藥物加快審批的案例，所以這種規(guī)定是否能杜絕下一次戲劇性的藥價(jià)瘋漲還有待觀察。

　　藥店鼓勵(lì)使用低價(jià)藥

　　當(dāng)然，除了政府機(jī)構(gòu)之外，還有很多地方可以協(xié)商改進(jìn)。實(shí)際上，保險(xiǎn)公司、藥房福利管理者和藥房都會(huì)影響藥品價(jià)格。

　　藥房福利管理者負(fù)責(zé)給藥品定價(jià)，他們和制藥商及保險(xiǎn)公司進(jìn)行協(xié)商，給藥品定一個(gè)大家都滿意的價(jià)格。2016年2月，美國最大的藥店福利管理者之一CVS稱，他們一直正在控制藥價(jià)上漲，2015年上漲幅度僅為5%。

　　CVS

　　他們通過協(xié)商、折扣等方式來確?；颊咚I藥品物有所值。例如，上個(gè)月CVS稱，只有在其他價(jià)格較低藥物無效的情況下才會(huì)賣給患者1000美元一瓶的趾甲真菌藥物。美國最大的藥店福利管理者快捷藥方公司（Express Scripts）也和CVS采取了相似做法。

　　但是，這些藥店福利管理者們也沒有做到完美：為了得到他們想要的價(jià)格，常常會(huì)將一些藥物排除在“處方集”之外，或者在他們出售的藥品列表之外。例如，Express Scripts就因?yàn)橐豢畋嗡幬飪r(jià)格昂貴所以不在其出售范圍，這就限制了患者的選擇范圍。

　　開發(fā)APP幫消費(fèi)者找到最低價(jià)

　　還有一種方式是用技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)藥價(jià)透明。

　　這就是Blink Health成立的初衷。在藥店福利管理者M(jìn)edlmpact的幫助下，Blink Health通過互聯(lián)網(wǎng)搜集各種處方藥的實(shí)際付款。之后，它可以選擇一個(gè)較低價(jià)格，用戶可以通過APP付款，并且將已經(jīng)完成支付的處方帶到藥店去拿藥。

　　最低藥價(jià)

　　找到最低藥價(jià)并不是什么新想法：實(shí)際上，很多公司如GoodRx和OneRx等都有意幫患者找到最低價(jià)格的藥物。還有一些公司和雇主合作，幫助其員工找到最低價(jià)的藥物。

　　Blink Heatlh占有優(yōu)勢的地方就在于，藥價(jià)不是由藥店定的。Blink的用戶可以去平時(shí)去的藥店（目前已經(jīng)有6萬多家藥店認(rèn)可Blink）拿處方藥。這種服務(wù)并沒有將醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算在內(nèi)，所以也給了有醫(yī)保的用戶一個(gè)機(jī)會(huì)，去和其他Blink用戶所付價(jià)格進(jìn)行比較。

　　Blink的CEO Geoffrey Chaiken稱，之所以想到提供這種服務(wù)，是因?yàn)橹車巸r(jià)缺乏透明。在這樣一個(gè)屬于Uber和無縫銜接的時(shí)代，所有費(fèi)用都可以網(wǎng)上支付，而買藥的時(shí)候還要到了柜臺(tái)付賬時(shí)才知道價(jià)格，這種感覺太不和諧了。“我們100%關(guān)注患者所付金額，”他說。“直到將患者所付費(fèi)用降低到零。”