8月20日,在由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)主辦的2015中國(guó)醫(yī)院大會(huì)上,黃潔夫會(huì)長(zhǎng)代表大會(huì)主辦方致開(kāi)幕辭。盡管他強(qiáng)調(diào)自己只想利用這個(gè)平臺(tái),講一些醫(yī)生的“家常話(huà)”。但是在7000名參會(huì)者面前,他的話(huà)語(yǔ)中充滿(mǎn)了對(duì)中國(guó)醫(yī)改的思考。
會(huì)議開(kāi)始前,黃潔夫號(hào)召全體7000名參會(huì)人員,向在天津港“8·12”特別重大火災(zāi)爆炸事故和四川泥石流災(zāi)害中遇難的同胞,默哀一分鐘。
大醫(yī)院應(yīng)該發(fā)揮作用醫(yī)改不能永遠(yuǎn)停在深水區(qū)
“現(xiàn)在,原衛(wèi)生部屬院校附屬的一些大醫(yī)院仍游離在醫(yī)改的主戰(zhàn)場(chǎng)之外,醫(yī)改變成改醫(yī)院,而不是醫(yī)院在醫(yī)改。”
黃潔夫會(huì)長(zhǎng)以建國(guó)后中國(guó)公立醫(yī)院發(fā)揮的先頭兵作用,開(kāi)始了自己的發(fā)言。而然話(huà)鋒一轉(zhuǎn),在新醫(yī)改的背景下,大型公立醫(yī)院的所處的境地也讓他感到憂(yōu)慮。
黃潔夫表示,2009年以后,國(guó)家對(duì)于醫(yī)療保障的投入從原來(lái)的8000萬(wàn)增加到3.6萬(wàn)億。然而這些投入?yún)s并沒(méi)有完全用在刀刃上,沒(méi)有達(dá)到應(yīng)有的效果。在新醫(yī)改中,中國(guó)的大醫(yī)院應(yīng)該起到什么作用?
黃潔夫認(rèn)為,醫(yī)改也是大型三甲醫(yī)院院長(zhǎng)的職責(zé)。醫(yī)院院長(zhǎng)們應(yīng)該按照實(shí)際的情況,為了人民的利益提出切實(shí)可行的意見(jiàn)。“否則的話(huà),中國(guó)醫(yī)改今年在深水區(qū),明年還是在深水區(qū),永遠(yuǎn)都在深水區(qū)。”
多點(diǎn)執(zhí)業(yè):一個(gè)省七個(gè)醫(yī)生下海
談到醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),黃潔夫引用了一段有趣的對(duì)話(huà):“在昨天有人說(shuō)現(xiàn)在中國(guó)的分級(jí)診療搞得很紅火。然后旁邊一名院長(zhǎng)說(shuō),‘是啊,聽(tīng)說(shuō)有個(gè)省都有七個(gè)醫(yī)生下海了!這樣到何年何月才能實(shí)現(xiàn)幾百萬(wàn)醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)?”
黃潔夫表示,應(yīng)該思考如何讓醫(yī)生在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。“現(xiàn)在有很多醫(yī)生去‘走穴’,怎么才能把說(shuō)不清楚的‘走穴’,變成合理合法的方式?我想大家應(yīng)該解放思想,討論這種方法。”
醫(yī)院公益性不是全民免費(fèi)醫(yī)療
黃潔夫表示,醫(yī)院的公益性絕不是全民免費(fèi)。
“最近我們?nèi)チ私菘?、比利時(shí)、英國(guó)等國(guó)家,捷克在轉(zhuǎn)型后第一個(gè)建立的就是衛(wèi)生法。所以我希望我們的醫(yī)院管理者要呼吁,要有一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生投入占GDP的比重(的法規(guī))。”
另外黃潔夫還指出,如果支付體制不改革,醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)不斷高漲,醫(yī)改就很難成功。希望大醫(yī)院能夠在其中發(fā)揮作用。
全科醫(yī)生:沒(méi)必要建立全科醫(yī)學(xué)院
在談到基層醫(yī)療時(shí),黃潔夫表示,目前國(guó)內(nèi)對(duì)于全科醫(yī)師的定位和定義仍然不清楚。
“Primarycare絕不是初級(jí)衛(wèi)生保健,而是最基礎(chǔ)的保健。絕不能說(shuō)小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院。病無(wú)所謂大小,全科看常見(jiàn)病多發(fā)病,專(zhuān)科去醫(yī)院。”
同時(shí)黃潔夫還表示,中國(guó)醫(yī)生在醫(yī)學(xué)院中接受的就是全科教育?,F(xiàn)在不是懂全科的醫(yī)生少了,而是畢業(yè)以后的教育以及一些機(jī)制沒(méi)有讓他們成為全科醫(yī)生。所以不應(yīng)該再去辦全科醫(yī)學(xué)院,而是應(yīng)該考慮體制如何改革,讓醫(yī)生分流到全科醫(yī)生的隊(duì)伍中去。
在致辭的最后,黃潔夫會(huì)長(zhǎng)以“雄關(guān)漫道真如鐵,而今邁步從頭越”這句毛澤東詩(shī)詞,寄托了對(duì)中國(guó)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的期望。
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