“醫(yī)鬧”,正如其字面意思,在醫(yī)患糾紛中以一幕幕鬧劇的形式上演著——近年來,患者方在醫(yī)院門口擺花圈、拉橫幅、堵大門等現(xiàn)象層出不窮。近日,十二屆全國人大常委會第十六次會議通過的刑法修正案(九)首次將破壞醫(yī)療秩序行為納入聚眾擾亂社會秩序罪。“醫(yī)鬧”是醫(yī)患矛盾爆發(fā)的一種表現(xiàn),而醫(yī)患矛盾由來已久,此次“醫(yī)鬧”入刑能否在一朝化解這塊寒冰?
醫(yī)與患
“醫(yī)患關(guān)系的破壞,為何要歸咎患者一方,醫(yī)生一方就沒有過錯嗎?”“醫(yī)鬧”入刑后,不少從業(yè)者表示“眾望所歸”的同時,網(wǎng)絡(luò)上質(zhì)疑的聲音也不絕于耳。筆者認為,“醫(yī)鬧”入刑,并不旨在為醫(yī)生一方助威,而是將擾亂社會秩序的條款進行細化,從而保護醫(yī)患雙方。
近兩年“醫(yī)鬧”屢禁不止,它的“升級版”——暴力傷醫(yī)事件也層出不窮。曾有媒體盤點,從今年5月28日到6月16日的20天里,連續(xù)發(fā)生了12起暴力傷醫(yī)事件;而醫(yī)鬧的“擴大版”——職業(yè)醫(yī)鬧群體興起,又給悲劇推波助瀾——曾有一張新聞圖片,廣東省的一家醫(yī)院門前,職業(yè)醫(yī)鬧者們興高采烈地撒著紙錢……“醫(yī)鬧”入刑是給這類違法行為筑起的一道高壓線。
從另一角度看,如果放縱“醫(yī)鬧”,任由職業(yè)醫(yī)鬧和暴力傷醫(yī)者大行其道,破壞就醫(yī)環(huán)境,才是對遵紀守法的廣大患者的不公平。醫(yī)療過程本身存在不可預(yù)測的風險,如果今后醫(yī)生在面對患者時首先自保,不愿為了幫助患者爭取一絲希望而給自己招致麻煩禍端,那么還有誰來做患者身邊的守護天使、與死神較量的戰(zhàn)士?
因此,“醫(yī)鬧”入刑并非是站在為哪一方撐腰的立場,而是按照違法與守法來劃分;遏制違法行為,是對守法者的保護。
情與理
旁觀者一般會認為,患者是處于弱勢一方,他們無從判斷醫(yī)生專業(yè)水平的高低和診療方案是否正確,在就醫(yī)過程中處于被動地位,如果在醫(yī)療事故中受到人身傷害,甚至犧牲生命,就更值得同情。這樣看來,擺花圈、堵大門等行為也似乎變得“情有可原”。
利益被侵害的一方的確值得同情,但如果這份同情心變發(fā)給鬧事行為的通行證,同時也會成為職業(yè)醫(yī)鬧群體的“護身符”,助長其以醫(yī)療糾紛為借口,用誘惑裹挾患方等手段,從中肆意謀取利益,將別人的悲劇變成自己的商機。
因此,對弱勢一方的片面傾斜,會導致權(quán)利的濫用。濫用的結(jié)果,就是讓醫(yī)患矛盾更加尖銳,最終造成兩敗俱傷。
當然,“醫(yī)鬧”入刑也并不代表醫(yī)生可以把責任推得一干二凈,《侵權(quán)責任法》等法律對醫(yī)療損害責任做出明確規(guī)定。“醫(yī)鬧”入刑也并不會關(guān)閉正常維權(quán)的大門,緩和醫(yī)患關(guān)系不能以犧牲患者的權(quán)益為代價。
疏與堵
醫(yī)患雙方本是共同對抗疾病的“戰(zhàn)友”,何以走向“兵戎相見”的地步?
現(xiàn)代臨床醫(yī)學之父威廉·奧斯勒指出,醫(yī)學是一門不確定性的科學和可能性的藝術(shù)。這個特性使醫(yī)療行為有別于一樁生意。醫(yī)患之間的信任托付如果變成“我付了錢,你就得給我辦成事”的交易關(guān)系,那么自然就會產(chǎn)生“只要病沒治好,就是醫(yī)生的責任;只要人沒救活,醫(yī)院就要賠錢”的邏輯。
那么,是什么讓醫(yī)療這種關(guān)懷型服務(wù)變成了“交錢辦事”的普通消費?從一些網(wǎng)友的吐槽中不難見到端倪,醫(yī)生“拿紅包”、“亂開藥”、過度檢查,態(tài)度不佳等成為集中的怨言。“堵”不如“疏”,緩和醫(yī)患關(guān)系,最終還是要通過醫(yī)改,解決治本的問題,例如全面破除以藥養(yǎng)醫(yī)制度,杜絕“大處方”、“大檢查”現(xiàn)象;建立系統(tǒng)的責任風險轉(zhuǎn)移機制,來分擔醫(yī)療風險;加快形成分級診療秩序,改善就診流程……
醫(yī)患關(guān)系不能全靠法律來維護,那會“按下葫蘆浮起瓢”,使醫(yī)患矛盾以新的形勢爆發(fā)出來。我們更愿意看到的,不僅僅是法律震懾下的“不敢”,還有舒心就醫(yī)體驗之下的“不愿”。
用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。也用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。
健客價: ¥12消風清熱,除濕止癢。主治丘疹樣蕁麻疹,也用于濕疹、皮膚瘙癢癥。
健客價: ¥16消炎、殺菌、縮陰、排毒、除異味、修復(fù)。
健客價: ¥268適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價: ¥4.5適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥82清熱解毒,燥濕殺蟲,祛腐生肌。用于濕熱下注所致的帶下病,癥見帶下量多、色黃、質(zhì)稠、腥臭、陰部瘙癢;滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、宮頸糜爛見上述證候者。
健客價: ¥14檢眼燈供眼科作患者檢查眼底病變、屈光介質(zhì)的異常及視網(wǎng)膜用。
健客價: ¥48見說明書。
健客價: ¥78適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥219用于皮膚、創(chuàng)面等的清潔、消毒處理。
健客價: ¥2醫(yī)療單位及家庭沾取藥液作皮膚消毒及清創(chuàng)護理等一次性使用。
健客價: ¥2.3適用于醫(yī)療單位及家庭外科損傷,扭傷,手術(shù)后包扎固定等。
健客價: ¥50清熱解毒,活血消腫。多用于治療癤疔痛發(fā)、有頭疽之初期或化膿期等病。
健客價: ¥5通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃,十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥36養(yǎng)陰生津。用于面黃肌瘦,津少口渴,腰膝酸軟,食欲不振,頭暈眼花,心悸氣短,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥28舒筋活血,補虛祛風。用于腰腿疼痛,四肢麻木,筋骨酸重。
健客價: ¥23祛風化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥29淡化氣味,抑制出汗,去除狐臭、腋臭、汗臭、腳臭,長期使用脂腺逐步萎縮,不再分泌形成異味的不飽和脂肪酸。
健客價: ¥88延時,男性陰部護理。
健客價: ¥199