3月3日下午，全國(guó)政協(xié)十二屆四次會(huì)議開(kāi)幕，也正式拉開(kāi)了2016年全國(guó)兩會(huì)的序幕。每年的這時(shí)候，最受關(guān)注的莫過(guò)于兩會(huì)代表委員們的提案議案。對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)，今年兩會(huì)又有哪些好聲音呢？

　　根據(jù)目前公開(kāi)的部分提案議案以及媒體相關(guān)報(bào)道，今天（3月4日）小編整理出今年兩會(huì)代表委員關(guān)心的部分醫(yī)藥行業(yè)問(wèn)題。

　　分級(jí)診療亟待完善

　　大醫(yī)院人滿為患，基層社區(qū)醫(yī)院門(mén)可羅雀，看病要去省會(huì)，要去“北上廣”，這種無(wú)奈已成為社會(huì)普遍現(xiàn)象。為了依據(jù)疾病輕重、地域分布、病人需求和經(jīng)濟(jì)條件等不同情況進(jìn)行分級(jí)，讓城鄉(xiāng)居民享受同樣優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，分級(jí)診療制度在我國(guó)應(yīng)運(yùn)而生。

　　不過(guò)，全國(guó)人大代表、老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長(zhǎng)謝子龍認(rèn)為，目前我國(guó)分級(jí)診療到底需要什么樣的制度架構(gòu)支撐？要達(dá)到什么效果？尚不清晰。分級(jí)診療針對(duì)哪些人，要多少投入，包括哪些病種，都沒(méi)有清晰的概念，尚未構(gòu)建起系列政策體系。

　　如何完善分級(jí)診療體系？謝子龍建議政府衛(wèi)生行政部門(mén)要求對(duì)所有非營(yíng)利性二級(jí)醫(yī)院和所有非營(yíng)利性三級(jí)醫(yī)院一律不允許設(shè)立普通門(mén)診，二級(jí)醫(yī)院只設(shè)專(zhuān)家門(mén)診和急診門(mén)診；三級(jí)醫(yī)院只設(shè)立疑難雜癥門(mén)診和急危重癥門(mén)診；統(tǒng)一安排醫(yī)師到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及村級(jí)衛(wèi)生室出門(mén)診；對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物目錄給予及時(shí)合理調(diào)整；加大對(duì)推進(jìn)分級(jí)診療工作的宣傳力度。

　　此外，他還建議，一方面，醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員能夠自覺(jué)地按照“小病就診在基層（城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村級(jí)衛(wèi)生室）；一般疾病就診在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；大病就診在二級(jí)醫(yī)院；疑難雜癥和急危重癥就診在三級(jí)醫(yī)院；康復(fù)期與臨終關(guān)懷患者返回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的總體要求分級(jí)診療者，給予適當(dāng)提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的優(yōu)惠政策。另一方面，政府在公共財(cái)政困難的地方或?qū)Ψ旨?jí)診療工作推進(jìn)不積極或有其他困難的地方，采取市場(chǎng)決定醫(yī)療資源配置的措施，同時(shí)加大力度精簡(jiǎn)整合公立二級(jí)和公立三級(jí)醫(yī)院。

　　發(fā)揮基本藥物的作用

　　基本藥物政策的重大意義在于，保證百姓尤其是低收入群體的基本醫(yī)療保障需求。在這方面，也有一些代表委員提出自己的建議。

　　2014年，浙江省將恩替卡韋等乙肝藥物列為浙江省基本藥物，一線藥物恩替卡韋在浙江的價(jià)格降價(jià)過(guò)半，謝子龍認(rèn)為這說(shuō)明基本藥物制度設(shè)計(jì)，可以有效減少藥品流通環(huán)節(jié)，促進(jìn)藥物降價(jià)。因此，他建議國(guó)家將一線乙型肝炎抗病毒藥物納入《國(guó)家基本藥物目錄》，以減輕乙肝患者用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　此外，全國(guó)政協(xié)委員、湖北省衛(wèi)生計(jì)生委主任楊云彥建議，建立老年人基本藥物免費(fèi)政策，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。他建議，考慮到糖尿病、高血壓、冠心病、腦梗死、胃炎、支氣管炎、心絞痛、腦供血不足這8種疾病支出占老年人疾病使用基本藥物支出的80%以上，各地可根據(jù)經(jīng)濟(jì)水平和財(cái)政承受能力，優(yōu)先選擇這些診斷標(biāo)準(zhǔn)明確、可控性強(qiáng)、能避免基本藥物不合理使用的病種。隨著財(cái)政承受能力和管理水平的提高，可以逐步擴(kuò)展機(jī)構(gòu)、病種和基本藥物品種。

