2015年12月17日，黃昏薄暮時(shí)分，結(jié)束了一天的醫(yī)院工作后，子長(zhǎng)縣人民醫(yī)院骨科大夫薛輝、李建剛冒著嚴(yán)寒、踩著厚厚的積雪，來(lái)到了瓦窯堡鎮(zhèn)桃樹洼村，為剛剛出院幾天的陳清娥換藥。詳細(xì)地詢問(wèn)了患者出院后各方面情況后，兩位大夫又叮囑患者及家屬注意事項(xiàng)，細(xì)心、溫暖的上門服務(wù)，讓患者及家屬感動(dòng)不已。

　　61歲的陳清娥數(shù)日前外出不小心跌倒，造成右側(cè)股骨頸骨折，必須施行全髖置換手術(shù)。由于老人多年患有糖尿病，骨質(zhì)疏松，手術(shù)難度非常大。但縣醫(yī)院的大夫憑著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，悉心診療，多科聯(lián)動(dòng)，成功地為陳清娥施行了手術(shù)。陳清娥的老伴薛剛激動(dòng)地告訴記者，“難度這么大的手術(shù)，放在以前，縣醫(yī)院肯定不收也肯定做不了，我們?cè)缇偷绞猩?、省城的醫(yī)院去了?？涩F(xiàn)在，花了不多的錢，看了這么大的病，縣醫(yī)院的大夫還上門來(lái)?yè)Q藥回訪，為老百姓想得這么周到，我們真的是太幸運(yùn)太感謝了！”

　　像陳清娥這樣幸運(yùn)地走進(jìn)縣人民醫(yī)院接受方便、實(shí)惠、服務(wù)周到的醫(yī)療服務(wù)的，在子長(zhǎng)縣乃至周邊的鄰近縣域，還有很多很多。這得益于子長(zhǎng)縣自2008年以來(lái)，以解決群眾“看病難、看病貴”、提升人民群眾健康水平為根本目的的“醫(yī)療改革”。8年來(lái)，醫(yī)改像春潮一樣席卷子長(zhǎng)大地，讓全縣27萬(wàn)多名干部群眾親身感受到了改革帶來(lái)的實(shí)惠、便捷、放心、周到的服務(wù)。記者了解到，剛剛過(guò)去的2015年，在全縣總診療的43萬(wàn)人次中，縣域內(nèi)總診療人數(shù)達(dá)到38.7萬(wàn)人次，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90.9%，其中，縣醫(yī)院門診24萬(wàn)人次、住院2.2萬(wàn)人次、手術(shù)2200例，同比分別增長(zhǎng)4.4%、1.7%、9.9%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診總量突破4.3萬(wàn)人次、住院8308人次，同比分別增長(zhǎng)54.8%、46.1%。次均費(fèi)用全面控制，其中縣醫(yī)院住院次均費(fèi)用3440元，處于全省同類醫(yī)院最低水平，“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，預(yù)防在基層”，老百姓享受到了醫(yī)改帶來(lái)的紅利。全縣醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線，正以蓬勃的生機(jī)，書寫著醫(yī)改帶來(lái)的新傳奇。

　　政府強(qiáng)力主導(dǎo)財(cái)政傾力支持醫(yī)改政策惠及全縣公立醫(yī)院

　　子長(zhǎng)縣在上世紀(jì)三四十年代，曾為中國(guó)革命作出過(guò)巨大的犧牲，是全國(guó)有名的“將軍縣”。進(jìn)入新時(shí)期以后，由于地處偏遠(yuǎn)，山窮水瘦，交通不便，不僅縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后，全縣的醫(yī)療衛(wèi)生條件也極為落后。在2008年以前，縣立醫(yī)院缺醫(yī)少藥，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院形同虛設(shè)，根本擔(dān)當(dāng)不了為當(dāng)?shù)厝罕娍创蟛〉闹厝巍?008年，面對(duì)群眾“看病難、看病貴”的強(qiáng)烈反響，子長(zhǎng)縣委、縣政府下決心要改善醫(yī)療條件。時(shí)任縣委書記薛海濤強(qiáng)烈表態(tài)：“我們的醫(yī)院是政府的醫(yī)院，是黨領(lǐng)導(dǎo)下的人民政府辦的人民醫(yī)院，各級(jí)政府的醫(yī)院都有人民兩個(gè)字，這是我們的宗旨，是為人民服務(wù)的，不是企業(yè)，不是個(gè)體戶，不能以盈利為目的。”時(shí)任縣長(zhǎng)蘭孟偃說(shuō)：“寧肯少上幾個(gè)項(xiàng)目，也要把事關(guān)老百姓切身利益的事辦實(shí)辦好！”

