抗心衰藥國內(nèi)市場分析：極具潛力，需深耕細(xì)作

2015-08-07 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2014年國內(nèi)樣本醫(yī)院心衰化藥市場規(guī)模為33.69億元，比上一年增長了2.29%。分析表明，2008～2010年，抗心衰藥物總體市場快速攀升，而近兩年已進(jìn)入平緩增長階段，但今后五年間抗心衰藥總體市場絕對值仍然呈持續(xù)增長態(tài)勢。

　　7月，美國FDA批準(zhǔn)了諾華的慢性心衰藥物Entresto（sacubitril/valsartan）上市。該藥是過去25年心衰治療領(lǐng)域的重大突破，有望成功動(dòng)搖過去10年未被修改的心衰治療整體框架。

　　心衰是各種心臟疾病的嚴(yán)重和終末階段?？剐乃ニ幬锞哂锌鐚W(xué)科的特點(diǎn)，這類藥物同時(shí)具有抗高血壓、抗心肌梗塞和抗急性心絞痛及利尿的作用，抗心衰藥是一個(gè)極具潛力及需要深耕細(xì)作的市場。

　　總體市場

　　治療模式變遷

　　20世紀(jì)70年代以前，對于慢性心衰的治療主要是強(qiáng)心、利尿、限鹽和休息，改善血流動(dòng)力學(xué)異常，總體上不能降低心衰再住院率、病死率及改善預(yù)后。隨著學(xué)術(shù)的進(jìn)步，20世紀(jì)70年代開始應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，但仍不能降低病死率及改善預(yù)后。20世紀(jì)80年代開始應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI），確立了心衰治療的新里程碑，肯定了以ACEI+利尿藥+（或不加）洋地黃制劑作為心衰的基本治療方案。循征醫(yī)學(xué)證實(shí)此法可降低總病死率并改善臨床癥狀。

　　20世紀(jì)90年代，多中心研究肯定了比索洛爾、美托洛爾及卡維地洛對心衰治療的有益作用，確立了β受體阻斷藥在治療慢性收縮性心衰中的地位，可使總病死率降低，并改善癥狀及提高生活質(zhì)量。近20年來，心衰治療已經(jīng)發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變，從改善血流動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)進(jìn)展到生物學(xué)調(diào)整，從短期的藥理學(xué)措施改善癥狀轉(zhuǎn)變?yōu)殚L期、修復(fù)性的策略。

　　研究證實(shí)，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和β受體阻滯劑可以改善心功能，減少病死率、病殘率、住院率，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。但上述兩種藥物常有咳嗽、乏力、性功能減退等副作用。近年發(fā)現(xiàn)血管緊張素受體拮抗劑（ARB）也具有改善心衰病人預(yù)后的作用，纈沙坦在充血性心力衰竭的治療中取得了良好效果。

　　2014年2月，《中國心衰診斷和治療指南2014》（簡稱新指南）發(fā)布。新指南在國內(nèi)醫(yī)學(xué)界引起高度關(guān)注，進(jìn)一步體現(xiàn)了心衰治療的新理念。

　　增勢平穩(wěn)

　　心力衰竭的早期癥狀并不典型，與許多肺部疾病類似，很難被診斷出來。研究數(shù)據(jù)顯示，全球成年人中慢性心力衰竭發(fā)病率為3%，80歲以上發(fā)病率高達(dá)10%，隨著冠心病、高血壓等疾病發(fā)病率逐年上升，心力衰竭成為我國不容忽視的醫(yī)療問題。過去40年里，由于心衰導(dǎo)致死亡率增加了6倍。約60%的患者會(huì)在確診5年內(nèi)死亡；5年存活率與惡性腫瘤相仿。

　　最新研究表明，糖尿病與心衰之間相互關(guān)聯(lián)。與無糖尿病人群對比分析顯示，男性糖尿病患者的心衰風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，女性糖尿病患者的心衰風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。年輕男性糖尿病患者的心衰風(fēng)險(xiǎn)增加4倍，而年輕女性糖尿病患者的心衰風(fēng)險(xiǎn)增加8倍。美國健康維護(hù)組織（HMO）的研究表明，糖尿病患者的心衰發(fā)生率以每年3.3%的速度增加。

　　隨著我國人民生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)改變、人口老齡化趨勢加快以及心血管疾病發(fā)病的年輕化，心血管疾病問題將日益突出。數(shù)據(jù)顯示：我國心血管病患者人數(shù)至少2.3億，其中心力衰竭患者為420萬，約占全球心衰患者的18.67%。目前，對于終末期心衰患者的治療主要通過心臟移植來實(shí)現(xiàn)，但心臟移植存在供體少、排異反應(yīng)大、費(fèi)用高的特點(diǎn)。隨著對心衰病人介入手段的不斷完善和干細(xì)胞修復(fù)心臟技術(shù)的推進(jìn)，讓人類看到了曙光。而目前藥物治療仍是重要手段，標(biāo)準(zhǔn)治療藥物市場主要品種為強(qiáng)心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。

　　據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2014年國內(nèi)樣本醫(yī)院心衰化藥市場規(guī)模為33.69億元，比上一年增長了2.29%。分析表明，2008～2010年，抗心衰藥物總體市場快速攀升，而近兩年已進(jìn)入平緩增長階段，但今后五年間抗心衰藥總體市場絕對值仍然呈持續(xù)增長態(tài)勢。

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