不僅是感冒藥,這兩年來,不少調查顯示,日本的醫(yī)藥品和保健品一直是中國游客最愛。2014年的十一黃金周,日本咨詢公司hotto link與上海普千商務咨詢公司通過分析新浪微博,公布了中國人在日購物排行榜,其中,醫(yī)藥品消費999件,位居榜首,眼藥水和降溫貼單獨排在第四和第九位。而在醫(yī)藥品中,游客購買最多的則為感冒藥、胃藥等。而在2015年春節(jié)假期,醫(yī)藥產(chǎn)品的消費量已經(jīng)飆升到3982件,熱度還在持續(xù)上升。
日本媒體在描述中國游客在日掃貨的狀況,創(chuàng)造了一個新名詞:“爆買”。赴日留學的小娜在札幌的一家藥妝店中打工,她告訴《E藥經(jīng)理人》,感冒藥、兒童用藥、外用膏劑、退熱貼、止痛劑、眼藥水等均受到中國游客的青睞。很多產(chǎn)品中國游客貢獻的營業(yè)額已經(jīng)超過本土的銷售額。
療效在于輔料
日本醫(yī)藥品分為三種:第一類必須有醫(yī)生的處方才能購買,第二類則需要和藥店專駐藥劑師商量,第三類則可以任意購買。中國游客購買的多為第三類醫(yī)藥品。
根據(jù)日媒統(tǒng)計以及國內(nèi)一些論壇上的推薦,武田
制藥鼻塞退熱感冒片、池田模范堂兒童感冒藥、第一三共制藥AG NOSE鼻炎噴劑、エスエス制藥感冒藥、龍角散、大正制藥的一系列感冒藥產(chǎn)品、協(xié)和藥品兒童感冒藥等均是游客感冒藥“購物清單”首選。
來自北京的顏先生,已經(jīng)不是第一次在日本買藥,之前他就在日本買過治療
咳嗽的龍角散和大正制藥的一款感冒藥,這次他的目標也是這兩種產(chǎn)品,他的切身體會是這兩種藥品均見效快而且效果很好。
口碑效應,對于療效的認可,可能是游客熱衷于日本藥品的一個重要原因。那么,日本感冒藥的療效是不是真的優(yōu)于國內(nèi)產(chǎn)品?
國家食藥監(jiān)總局執(zhí)業(yè)藥師考試認證中心專家顧問康震告訴《E藥經(jīng)理人》,化藥感冒藥中所含的有效成分主要包括醋氨酚、麻黃堿、雙氫可待因磷酸鹽、
布洛芬、氯菲安明馬來酸鹽等,有解熱鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、緩解鼻塞、抗過敏等作用,根據(jù)針對癥狀的偏重,在含量和組合上會略有不同,但有效成分和組合并不會有太大差別。因此,影響藥品療效的主要是輔料的質量。輔料會影響
藥物生物利用度、溶解度、血藥濃度達峰時間、崩解時間等藥理指標,從而影響藥物的穩(wěn)定性和在體內(nèi)的吸收情況。如果輔料的質量不好,藥品放置時間較長,或者存儲條件發(fā)生變化時,就可能導致制劑發(fā)生變化,從而影響最終療效。
而相比于日本,目前國內(nèi)沒有完整的輔料認證體系,在生產(chǎn)過程中,相關指標要求沒有國外要求嚴格。因此,很多輔料在質量上跟國外有很大差距??得浪帢I(yè)OTC總監(jiān)李從選也同樣感到國內(nèi)的輔料質量跟國外相比差距很大,重視度也不足。“國內(nèi)在進行藥品質量和安全性檢測時,更關注有效成分的含量是否達標,對于跟輔料相關的一些藥理性質的檢測沒有足夠的重視。這就可能會對制劑的最終療效產(chǎn)生影響。”同時,他指出,很多藥品在生產(chǎn)工藝、原料純度方面也很難達到國外水準,這同樣會對藥品療效產(chǎn)生影響。