　　何謂看病難？難就難在在子長(zhǎng)縣域內(nèi)，老百姓看病非常貴；為何看病貴？根本原因就是醫(yī)療體制和政府投入的缺失！

　　經(jīng)過(guò)仔細(xì)的調(diào)研、走訪、分析，子長(zhǎng)縣找到了問(wèn)題的癥結(jié)，隨后以問(wèn)題為導(dǎo)向，多方靈活施策，財(cái)政傾力支持，醫(yī)療改革在子長(zhǎng)大地上全力推進(jìn)。

　　醫(yī)改之初，縣上對(duì)此進(jìn)行了科學(xué)的謀劃和整體布局。制定出臺(tái)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案》《縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生管理一體化綜合改革實(shí)施意見及試點(diǎn)方案》《公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)實(shí)施方案》等一系列綜合配套文件，形成了具有子長(zhǎng)特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架。在此基礎(chǔ)上，縣政府下決心為老百姓的健康“埋單”，將全縣公立醫(yī)院的基本建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、醫(yī)護(hù)人員及離退休人員的全額工資撥付、藥品零差率補(bǔ)助等全部列入財(cái)政預(yù)算，足額撥付到位。并每年預(yù)算400萬(wàn)元（縣醫(yī)院300萬(wàn)、縣中醫(yī)醫(yī)院100萬(wàn)）重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)和190萬(wàn)元人才獎(jiǎng)勵(lì)基金，用于提升醫(yī)療服務(wù)能力。這些政府財(cái)政投資的“大手筆”，點(diǎn)活了全縣醫(yī)療系統(tǒng)的“一潭死水”。2008年以來(lái)，縣財(cái)政累計(jì)為衛(wèi)生事業(yè)投入9.74億元，占財(cái)政總支出的比例年均為8.7%，年增幅達(dá)到27.2%。全縣三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年均用于推進(jìn)醫(yī)改增加的經(jīng)常性支出2015年為2400萬(wàn)元，占當(dāng)年醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總支出的8.6%，占縣財(cái)政總支出的1.4%。

　　高標(biāo)準(zhǔn)快速度為患者提供良好的就醫(yī)條件

　　走進(jìn)子長(zhǎng)縣人民醫(yī)院綜合辦公大樓，寬敞明亮、設(shè)施齊全、干凈衛(wèi)生的環(huán)境，與記者幾年前見到縣醫(yī)院時(shí)的破舊、擁擠形成了強(qiáng)烈的對(duì)比。在醫(yī)院副院長(zhǎng)謝杰的陪同下，記者走進(jìn)婦產(chǎn)科、神經(jīng)科等科室參觀，只見樓道兩側(cè)張貼著科室創(chuàng)建、國(guó)家藥品收費(fèi)名錄、學(xué)科帶頭人介紹等內(nèi)容的宣傳展板，護(hù)士站井然有序，病房?jī)?nèi)溫馨安靜，一派和諧安逸。謝杰告訴記者，2013年以來(lái)的這三年，是子長(zhǎng)縣醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資最大、項(xiàng)目最多、標(biāo)準(zhǔn)最高、進(jìn)展最快、成效最為顯著的三年?？偼顿Y1.2億元的縣醫(yī)院新門診住院綜合樓投入使用；2014、2015年兩年，縣醫(yī)院投入各類醫(yī)療裝備1357萬(wàn)元，更新基礎(chǔ)設(shè)施1400萬(wàn)元，完成設(shè)施維修600余萬(wàn)元，建成了全市一流的潔凈層流手術(shù)室，徹底改變了縣醫(yī)院的醫(yī)療條件。

