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朱恒鵬:公立醫(yī)院“好日子”剩兩三年,改革將迎新窗口

2015-12-30 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:朱恒鵬認為,隨著過去十年居民收入的高速增長,再加上醫(yī)保覆蓋率提升,已經(jīng)帶來醫(yī)療消費轉型。

  12月28日,在2015“醫(yī)療創(chuàng)新與產業(yè)重構”高端論壇上,中國社科院經(jīng)濟研究所副所長朱恒鵬指出,過去的35年間,中國實現(xiàn)了高速發(fā)展,但舊有的經(jīng)濟增長模式已經(jīng)走到盡頭,產能過剩大量存在。在此背景下,公立醫(yī)院正在喪失繼續(xù)擴張的空間,并將迎來新的改革和創(chuàng)新窗口。

  朱恒鵬認為,隨著過去十年居民收入的高速增長,再加上醫(yī)保覆蓋率提升,已經(jīng)帶來醫(yī)療消費轉型。

  2003年的時候,全國的住院率不過4%,2014年達到了16%。這個數(shù)字推動的是公立醫(yī)院飛速擴張,它們的年增長率都在20%以上,有一些醫(yī)院甚至達到70%。

  未來收入增速將會下滑,財政增速放緩,醫(yī)保也失去了擴張基礎,甚至有所下降。青島市醫(yī)療保障協(xié)會秘書長劉軍帥也指出,醫(yī)保面臨著系統(tǒng)性風險。醫(yī)療需求不斷上升,醫(yī)保整體的支出速度明顯高于GDP增長,籌資拐點已經(jīng)到來。

  對于公立醫(yī)院來說,繼續(xù)進行規(guī)模擴張正在失去了空間。另一方面,由于養(yǎng)老制度并軌,公立醫(yī)院的人力成本也大大增加。朱恒鵬因此判斷,慣性作用下,公立醫(yī)院在未來兩三年雖仍可能處于擴張期,此后“好日子”將走到盡頭。但他同時提醒,“這不等于民營醫(yī)院到了黃金期,現(xiàn)在民營醫(yī)院是早上四點半去登山,卻不一定全都能登上山頂看到日出。”

  朱恒鵬認為,當下大部分的醫(yī)療創(chuàng)新企業(yè)最終都會死去,核心問題不是點子和產品不好,而是社會經(jīng)濟的大環(huán)境還沒有走向市場化。

  近兩年來,盡管打著健康醫(yī)療概念的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)受到資本的青睞,一些傳統(tǒng)的商業(yè)保險公司也紛紛進軍互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產業(yè),但觀察其發(fā)育狀態(tài),創(chuàng)新力量尚不充足。

  朱恒鵬對此擔憂,許多新型的醫(yī)療服務模式逐漸走向為公立三甲醫(yī)院服務、為高端客戶服務,這與顛覆式創(chuàng)新背道而馳。在他看來,一些商業(yè)保險公司的蛋糕已經(jīng)足夠大,形成了既得利益,針對健康產業(yè)進行模式調整會比較難。未來商業(yè)保險公司是扮演顛覆式創(chuàng)新的引領者,還是扮演三甲醫(yī)院的護衛(wèi)者,需要見識和魄力。“如果險企走向為三甲醫(yī)院倒流高凈值客戶的道路,就是在強化三甲醫(yī)院的壟斷地位,永遠是附庸,不可能發(fā)展起來。”朱恒鵬說。

  雖然中國整體的財政收入增長放緩,醫(yī)保基金吃緊,但人們的消費水平日益提升,對高品質醫(yī)療的需求仍將進一步釋放,可能倒逼出新的創(chuàng)新和改革的機會。朱恒鵬舉例說,2003年前后的宿遷醫(yī)改就抓住了當時的改革機會。由于地方財政拮據(jù),宿遷當年將全市所有的公立醫(yī)院賣出,一度成為全國醫(yī)療改革樣本。

  “顛覆式創(chuàng)新和改革的時機來了。”朱恒鵬斷言:“但對于中國來說必須先走市場化的道路,醫(yī)生要先自由執(zhí)業(yè),使得人力資源在市場上得到配制,并以此為基礎建立起一個充分競爭的多元市場。”

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