12月28日,在2015“醫(yī)療創(chuàng)新與產業(yè)重構”高端論壇上,中國社科院經(jīng)濟研究所副所長朱恒鵬指出,過去的35年間,中國實現(xiàn)了高速發(fā)展,但舊有的經(jīng)濟增長模式已經(jīng)走到盡頭,產能過剩大量存在。在此背景下,公立醫(yī)院正在喪失繼續(xù)擴張的空間,并將迎來新的改革和創(chuàng)新窗口。
朱恒鵬認為,隨著過去十年居民收入的高速增長,再加上醫(yī)保覆蓋率提升,已經(jīng)帶來醫(yī)療消費轉型。
2003年的時候,全國的住院率不過4%,2014年達到了16%。這個數(shù)字推動的是公立醫(yī)院飛速擴張,它們的年增長率都在20%以上,有一些醫(yī)院甚至達到70%。
未來收入增速將會下滑,財政增速放緩,醫(yī)保也失去了擴張基礎,甚至有所下降。青島市醫(yī)療保障協(xié)會秘書長劉軍帥也指出,醫(yī)保面臨著系統(tǒng)性風險。醫(yī)療需求不斷上升,醫(yī)保整體的支出速度明顯高于GDP增長,籌資拐點已經(jīng)到來。
對于公立醫(yī)院來說,繼續(xù)進行規(guī)模擴張正在失去了空間。另一方面,由于養(yǎng)老制度并軌,公立醫(yī)院的人力成本也大大增加。朱恒鵬因此判斷,慣性作用下,公立醫(yī)院在未來兩三年雖仍可能處于擴張期,此后“好日子”將走到盡頭。但他同時提醒,“這不等于民營醫(yī)院到了黃金期,現(xiàn)在民營醫(yī)院是早上四點半去登山,卻不一定全都能登上山頂看到日出。”
朱恒鵬認為,當下大部分的醫(yī)療創(chuàng)新企業(yè)最終都會死去,核心問題不是點子和產品不好,而是社會經(jīng)濟的大環(huán)境還沒有走向市場化。
近兩年來,盡管打著健康醫(yī)療概念的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)受到資本的青睞,一些傳統(tǒng)的商業(yè)保險公司也紛紛進軍互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產業(yè),但觀察其發(fā)育狀態(tài),創(chuàng)新力量尚不充足。
朱恒鵬對此擔憂,許多新型的醫(yī)療服務模式逐漸走向為公立三甲醫(yī)院服務、為高端客戶服務,這與顛覆式創(chuàng)新背道而馳。在他看來,一些商業(yè)保險公司的蛋糕已經(jīng)足夠大,形成了既得利益,針對健康產業(yè)進行模式調整會比較難。未來商業(yè)保險公司是扮演顛覆式創(chuàng)新的引領者,還是扮演三甲醫(yī)院的護衛(wèi)者,需要見識和魄力。“如果險企走向為三甲醫(yī)院倒流高凈值客戶的道路,就是在強化三甲醫(yī)院的壟斷地位,永遠是附庸,不可能發(fā)展起來。”朱恒鵬說。
雖然中國整體的財政收入增長放緩,醫(yī)保基金吃緊,但人們的消費水平日益提升,對高品質醫(yī)療的需求仍將進一步釋放,可能倒逼出新的創(chuàng)新和改革的機會。朱恒鵬舉例說,2003年前后的宿遷醫(yī)改就抓住了當時的改革機會。由于地方財政拮據(jù),宿遷當年將全市所有的公立醫(yī)院賣出,一度成為全國醫(yī)療改革樣本。
“顛覆式創(chuàng)新和改革的時機來了。”朱恒鵬斷言:“但對于中國來說必須先走市場化的道路,醫(yī)生要先自由執(zhí)業(yè),使得人力資源在市場上得到配制,并以此為基礎建立起一個充分競爭的多元市場。”
被風散結、消腫止痛。用于跌打損傷所致之外傷紅腫、內傷脅痛。
健客價: ¥27止痛消腫。用于痛風、濕痹、“岡巴”、“黃水”病等引起的腫痛發(fā)燒,皰疹,瘟癘發(fā)燒等。
健客價: ¥35止痛消腫。用于痛風濕痹等病引起的腫痛發(fā)燒、皰疹、瘟癘發(fā)燒等。
健客價: ¥30藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風、風濕、類風濕關節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價: ¥19健胃散寒,除痰,破痞瘤,養(yǎng)榮強壯。用于單一型培根病、胃痞瘤,胃潰瘍引起的消化不良,胃脘脹痛、胸燒,泛酸。亦可用于功能性消化不良。
健客價: ¥75胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價: ¥25祛風解毒、除濕消腫、舒筋通絡。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風濕熱閼,毒邪阻滯所致的類風濕性關節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風反應,自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥21祛風解毒、除濕消腫、舒筋通絡。有抗炎及抑制細胞免疫和體液免疫等作用。用于風濕熱閼,毒邪阻滯所致的類風濕性關節(jié)炎,腎病綜合癥,白塞氏三聯(lián)癥,麻風反應,自身免疫性肝炎等。
健客價: ¥62消炎止痛。用于婦女白帶過多,男性血尿,寒熱腎病,急性腹痛,尿道感染。
健客價: ¥23藏醫(yī):活血化瘀,消炎止痛。用于痛風、風濕、類風濕關節(jié)炎、熱性“岡巴”、“黃水”病變引起的關節(jié)腫痛、扭挫傷腫痛、皮膚瘙癢、濕疹。 中醫(yī):活血化瘀、消腫止痛。用于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風、急慢性扭挫傷、肩周炎引起的關節(jié)、肌肉腫脹疼痛及皮膚瘙癢、濕疹。
健客價: ¥21祛風化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥29健胃散寒,除痰,破痞瘤,養(yǎng)榮強壯。用于單一型培根病、胃痞瘤,胃潰瘍引起的消化不良,胃脘脹痛、胸燒,泛酸。亦可用于功能性消化不良。
健客價: ¥60清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒蘊結所致的牙痛、咽喉腫痛、瀉痢腹痛、癰癤腫痛。
健客價: ¥25本品清心養(yǎng)血,鎮(zhèn)驚安神。用于胸中煩熱,心悸不寧,失眠多夢。
健客價: ¥14本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門螺旋桿菌相關性潰瘍,亦可用于慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。
健客價: ¥11清熱解毒,散瘀止痛。用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌、食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價: ¥66用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價: ¥2.8適應癥為心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。
健客價: ¥2.2清熱解毒,健脾除濕,通絡活血。用于附件炎,子宮內膜炎,盆腔炎屬濕熱下注證者。
健客價: ¥8舒筋活絡,袪瘀止痛,活血驅風。用于風濕性關節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價: ¥25本品主治由葡萄菌,鏈球菌,痤瘡丙酸桿菌,極小棒狀桿菌及其他對夫西地酸敏感的細菌引起的皮膚感染。主要適應癥包括,膿瘡癥,癤,癰,甲溝炎,創(chuàng)傷感染,須瘡,汗腺炎,紅癬,毛囊炎,尋常型痤瘡。
健客價: ¥48具有抗炎及免疫抑制作用。用于治療類風濕性關節(jié)炎。
健客價: ¥34.8補腎壯陽,養(yǎng)血,填精。用于腎陽虛損,陽痿早泄,性機能衰退。
健客價: ¥95散風祛濕,舒筋活絡。用于風寒濕邪所致的痹病,癥見關節(jié)疼痛,沉重,伸屈不利,手足麻木,腰腿疼痛。
健客價: ¥89