　　記者了解到，不只是縣醫(yī)院舊貌換新顏，投資6200萬(wàn)元的縣縣中醫(yī)醫(yī)院遷建項(xiàng)目已經(jīng)開工建設(shè)，投資2400萬(wàn)元的縣婦幼保健院和衛(wèi)生監(jiān)督綜合樓建設(shè)項(xiàng)目也已進(jìn)入招標(biāo)階段，投資210萬(wàn)元的縣疾控實(shí)驗(yàn)室能力提升項(xiàng)目已經(jīng)進(jìn)入設(shè)備采購(gòu)階段。設(shè)備配置方面，投資480萬(wàn)元為縣中醫(yī)醫(yī)院購(gòu)置了16排CT，投資1200萬(wàn)元為縣醫(yī)院購(gòu)置的64排螺旋CT即將投入使用?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃起步到高規(guī)格、快速度建設(shè)，彰顯出子長(zhǎng)縣在醫(yī)療改革中的又一個(gè)“大手筆”。

　　在全力推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，子長(zhǎng)縣堅(jiān)持“兩條腿走路”，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也進(jìn)行了全面的改造提升，先后投資3000萬(wàn)元建成了7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診住院樓，投資240萬(wàn)元完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安心工程建設(shè)，2015年又啟動(dòng)了4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目。累計(jì)投資660多萬(wàn)元為所有衛(wèi)生院配備了生化分析儀、中醫(yī)藥設(shè)備、救護(hù)車等，為4個(gè)中心衛(wèi)生院購(gòu)置了DR。累計(jì)投入420萬(wàn)元，在村級(jí)活動(dòng)場(chǎng)所新建了33個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。累計(jì)投入800萬(wàn)元建成了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。

　　增編定崗自主招聘建設(shè)高素質(zhì)人才隊(duì)伍

　　醫(yī)改中，按照人口比例，全縣的醫(yī)療床位由原來(lái)的696張?jiān)黾拥?16張，縣上及時(shí)破解編制束縛難題，將衛(wèi)生系統(tǒng)人員編制由1991年核定的657名增加到1073名，凈增416名，這是23年來(lái)的首次調(diào)整。目前空編357名，為下一步引進(jìn)人才留下了足夠的空間。同時(shí)，縣上打破人事部門把關(guān)、逢進(jìn)必考的限制，落實(shí)了衛(wèi)生系統(tǒng)單位用人自主權(quán)。公立醫(yī)院引進(jìn)人才，由醫(yī)院在編制限額內(nèi)自主引進(jìn)；衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)人員調(diào)配，由衛(wèi)生局在編制限額內(nèi)自行調(diào)整。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新招聘人員采取“縣招鎮(zhèn)用、身份留人”的辦法，編制上掛縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，達(dá)到5年服務(wù)年限、符合條件的優(yōu)秀人員，可直接回縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，財(cái)政給予比縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同類人員高出15%的工資補(bǔ)助。2010年以來(lái)，先后招聘醫(yī)學(xué)本科生278人，其中，2015年醫(yī)院自主招聘36人，定向招聘26人，目前已全部到崗工作。

　　為了加強(qiáng)人才培訓(xùn)，縣上建立了縣鄉(xiāng)兩個(gè)層次的人才培訓(xùn)機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護(hù)人員每5年必須到縣級(jí)醫(yī)院參加不少于半年的輪訓(xùn)?？h級(jí)醫(yī)院科主任每5年必須接受全國(guó)三級(jí)醫(yī)院半年以上的培訓(xùn)，副主任醫(yī)師每3年必須接受省內(nèi)三級(jí)醫(yī)院一年以上的培訓(xùn)，全體護(hù)理人員必須到省市三級(jí)醫(yī)院接受半年到一年以上的輪訓(xùn)。幾年來(lái)，累計(jì)在三級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)263人，縣級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)42人，極大地提高了醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平。

