安徽省4月1日啟動(dòng)城市公立醫(yī)院改革,通過(guò)同步實(shí)施取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)等技術(shù)勞務(wù)價(jià)格、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合帶量采購(gòu)等改革政策,破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)換公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。
改革4個(gè)月來(lái),成效如何?8月3日,安徽省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布全省城市公立醫(yī)院改革一個(gè)季度的運(yùn)行情況,通過(guò)對(duì)參加本次醫(yī)改100所城市公立醫(yī)院運(yùn)行情況與去年同期比較分析,顯示城市公立醫(yī)院醫(yī)改后不僅在服務(wù)量增幅下降、藥品費(fèi)收入和大型檢查費(fèi)收入占比下降方面讓醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)趨于優(yōu)化,更讓老百姓在門(mén)急診藥品費(fèi)支出方面得到了實(shí)惠。
據(jù)100家城市公立醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),2015年二季度門(mén)急診、出院人次分別為982.8萬(wàn)、62萬(wàn),同比增速分別下降了9.7、9.6個(gè)百分點(diǎn)。出診專(zhuān)家門(mén)急診醫(yī)師人次同比增長(zhǎng)84.0%,專(zhuān)家、普通醫(yī)師平均接診時(shí)間同比分別增加6.2、2.6分鐘。
大多數(shù)醫(yī)院的“限時(shí)限號(hào)”,其實(shí)是“限醫(yī)生不限病人”,“城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量在改革后增速放緩,醫(yī)院通過(guò)錯(cuò)峰排班等措施增加了專(zhuān)家出診頻次”,安徽省衛(wèi)計(jì)委政法處處長(zhǎng)謝瑞瑾介紹,“專(zhuān)家醫(yī)師的每人每半日擔(dān)負(fù)診療人次數(shù)下降幅度較大,醫(yī)師接診時(shí)間延長(zhǎng),減輕了醫(yī)生工作負(fù)荷,專(zhuān)家醫(yī)師平均接診時(shí)間的延長(zhǎng),改善了患者就醫(yī)體驗(yàn)。”
藥品費(fèi)用居高不下,“以藥補(bǔ)醫(yī)”是主要癥結(jié)。醫(yī)改最受關(guān)注的措施就是取消藥品加成,增加醫(yī)生診察費(fèi),變“以藥補(bǔ)醫(yī)”為“醫(yī)生靠技術(shù)吃飯”。
2015年二季度安徽百家醫(yī)院總收入、醫(yī)療收入、有效收入(醫(yī)療收入—藥品收入—耗材收入)分別為90.8億、84.5億、41.5億元,同比分別上升6.5%、5.8%、7.6%。在醫(yī)療收入中,診察費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和治療費(fèi)收入占比同比分別提高1.9、1.0、0.5和1.5個(gè)百分點(diǎn)。藥品費(fèi)收入占比同比下降5.6個(gè)百分點(diǎn),大型檢查收入占比同比下降0.2個(gè)百分點(diǎn)。
謝瑞瑾說(shuō),城市公立醫(yī)院總收入、醫(yī)療收入和有效收入同比增長(zhǎng),醫(yī)療收入中的診查、手術(shù)、治療、護(hù)理費(fèi)等收入的占比普遍提高,藥品費(fèi)收入和大型檢查費(fèi)收入占比下降,“這說(shuō)明醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)趨于優(yōu)化,以藥養(yǎng)醫(yī)已經(jīng)在逐步成為歷史。”
據(jù)對(duì)100家城市公立醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),醫(yī)改啟動(dòng)一個(gè)季度以來(lái),門(mén)急診、住院次均藥品費(fèi)分別為109.9元、3230.6元,同比分別減少5.9元、513.1元,其中住院次均費(fèi)用環(huán)比減少187.1元。
“取消藥品加成后,患者次均藥品費(fèi)用有所減少,遏制了醫(yī)藥費(fèi)用上漲的趨勢(shì),藥品費(fèi)用占比得到一定控制。”謝瑞瑾談到。
清熱利濕,祛風(fēng)止痛。濕熱閉阻所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,或足脛紅腫熱痛;亦可用于瘡瘍。
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健客價(jià): ¥680用于促進(jìn)骨折愈合。
健客價(jià): ¥14.8祛風(fēng)通絡(luò),調(diào)和氣血, 用于氣血失和,風(fēng)邪襲表所致白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥66祛風(fēng)通絡(luò),調(diào)和氣血, 用于氣血失和,風(fēng)邪襲表所致白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥55全日康J18B型電腦中頻治療儀,利用中頻脈沖電刺激理論,最新研制而成的家庭型治療儀,其綜合了國(guó)內(nèi)多位專(zhuān)家,教授多年臨床經(jīng)驗(yàn),是在J18A型治療儀基礎(chǔ)上,為了滿足廣大用戶(hù)的要求研制的新機(jī)型。
健客價(jià): ¥599高血壓病。
健客價(jià): ¥14高血壓病。
健客價(jià): ¥22解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥175用于溶血性鏈球菌及葡萄球菌等的外傷感染。
健客價(jià): ¥25增加免疫力。
健客價(jià): ¥100解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥178細(xì)菌性陰道病、陰道毛滴蟲(chóng)病。
健客價(jià): ¥7用于手足皸裂。也可用于角化型手足癬引起的皸裂。
健客價(jià): ¥15.3解熱鎮(zhèn)痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛等。
健客價(jià): ¥9助陽(yáng)、益氣、養(yǎng)陰。用于心陽(yáng)不振,氣陰兩虛型冠心病。證見(jiàn)胸悶隱痛,心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,倦怠懶言,面色少華等。
健客價(jià): ¥27清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒。
健客價(jià): ¥16本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥69最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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