兒童用藥也是赴日購藥的一大熱門。在很多網(wǎng)上推薦“必購神藥”的帖子中,都占有不小的比重。小路在日本工作,每次回國,她都要給數(shù)位國內(nèi)的朋友帶回來很多小林退熱貼和面包超人的止咳糖漿。
兒童用藥在世界范圍內(nèi)都是比較受到關注的問題,由于兒童是特殊人群,比較難以開展臨床試驗,在國內(nèi),兒童用藥一直是成人劑量縮小規(guī)格,日本在這方面也是對成人劑量進行減量,并進行口味改良。中日在兒童感冒藥方面主要的差異在于,中國的品種和劑型更為缺乏。據(jù)快克OTC總監(jiān)石永林介紹,國內(nèi)的兒童感冒藥市場,以氨酚黃那敏類為主,比較常見的大概有三四種。日本的兒童感冒藥品種相對多一些,僅在札幌一家藥妝店中,就共有12種兒童感冒藥產(chǎn)品。
精細設計加分
曾有網(wǎng)友用“人性、細節(jié)、效用”來形容日本感冒藥品。如果說在藥品的療效差異上還需要更多科學證據(jù)去驗證,但日本一些藥品在包裝設計、使用方式人性化這些印象分上毫無疑問已經(jīng)超出國內(nèi)藥品一截。
康震表示,由于在藥物針對的適應證方面劃分的更為精細,日本藥品的類型相對比較豐富,中國游客確實可以買到一些在國內(nèi)買不到的品種。而一進入藥妝店,就能看到琳瑯滿目的產(chǎn)品、豐富的種類。他坦言,他也會被這種氛圍吸引,購買藥品。
日本藥企在藥品設計上考慮到更多的患者需求,提供了更多選擇空間。以第一三共一款治療過敏性鼻炎的噴鼻劑AG Nose為例,根據(jù)個人需求的不同,這款產(chǎn)品設計出溫和型、清爽型以及防滴漏緊貼患部滋潤型這3種類型。而兒童使用的面包超人止咳糖漿也改良成草莓和桃子口味,讓兒童服藥更為容易。
在藥品劑型上的考慮和創(chuàng)新也更多??嫡鸾榻B,日本一種膠囊型的一次性滴眼液,使用方便,杜絕了反復使用污染的可能。現(xiàn)在國內(nèi)也有企業(yè)在從日本引進這種技術。日本還有噴在手上就成型的液體創(chuàng)可貼也很受歡迎。
李從選曾經(jīng)代理過日本一個益生菌品種,其采用的是微丸制劑。因為益生菌在腸道起作用,微丸可以保證有效成分不會被胃酸滅活,到腸道才開始起作用。國內(nèi)的類似品種沒有采用這種制劑形式的,即使有效成分含量再高,也會有很大一部分被胃酸滅活。
即使是在藥品說明書上,日本也會關注到細節(jié)。2004年開始,日本24家制藥會社組成了“藥的合理使用協(xié)會”,針對那些因日語不通而在日本藥鋪買藥的外國人,制成了說明服藥方法和注意事項的“圖形文字”,表示的注意點共計51種。如今,還將日語服藥插圖說明翻譯成簡繁體中文、英語、韓語、葡萄牙語、西班牙語等五種語言。
實際上,在這些藥品設計上的差異體現(xiàn)的是中日用藥基本需求點上的差異。一位專家表示,國內(nèi)主要以滿足臨床用藥為出發(fā)點,藥店里的藥品還是以臨床為中心,滿足患者的需求就可以,給患者自由選擇的空間比較少。而國外會把使用方式和劑型改變當做創(chuàng)新的一種方式,國內(nèi)更多看待創(chuàng)新是成分、用藥給藥途徑的創(chuàng)新,對以上劑型改變、使用方式重視
不夠。
在石永林看來,日本的OTC產(chǎn)品,雖然種類比較多樣,但是品牌比較集中,主要由幾家著名企業(yè)生產(chǎn)。中國則是品牌繁多,銷售前十名的成人感冒藥一共也只占市場份額20%左右。同一個品種幾百個廠家在生產(chǎn),市場競爭無序,多是在價格戰(zhàn)上下功夫,很少企業(yè)去關注細節(jié)創(chuàng)新。