　　上下聯(lián)動(dòng)合作共贏全力創(chuàng)新縣鎮(zhèn)一體化管理模式

　　在子長(zhǎng)縣人民醫(yī)院中醫(yī)專家門診陳曉東門前，每周的二、三、五日，總會(huì)看到長(zhǎng)長(zhǎng)的排隊(duì)等待診病的患者。每當(dāng)問(wèn)起這些耐心等待的人們，大家都會(huì)不約而同地說(shuō)，“找陳大夫這樣的好醫(yī)生看病，就是花再多的時(shí)間我也愿意等。”2015年12月18日，記者在子長(zhǎng)縣楊家園則鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，親眼看到了這一幕。這是陳曉東坐診楊家園則鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院三年來(lái)一個(gè)普通的工作日，盡管天氣寒冷，四鄰八村的鄉(xiāng)親們還是一大早就趕來(lái)了。家住石太山村的楊小毛帶著70多歲患有低血壓、糖尿病的父親來(lái)了，史家畔丹頭村患有支氣管炎的何文婷來(lái)了，在油礦工作的南海嬌也慕名而來(lái)，希望陳大夫能開幾副中藥調(diào)理調(diào)理，病人一個(gè)挨著一個(gè)走進(jìn)陳曉東的診療室，一直忙于把脈、詢問(wèn)、開藥方的陳曉東，直到中午一點(diǎn)多才結(jié)束了上午的工作。

　　這是該縣縣鎮(zhèn)一體化醫(yī)院管理模式的一個(gè)縮影。

　　為了提升全縣的醫(yī)療技術(shù)水平，該縣創(chuàng)新推進(jìn)一體化醫(yī)院管理模式，密切加強(qiáng)對(duì)外的對(duì)口支援協(xié)作關(guān)系?？h醫(yī)院與西安交大二院、石家莊眼科醫(yī)院、省中醫(yī)醫(yī)院建立了結(jié)對(duì)幫扶關(guān)系，與西安交大公共管理學(xué)院合作，啟動(dòng)了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展項(xiàng)目和醫(yī)院文化建設(shè)項(xiàng)目，與市人民醫(yī)院神經(jīng)外科建立了科室?guī)头鰠f(xié)作關(guān)系，開通了雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。先后爭(zhēng)取省市三級(jí)醫(yī)院近30批100多人的專家團(tuán)隊(duì)到縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院長(zhǎng)期開展坐診、手術(shù)、教學(xué)等工作，幫助縣醫(yī)院發(fā)展了5個(gè)重點(diǎn)科室，開展了20多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。目前，子長(zhǎng)縣平均每天有8名以上的省級(jí)三級(jí)醫(yī)院專家坐診，有效提升了全縣的醫(yī)療技術(shù)水平。

　　為了從根本上促進(jìn)分級(jí)診療，使縣內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，子長(zhǎng)縣重磅出擊，建立了縣鎮(zhèn)醫(yī)療聯(lián)合體，依托縣醫(yī)院建立了全縣醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程會(huì)診等7個(gè)共享中心，實(shí)現(xiàn)了縣醫(yī)院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢查檢驗(yàn)資源共享、診斷結(jié)果互通互認(rèn)的目標(biāo)。組建了以縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院為主體的醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體，將4個(gè)中心衛(wèi)生院分別納入2家縣級(jí)醫(yī)院實(shí)施一體化管理，實(shí)行科室?guī)头龉步?，縣醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科與楊家園則衛(wèi)生院一體化管理，促進(jìn)業(yè)務(wù)量猛增，門診量較去年增長(zhǎng)36.7%，住院量增長(zhǎng)38%。圍繞4個(gè)中心衛(wèi)生院打造4個(gè)區(qū)域醫(yī)療副中心，再由4個(gè)醫(yī)療副中心帶動(dòng)周邊其它衛(wèi)生院發(fā)展，逐步形成了全縣“四點(diǎn)四片區(qū)”的醫(yī)療服務(wù)新模式，大大促進(jìn)了分級(jí)診療工作。2012年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院量2536人次，占全縣13639人次的18.6%，2015年8308人次，占全縣40040人次的20.7%，增長(zhǎng)了2個(gè)百分點(diǎn)，上漲了近4倍，基層首診率達(dá)到50.4%。

　　網(wǎng)格管理簽約服務(wù)全面構(gòu)建大衛(wèi)生格局

　　在公共衛(wèi)生服務(wù)中，子長(zhǎng)縣以醫(yī)改為契機(jī)，全面構(gòu)建大衛(wèi)生格局。

　　一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)陣地建設(shè)。所有托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校均設(shè)置了保健室。嚴(yán)格落實(shí)專病專策，在縣醫(yī)院分別設(shè)立了傳染病隔離治療病區(qū)，發(fā)熱、犬傷、艾滋病、結(jié)核病門診和腎病透析中心，檢驗(yàn)科標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室啟動(dòng)建設(shè)。完成了疾控中心實(shí)驗(yàn)室和婦保所生化實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。建成了1個(gè)省級(jí)、3個(gè)市級(jí)示范接種門診，2個(gè)數(shù)字化接種門診。成立了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，投資70萬(wàn)元建立了公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)。新設(shè)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及所屬4個(gè)服務(wù)站。

