國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任梁萬年今日介紹,今年大病保險將全部開展,覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群。但是對于一些自付部分仍有一些困難的群眾,如果超過一定額度,由大病保險報銷50%以上。
7月22日國務(wù)院常務(wù)會議確定全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險,審議并通過了《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》,國新辦今日舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會,國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年介紹全面實施大病保險的相關(guān)政策并答問。
在吹風(fēng)會上,有記者指出,大病保險會覆蓋全國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的所有參保人員,但是仍然會有一部分群眾自付部分會有一些困難。
梁萬年對此表示,按照要求,今年大病保險全部開展,覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群。對這些人發(fā)生的個人自付費用,如果超過一定額度,由大病保險報銷50%以上。
關(guān)于超過一定額度是如何判斷的,文件規(guī)定:原則上由當(dāng)?shù)卣鶕?jù)上一年度統(tǒng)計部門所公布的城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入作為主要測算依據(jù)。超過一定的額度以后,這個資金再予以報銷。這種報銷是分段的,就是醫(yī)療費用越高,報銷比例越高。
他指出,從前幾年的試點來看,一般都在50%-80%之間。當(dāng)然,這種報銷以后,可以使大部分的個人自付費用再報銷至少50%,可以有效減輕個人費用負(fù)擔(dān),防止因病致貧、因病返貧。同時還有一些特殊困難的人群,文件明確要求鼓勵地方探索向困難群體適當(dāng)傾斜的具體辦法,努力提高大病保險制度托底保障的精準(zhǔn)性。
另外,近期國務(wù)院辦公廳專門出臺了關(guān)于重特大疾病醫(yī)療救助的一些辦法,對于一些特殊困難低保人群,在發(fā)生高額醫(yī)療費用以后,如何做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險的有效銜接,都提出了一些有針對性的辦法。
在這個文件中,也專門對大病保險和醫(yī)療救助、應(yīng)急救助有效銜接提出了要求,中央從這個層面提出原則性、指導(dǎo)性的要求,由各地根據(jù)這個指導(dǎo)思想再進(jìn)一步細(xì)化,對一些特殊人群給予精準(zhǔn)性保障。
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