　　盡快取消“二次議價(jià)”

　　在7號(hào)文與70號(hào)文的指導(dǎo)下，全國(guó)各省逐步開(kāi)展新一輪的藥品集中采購(gòu)工作。但是，“二次議價(jià)”卻屢屢發(fā)生，導(dǎo)致很多用量大、療效確切、品質(zhì)優(yōu)良的藥品被迫退出市場(chǎng)。例如寧波中成藥的“二次議價(jià)”，要求再在浙江省中標(biāo)價(jià)的基礎(chǔ)上降幅15%，招標(biāo)目錄涉及1263個(gè)品種最終僅有244個(gè)品種（337個(gè)品規(guī)）中標(biāo)，中標(biāo)率不足20%。

　　對(duì)此，全國(guó)人大代表、天士力制藥股份有限公司董事長(zhǎng)閆希軍建議，為促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，保障人民群眾用上“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”的中藥，應(yīng)該盡快取消現(xiàn)在盛行的“二次議價(jià)”，實(shí)行省級(jí)招標(biāo)統(tǒng)一采購(gòu)；政府加大在醫(yī)療方面的投入，彌補(bǔ)醫(yī)院執(zhí)行藥品零差率后的資金不足；堅(jiān)持“?；?、建機(jī)制、促節(jié)約”的原則，減少過(guò)度診療，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)?；鸬闹С鲂?，使優(yōu)質(zhì)高效的中藥產(chǎn)品在臨床上得到廣泛應(yīng)用，避免中藥產(chǎn)品被逐出市場(chǎng)，促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。

　　中醫(yī)藥現(xiàn)代化問(wèn)題需重視

　　中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展當(dāng)然是近來(lái)醫(yī)藥界的重要焦點(diǎn)。不少兩會(huì)代表委員都為中醫(yī)藥發(fā)展提出自己的建議及想法。

　　為什么國(guó)家近年來(lái)大力發(fā)展中醫(yī)藥？全國(guó)政協(xié)委員、廣西壯族自治區(qū)政府副主席黃日波認(rèn)為，原因在于目前我國(guó)醫(yī)療資源尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源十分緊缺，在這種現(xiàn)狀下，中醫(yī)藥大有作為。他認(rèn)為，我國(guó)大力發(fā)展中醫(yī)藥的同時(shí)，應(yīng)該重視中醫(yī)藥現(xiàn)代化問(wèn)題。

　　全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)僑聯(lián)常委潘慶林也表示，屠呦呦獲得諾貝爾獎(jiǎng)，意味著中醫(yī)藥被世界認(rèn)可，可以說(shuō)是邁出了一大步。他認(rèn)為今后應(yīng)該加強(qiáng)中藥質(zhì)量控制，讓老百姓們吃到更放心的中藥。

　　在中醫(yī)藥文化方面，全國(guó)政協(xié)委員、中醫(yī)文化研究院院長(zhǎng)張其成建議以中醫(yī)藥文化主推社會(huì)主義核心價(jià)值觀的踐行、社會(huì)主義道德建設(shè)、健康中國(guó)建設(shè)、中華傳統(tǒng)文化的海外傳播、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化形象標(biāo)識(shí)的樹(shù)立等。

　　加大藏藥資源保護(hù)

　　目前，西藏有藏藥資源2436種，其中植物類(lèi)2172種、動(dòng)物類(lèi)214種、礦物類(lèi)50種。為更好地保護(hù)我國(guó)藏醫(yī)藥的植物資源和歷史文化資源，促進(jìn)藏藥資源可持續(xù)利用，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)，全國(guó)政協(xié)委員、西藏奇正藏藥股份有限公司董事長(zhǎng)雷菊芳提交了《關(guān)于建立藏藥資源保護(hù)區(qū)的提案》。

　　雷菊芳建議，建立以西藏為主體的藏藥資源保護(hù)區(qū)，進(jìn)入國(guó)家十三五中藥材保護(hù)和發(fā)展重大項(xiàng)目庫(kù)。主要從野生藏藥材保護(hù)工程、優(yōu)質(zhì)藏藥材生產(chǎn)基地工程、藏醫(yī)藥文化保護(hù)工程、藏醫(yī)藥創(chuàng)新工程四方面進(jìn)行。

　　此外，雷菊芳認(rèn)為當(dāng)前藏藥標(biāo)準(zhǔn)仍問(wèn)題突出，嚴(yán)重影響了藏藥現(xiàn)代化進(jìn)程和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。因此，她建議加快“兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、一個(gè)規(guī)范”的建設(shè)工作，即原藥材標(biāo)準(zhǔn)、藏成藥標(biāo)準(zhǔn)和藥材炮制規(guī)范。