　　二是實(shí)行公共衛(wèi)生網(wǎng)格化管理。按照“地段式責(zé)任劃分、地毯式人群覆蓋、地圖式服務(wù)定位”網(wǎng)格化管理的思路，組建了由醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員、村醫(yī)組成的衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)，實(shí)行劃片管理，開展家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，定期到所簽約的村莊、社區(qū)、家庭開展巡回診療、慢病隨訪等服務(wù)。2015年簽約率已達(dá)到91%。

　　三是建立督導(dǎo)督查機(jī)制?？h衛(wèi)生局組建公共衛(wèi)生服務(wù)考核督導(dǎo)隊(duì)，縣級(jí)業(yè)務(wù)指導(dǎo)單位組建公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)隊(duì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）組建公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)，通過(guò)三個(gè)層次的專業(yè)管理團(tuán)隊(duì)，開展對(duì)服務(wù)項(xiàng)目的精細(xì)化考評(píng)，確保了公共衛(wèi)生考核的精確、公正，業(yè)務(wù)指導(dǎo)的精準(zhǔn)、熟練，公衛(wèi)服務(wù)的精細(xì)、實(shí)效。對(duì)公衛(wèi)資金實(shí)行“按季小結(jié)、預(yù)撥經(jīng)費(fèi)，半年初評(píng)、核撥經(jīng)費(fèi)，全年考核、結(jié)算經(jīng)費(fèi)”的結(jié)算模式，依據(jù)考評(píng)結(jié)果確定補(bǔ)助數(shù)額，使公共衛(wèi)生覆蓋面得到前所未有的提高。2015年，城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率達(dá)96%，電子化率100%，65歲以上老年人健康管理率95.5%，0-6歲兒童管理率98.46%，新生兒、孕產(chǎn)婦零死亡，卡介、乙肝疫苗等接種率均達(dá)97%以上，農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助率達(dá)89.89%。完成了省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急示范縣和慢性病示范縣創(chuàng)建工作。

　　采訪中，縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)、縣醫(yī)院院長(zhǎng)謝延軍告訴記者，“從2008年開始，8年的時(shí)間里，子長(zhǎng)縣在推進(jìn)醫(yī)療改革中，漸漸創(chuàng)立了自己的模式。尤其是2013年子長(zhǎng)縣被納入全省1市10縣綜合醫(yī)改試點(diǎn)縣以后，按照中省市要求，我們切實(shí)把人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為保障和改善民生、促進(jìn)社會(huì)和諧的重中之重，建立了醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品采供、綜合監(jiān)管和保障支撐‘六大體系’，有效形成了公益性的管理、規(guī)范化的監(jiān)管、科學(xué)合理的政府保障和多渠道補(bǔ)償、競(jìng)爭(zhēng)性的用人、激勵(lì)性的考核分配與市場(chǎng)化的藥品采購(gòu)供應(yīng)和定價(jià)‘六項(xiàng)機(jī)制’，扎實(shí)推進(jìn)縣鎮(zhèn)村三個(gè)層次的綜合改革，使政府主導(dǎo)下的醫(yī)改‘子長(zhǎng)模式’取得了更加突出的成效。”縣人大副主任，醫(yī)改辦主任靳曉宏說(shuō)：“通過(guò)醫(yī)改，我縣的‘看病難、看病貴’問(wèn)題進(jìn)一步緩解，已提前實(shí)現(xiàn)了把90%的病人留在縣域內(nèi)就診的目標(biāo)。”

　　正是因?yàn)槿〉昧诉@些成功的經(jīng)驗(yàn)，子長(zhǎng)醫(yī)改得到中、省、市與世界衛(wèi)生組織的充分肯定，樹起了全國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院改革的“樣本”，榮獲第六屆“中國(guó)地方政府創(chuàng)新獎(jiǎng)”最高獎(jiǎng)、陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作先進(jìn)縣，并榮登中國(guó)醫(yī)改政府支持榜。

　　我們期望全國(guó)醫(yī)改的“子長(zhǎng)樣本”能夠打造得更加亮麗！