8月19日至21日，廣東省人大常委會組織廣東選出的全國人大代表開展專題調(diào)研。昨日，在“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”專題視察座談會上，全國人大代表、呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任鐘南山談當(dāng)前醫(yī)改時指出，廣州的醫(yī)改路應(yīng)該走出“公益性、均等性和先進(jìn)性”。

　　“取消藥品加成后補(bǔ)貼太少”

　　昨日，省衛(wèi)生計(jì)生委黨組書記駱文智匯報(bào)時表示，全省58個縣（市）153家縣級公立醫(yī)院均要參加改革并取消藥品加成，不再靠“賣藥”營收。

　　醫(yī)院要生存，所減少的藥品收入怎么解決？按照目前的規(guī)定，80%由調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補(bǔ)償，10%由各級財(cái)政補(bǔ)助，10%由醫(yī)院自行消化。

　　“公立醫(yī)院的改革我覺得是沒有突破！”鐘南山認(rèn)為，取消加成后，由各級財(cái)政補(bǔ)助的10%“實(shí)在是極少極少”，八成通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格來補(bǔ)償就意味著看病支出依舊轉(zhuǎn)移到了個人。

　　“公立醫(yī)院最關(guān)心營收問題”

　　廣州市副市長歐陽衛(wèi)民在匯報(bào)廣州醫(yī)改總體情況時指出，廣州已“初步建立其公益性管理體制、競爭性用人機(jī)制、激勵性分配機(jī)制、多渠道補(bǔ)償機(jī)制等新的運(yùn)行機(jī)制”。

　　“我同意后三點(diǎn)，但對于第一條不同意。”鐘南山表示，目前很多公立醫(yī)院的院長最關(guān)心的還是醫(yī)院的營業(yè)收入問題。他指出，目前廣州三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工資大概是普通醫(yī)院人員的3到4倍，但當(dāng)中工資只有20%~30%是政府支持，“如果醫(yī)院要靠政府這點(diǎn)錢讓醫(yī)務(wù)人員干活我看是不可能，這也使得現(xiàn)在醫(yī)院收入更多趨向于藥費(fèi)，以及盡量多看病人。”

　　“廣州醫(yī)改先往公益性突破”

　　談到廣州醫(yī)改方向，鐘南山指出，首先要往公益性方向突破，政府需要認(rèn)真考慮這點(diǎn)。其次是要做到“均等性”，鐘南山以全科醫(yī)生為例，“我記得以前有報(bào)告說到廣州的全科醫(yī)生每一萬人只有0.73個，而現(xiàn)在每萬人有2.1個。但按照文件里說要8人/萬人口的編制標(biāo)準(zhǔn)配備，為什么達(dá)不到？報(bào)告說是編制短缺的原因，但我認(rèn)為是（醫(yī)生的）素質(zhì)問題。”

　　鐘南山還指出，廣州作為一個中心城市，在醫(yī)改的路上還要體現(xiàn)出它的先進(jìn)性。

　　鐘南山談廣州醫(yī)改

　　“公益性、均等性、先進(jìn)性”

　　公益性

　　有領(lǐng)導(dǎo)曾提出，一是政府要對公益醫(yī)院負(fù)起責(zé)任，二是政府要消除公立醫(yī)院的逐利性，我覺得非常切中要害。

　　均等性

　　廣州是全國擁有高等醫(yī)學(xué)院校最多的城市，但基層醫(yī)院里還是缺人，這就說明醫(yī)生之間的均等性機(jī)制沒有真正建立起來。

　　先進(jìn)性

　　我現(xiàn)在還看門診，其中60%、70%的病人都來自外市，一些甚至來自全國，我覺得作為廣州來說，就應(yīng)該起到這個作用。